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為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和自治區(qū)黨委政府工作要求，在自治區(qū)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，制定本方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，全面貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)重要論述精神，以鑄牢中華民族共同體意識為主線，緊扣自治區(qū)黨委“1571”工作部署，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)、提質(zhì)控本增效政策取向，發(fā)展防治康管全鏈條服務(wù)，織牢基層網(wǎng)底，改善基礎(chǔ)服務(wù)條件，優(yōu)化保障基本服務(wù)。

到2027年，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局更加合理，設(shè)施條件進(jìn)一步改善，力爭城市居民15分鐘可達(dá)最近的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。到2030年，整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，設(shè)施設(shè)備條件和數(shù)智化水平顯著改善，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例得到提升。

二、主要任務(wù)

（一）完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃布局。結(jié)合人口變化趨勢優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，打造數(shù)智化健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)人才、技術(shù)和服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)下沉，以提升人口流入地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，兜住人口流出地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，調(diào)整優(yōu)化蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置布局，建強(qiáng)一批中心衛(wèi)生院。因地制宜發(fā)展“固定+流動”的服務(wù)模式，建立五級巡回醫(yī)療制度。建立健全梯次發(fā)展的醫(yī)療急救體系，加快基層衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備（車載化、背囊化）更新。推進(jìn)院前急救和院內(nèi)救治有效銜接，升級120急救指揮平臺，合理布局急救站點(diǎn)。加大對獻(xiàn)血屋和儲血點(diǎn)建設(shè)的支持力度。

2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心薄弱?？平ㄔO(shè)和專病特色科室建設(shè)。提升居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，推進(jìn)與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)銜接。鼓勵(lì)中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。旗縣（市區(qū)）內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對基層的縱向幫扶，提升基層服務(wù)能力。

3.加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè)。緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本實(shí)現(xiàn)旗縣級醫(yī)院中級及以上職稱醫(yī)生派駐全覆蓋。推動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)構(gòu)建“以市帶區(qū)，區(qū)社一體”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體“醫(yī)學(xué)影像、心電診斷”等“五大中心”及中心藥房、審方中心、轉(zhuǎn)診中心、健康管理中心建設(shè)，提升縣級醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷等中心建設(shè)水平。在緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)進(jìn)一步推動“分布式檢查、集中式診斷”，提升人財(cái)物、醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)保等管理能力。

4.提高婦幼健康服務(wù)水平。推進(jìn)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，到2030年，盟市和旗縣均各設(shè)置1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)。盟市級和有條件的旗縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到三級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。轄區(qū)人口30萬以上的旗縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)，轄區(qū)人口30萬以下的旗縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)門診。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，完善轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡(luò)，盟市和旗縣兩級均建立至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心、1個(gè)服務(wù)能力不低于相應(yīng)層級的危重新生兒救治中心。強(qiáng)化生育政策支持，全力推進(jìn)“一行動兩建設(shè)”，提供孕產(chǎn)期保健和終止妊娠服務(wù)，設(shè)有婦產(chǎn)科的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展早孕關(guān)愛服務(wù)。到2030年，生育友好醫(yī)院在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)中的比例達(dá)90%，兒童友好醫(yī)院在提供兒童保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中比例達(dá)90%，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照兒童友好醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容和指南，建成一批兒童友好機(jī)構(gòu)。

5.深化基層疾病預(yù)防控制體系改革。推動旗縣（市區(qū)）疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)深度融合，重塑業(yè)務(wù)鏈條，實(shí)現(xiàn)技術(shù)研判與監(jiān)督執(zhí)法無縫銜接。加強(qiáng)邊境旗市疾控能力建設(shè)，補(bǔ)齊機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、試劑等配置短板不足，提高口岸地區(qū)病原學(xué)檢測和流行病學(xué)調(diào)查能力。推廣疾控監(jiān)督員制度，在緊密型縣域醫(yī)共體派駐專兼職疾控監(jiān)督員，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病報(bào)告、院感防控、醫(yī)防融合等領(lǐng)域責(zé)任。按照國家部署，探索在傳染病防控、預(yù)防接種等領(lǐng)域賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)。推動多部門數(shù)據(jù)資源互通共享，強(qiáng)化病原微生物實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，覆蓋醫(yī)療、疾控、出入境檢驗(yàn)、動物疫病控制等機(jī)構(gòu)。提升傳染病哨點(diǎn)醫(yī)院臨床癥候群監(jiān)測和多病原檢測能力。推動醫(yī)聯(lián)體將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等成員單位納入傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。到2030年，陸路邊境口岸所在旗市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

