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2026年,迎接醫(yī)療器械新周期

發(fā)布時(shí)間:2026-01-19 來源:39深呼吸 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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過去幾天,濃眉大眼的迪安診斷以接近三個(gè)20cm的連板,大有一股超越疫情期間高光時(shí)刻的的味道。一下子把自己從一潭死水的IVD版塊里拎了出來。


原因無它,迪安已經(jīng)告別了第三方檢驗(yàn)(ICL)和IVD概念,傍上了AI應(yīng)用。

迪安利用多年積累的海量病理數(shù)據(jù),搭上了華為云盤古大模型和螞蟻集團(tuán)的快車,蹭上了最近大熱的螞蟻阿福”APP;并同時(shí)推出了公司自己的“迪曉智”這類直接面向C端的AI健康管理應(yīng)用。

以前是只能借著重資產(chǎn)的檢驗(yàn)設(shè)備賣只有在大型公衛(wèi)期間才有人買單的檢測(cè)服務(wù)概念,如今搖身一變成了和大健康相關(guān)的純粹的AI應(yīng)用落地概念。

這在趕5000、奔向6000的大盤情緒下,疊加上其過去很長一段時(shí)間在低位運(yùn)行,一下子成了近期整個(gè)大A最亮的崽之一。

但事實(shí)上,這不僅僅是迪安一家的狂歡,這其實(shí)是整個(gè)醫(yī)療器械板塊在2026年試圖撕掉舊標(biāo)簽的一個(gè)縮影。

-01-

醫(yī)療器械2025:慘烈的“雙殺”之年


要把2026年看清楚,我們得先來看看2025年有多慘。

根據(jù)西南證券和華福證券復(fù)盤的數(shù)據(jù),2025年前三季度,A股醫(yī)療器械板塊的財(cái)報(bào)簡(jiǎn)直是“沒眼看”:板塊整體收入同比下滑約2.4%,歸母凈利潤更是大跌了14.4%。基本游走在最近幾年的歷史最低位。

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尤其是在IVD領(lǐng)域,無論是耗材還是設(shè)備,在過去一年經(jīng)歷了集采、反腐、設(shè)備更新訂單消化的三重打擊。

集采已經(jīng)常態(tài)化,沒有價(jià)格再進(jìn)一步下探的預(yù)期了,但這個(gè)常態(tài)化也是利潤被壓縮到極致后的一個(gè)結(jié)果。這意味著不少化學(xué)發(fā)光、生化試劑品種的利潤表還在失血的修復(fù)期。

反腐的余震之下,在過去一年整個(gè)設(shè)備領(lǐng)域的招標(biāo)周期被大幅拉長,一直沒有恢復(fù),疊加上全渠道去庫存的壓力,進(jìn)一步壓縮了偏走量模式的高耗&設(shè)備企業(yè)的利潤表。


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大規(guī)模設(shè)備更新政策雖然年底重提了,但政策只是一個(gè)外部的、非核心行業(yè)驅(qū)動(dòng)因素,行業(yè)總歸還是依靠?jī)?nèi)生力量發(fā)展。

甚至,過去兩年全行業(yè)都在等國家財(cái)政的“大規(guī)模設(shè)備更新”資金,結(jié)果雷聲大雨點(diǎn)慢,導(dǎo)致醫(yī)院為了等補(bǔ)貼暫停了自有資金采購,把不少設(shè)備巨頭的內(nèi)銷節(jié)奏都打亂了。

也是因?yàn)檎麄€(gè)大健康其他板塊的比較性優(yōu)勢(shì),疊加上整個(gè)2025年板塊無論從想象力還是業(yè)績(jī)上都缺一些令人耳目一新的東西,過去半年里器械板塊的資金配置比例降到了15%(對(duì)比22年24.5%)的歷史低位。要知道,這還是在有聯(lián)影和邁瑞兩大權(quán)重股的前提下。



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那么問題來了,2026年了,器械板塊還是那么“不值一文”嗎?

-02-

否極泰來

如果在集采這樣的利潤空間下國內(nèi)很多設(shè)備和高耗企業(yè)都能生存,那么在海外市場(chǎng),其產(chǎn)品一定有一爭(zhēng)之力。
而事實(shí)上,在過去一年,以骨科、電生理、機(jī)器人為代表的細(xì)分品類,已經(jīng)在部分海外市場(chǎng)斬獲不小體量。

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這背后是中國制造從以前的價(jià)格優(yōu)勢(shì)品種,全面進(jìn)入以性能比肩為前提的高性價(jià)比階段。以前我們賣手套口罩,現(xiàn)在我們賣手術(shù)機(jī)器人、賣高端CT。
這也是今年整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)重點(diǎn)可以去發(fā)力的方向之一。
此外,集采采的都是一個(gè)單品10+企業(yè)布局的品種,集采本質(zhì)上是一種“供給側(cè)改革”的手段。
雖然一聊到整個(gè)耗材領(lǐng)域,大家都不可避免地去談到集采的影響,但在一些小眾品種,譬如電生理、電場(chǎng)消融(PFA)等領(lǐng)域,仍舊有一些“國產(chǎn)替代”的故事可以去講,而集采也是加速這種替代趨勢(shì)的工具之一。
當(dāng)然,還有一個(gè)大健康行業(yè)里永恒不變的主題,就是創(chuàng)新。
器械領(lǐng)域的創(chuàng)新,因?yàn)槠贩N特點(diǎn),器械更多是一個(gè)工程化的問題,沒有藥品領(lǐng)域的分子生物等科學(xué)含量高。但器械領(lǐng)域同樣需要長周期的臨床驗(yàn)證,這讓創(chuàng)新器械和“仿造產(chǎn)品”能夠拉開一大差距,這種“差距”也是創(chuàng)新器械高附加值的來源。