6.充分發(fā)揮中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）在基層優(yōu)勢。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程中醫(yī)藥行動方案，建成融預(yù)防保健、治療、康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2030年，除人口小縣外，100%旗縣級中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院達(dá)到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》，二級甲等達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。強(qiáng)化旗縣級“兩?？埔恢行摹蹦芰ㄔO(shè)，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)中醫(yī)（蒙醫(yī)）適宜技術(shù)推廣，100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠開展15項(xiàng)以上中醫(yī)（蒙醫(yī)）適宜技術(shù)，80%以上的村衛(wèi)生室和100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠開展10項(xiàng)以上中醫(yī)（蒙醫(yī)）適宜技術(shù)。15%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館（蒙醫(yī)館）達(dá)到服務(wù)能力提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，15%村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)閣（蒙醫(yī)閣）達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)有能力的旗縣級中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加強(qiáng)旗縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)科（蒙醫(yī)科）建設(shè)。擴(kuò)大中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）人才培養(yǎng)供給規(guī)模，推進(jìn)中醫(yī)（蒙醫(yī)）農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)申請建設(shè)國家、自治區(qū)級基層名老中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）專家傳承工作室建設(shè)。面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）知識技能培訓(xùn)。

（二）開展服務(wù)提升行動

1.實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)普惠行動。持續(xù)優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。深入推進(jìn)落實(shí)全民健康素養(yǎng)提升三年行動。為重點(diǎn)人群以及重點(diǎn)慢性病患者提供系統(tǒng)連續(xù)穩(wěn)定健康管理服務(wù)，推進(jìn)多病共防共管和醫(yī)防融合。強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)肺結(jié)核患者的規(guī)范化健康隨訪管理。強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、職業(yè)病和地方病防治等服務(wù)。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作融入村（社區(qū)）網(wǎng)格化管理。

2.開展基本醫(yī)療服務(wù)提升行動。通過對口幫扶、組團(tuán)式幫扶、巡回醫(yī)療等多種方式，提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科、感染、麻醉、病理、精神衛(wèi)生等服務(wù)能力，到2030年，常住人口5萬以上的旗縣（市區(qū)）普遍提供白內(nèi)障手術(shù)、血液透析服務(wù)。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。強(qiáng)化嘎查村衛(wèi)生室基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能。持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。整合緊密型醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療資源,原則上牽頭醫(yī)院要將至少1/3的門診號源和1/4的住院床位向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。完善接續(xù)性服務(wù)體系，優(yōu)先盤活存量醫(yī)療資源，將部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心。健全縣鄉(xiāng)村用藥銜接聯(lián)動機(jī)制，動態(tài)調(diào)整縣域藥品目錄。

3.推進(jìn)重點(diǎn)人群服務(wù)保障行動。2026—2027年持續(xù)開展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動。深入實(shí)施出生缺陷防治能力提升計(jì)劃。實(shí)施兒童青少年“五健”促進(jìn)行動。推進(jìn)加速消除宮頸癌行動計(jì)劃，拓展城鄉(xiāng)適齡婦女“兩癌”檢查覆蓋面。進(jìn)一步落實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)老年人健康教育、健康管理、慢性病防控等服務(wù)，推進(jìn)老年口腔健康、營養(yǎng)改善、心理關(guān)愛、聽力健康和癡呆防治專項(xiàng)行動。推進(jìn)65歲及以上老年人癡呆防控科普宣傳和認(rèn)知功能篩查初篩，到2030年，老年期癡呆綜合連續(xù)防控體系基本建立。提升職業(yè)病防治院（所、中心）綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)殘疾人健康管理和康復(fù)服務(wù)。將醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務(wù)資源有效整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的順暢對接。鼓勵(lì)有條件的旗縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，到2030年每個(gè)旗縣市區(qū)至少有一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持建設(shè)托育機(jī)構(gòu)以及新建改擴(kuò)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、托育服務(wù)設(shè)施。加強(qiáng)公共場所和社區(qū)自動體外除顫器（AED）推廣配置。

（三）強(qiáng)化主要要素支撐

1.優(yōu)化升級旗縣（市區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備。“十五五”期間，積極建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，加快推進(jìn)旗縣級醫(yī)院及婦幼保健院、重點(diǎn)中心衛(wèi)生院提質(zhì)升級，加快旗縣區(qū)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)等資源共享建設(shè)，改善旗縣級公立醫(yī)院薄弱科室。按旗縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)齊關(guān)鍵核心設(shè)備短板不足，提升基層疾病預(yù)防控制能力。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施升級改造，更新配備必需的診療設(shè)備；統(tǒng)籌使用“巡診車+移動手術(shù)室”等移動設(shè)備，提高邊遠(yuǎn)地區(qū)、邊境地區(qū)等巡回醫(yī)療服務(wù)能力。深入實(shí)施“人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生”，探索實(shí)施無人機(jī)服務(wù)于醫(yī)療工作。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。統(tǒng)籌緊密型縣域醫(yī)共體成員單位人員管理，鼓勵(lì)“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已連續(xù)聘用5年以上、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且符合衛(wèi)生健康行業(yè)準(zhǔn)入條件的中專及以上畢業(yè)生，可通過直接考察方式，聘用到“縣招鄉(xiāng)用”專項(xiàng)崗位。持續(xù)開展農(nóng)村牧區(qū)訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目，做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，實(shí)施好大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃和高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃。全區(qū)旗縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在晉升副高級職稱前，應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)全科醫(yī)生、薄弱學(xué)科、“西學(xué)中”和“西學(xué)蒙”人才等培養(yǎng)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理增加護(hù)士總量和臨床一線護(hù)士數(shù)量。開展康復(fù)專業(yè)縣級骨干醫(yī)師培訓(xùn)。鼓勵(lì)身體狀況良好的退休醫(yī)務(wù)人員通過多種方式為基層和醫(yī)療資源薄弱地區(qū)提供服務(wù)。

3.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)智化服務(wù)水平。以區(qū)域?yàn)閱挝唤y(tǒng)籌加快推動緊密型醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通和信息共享。二級婦幼保健機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到三級以上。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、電子健康檔案等互通共享，推進(jìn)電子處方流轉(zhuǎn)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和預(yù)防接種信息跨地區(qū)共享，建立居民連續(xù)用藥記錄管理機(jī)制，推進(jìn)電子健康檔案安全有序向居民個(gè)人開放。建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)采集規(guī)范，依托數(shù)智技術(shù)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目常態(tài)化穿透式監(jiān)管。全面推廣基層數(shù)字化預(yù)防接種門診，實(shí)現(xiàn)全流程智能化管理。推廣診療、放射、心電、病理等醫(yī)學(xué)影像和圖形智能輔助診斷應(yīng)用，探索醫(yī)學(xué)人工智能輔助診療基層應(yīng)用。

4.完善基層發(fā)展激勵(lì)機(jī)制。與醫(yī)保部門協(xié)同優(yōu)化以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)體系,按程序動態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，常態(tài)化開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本監(jiān)測，為科學(xué)定價(jià)提供精準(zhǔn)依據(jù)。以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付機(jī)制，遴選適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治的病種，推進(jìn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)“同病同付”，完善不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)差別化支付政策。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付相關(guān)政策，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。全面落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量。統(tǒng)籌公立醫(yī)院編制資源，合理、動態(tài)設(shè)置和調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制。

三、保障措施

（一）落實(shí)落地各項(xiàng)任務(wù)

各盟市和旗縣結(jié)合實(shí)際制定本轄區(qū)實(shí)施方案，明確任務(wù)分工，細(xì)化政策措施和完善實(shí)現(xiàn)路徑，避免“一刀切”，因地制宜推進(jìn)工作落實(shí)。各盟市具體實(shí)施方案要在2026年6月底前印發(fā)，并報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息處備案。

（二）規(guī)劃引領(lǐng)強(qiáng)基工程

各地區(qū)各有關(guān)部門要將實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程納入“十五五”規(guī)劃或相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃，加強(qiáng)協(xié)同配合和資源統(tǒng)籌，提升工作合力和成效。

（三）落實(shí)政府投入政策

按照自治區(qū)與盟市財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分，落實(shí)政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，并加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。