關(guān)于創(chuàng)新器械的臨床,審批端的各種推動(dòng)、促進(jìn)政策不比藥品行業(yè)少多少。尤其是去年港交所新開辟18C的醫(yī)療器械上市門檻降低通道,讓更多的資源能夠砸向創(chuàng)新器械賽道,也一定程度能推動(dòng)新技術(shù)的迭代。

器械大概率不太會(huì)像創(chuàng)新藥那樣做產(chǎn)品這塊的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)授權(quán),但器械的BD和重組更對(duì)會(huì)以公司與公司合作的形式發(fā)生,一旦這種橫縱向并購大規(guī)模發(fā)生,中國的創(chuàng)新器械也會(huì)迎來一個(gè)新的高潮。

在這一輪器械周期的切換中,富國基金的孫笑悅是一位非常值得關(guān)注的“懂行”買手。

為什么關(guān)注她?

孫笑悅是典型的“賣方研究員”出身,曾任國金證券醫(yī)藥資深分析師。這種背景讓她在判斷行業(yè)拐點(diǎn)時(shí),往往比市場(chǎng)反應(yīng)更快一步。她的代表作富國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)A(021450),就是一只血統(tǒng)純正的“醫(yī)療器械基”。

在此前的三季報(bào)中,當(dāng)市場(chǎng)還在恐慌時(shí),她就精準(zhǔn)預(yù)判了我們前文提到的兩大核心邏輯:

政策底已現(xiàn):她明確指出“國內(nèi)藥械集采招標(biāo)政策已出現(xiàn)明顯拐點(diǎn)”,并果斷加倉了醫(yī)療設(shè)備和高值耗材。

出海是硬道理:她把倉位重點(diǎn)配置在“具備國際化成長能力”的標(biāo)的上,這與2026年“出海兌現(xiàn)業(yè)績(jī)”的主線不謀而合。

不同于喜歡押注小票的風(fēng)格,孫笑悅更偏好中大市值(持倉平均市值約600億)的行業(yè)龍頭。在2026年這個(gè)強(qiáng)者恒強(qiáng)的年份,這種穩(wěn)健且聚焦“醫(yī)工結(jié)合”硬科技的打法,或許是一張把握器械板塊復(fù)蘇紅利最穩(wěn)妥的“登船票”。另一只由孫笑悅管理的富國醫(yī)藥成長30A(009162)表現(xiàn)也很強(qiáng)勁,上周收益率超12%。

當(dāng)然了,創(chuàng)新、估值重塑這都是后話。目前,整個(gè)器械還有一個(gè)極具話題性的概念,就是AI醫(yī)療和腦機(jī)相關(guān)。


-03-
當(dāng)醫(yī)療器械遇上AI

前不久,國家醫(yī)保局已經(jīng)開始立項(xiàng)“人工智能輔助診斷”的收費(fèi)項(xiàng)目。這意味著,AI看病、AI閱片不再是免費(fèi)的附贈(zèng)品,而是可以獨(dú)立收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。要知道,支付端是這兩年針對(duì)醫(yī)療醫(yī)藥“權(quán)力最大”的部門之一。

這個(gè)一出來,至少AI和醫(yī)療的故事在政策層面有一些已經(jīng)打開的口子。

不過,我們今天不談各種AI助力醫(yī)療信息化和問診,這種各種小作文里有很全的信息了。我們聊聊更遠(yuǎn)的未來,真正的AI+醫(yī)療。
過去半年里,有兩個(gè)比較偏傳統(tǒng)的醫(yī)療公司,同時(shí)提到了AI醫(yī)療這一方向,一個(gè)是做內(nèi)窺鏡的,另一個(gè)是做手術(shù)機(jī)器人的。
內(nèi)窺鏡好理解,一個(gè)能伸進(jìn)身體各個(gè)組織和器官(比如血管、胸腹腔、宮頸等)里的高清攝像頭(開立、澳華);手術(shù)機(jī)器人,這兩年在達(dá)芬奇的教育下,也日漸被大眾所熟知,就是一種能做高精尖手術(shù)的輔助裝備(天智航)。
為什么這兩個(gè)方向的醫(yī)療器械公司同時(shí)會(huì)提到和AI相結(jié)合呢?
其實(shí)它們分別對(duì)應(yīng)了外科手術(shù)治療中的兩塊:信息錄入執(zhí)行命令輸出。
內(nèi)窺鏡的背后是影像學(xué),包括CT、核磁,以及相對(duì)應(yīng)的造影劑、染色劑、熒光標(biāo)記等等,都屬于這一類科學(xué),目的是要去弄明白病灶背后的機(jī)理。理論上任何一種疾病都可以用影像學(xué)表征出來。
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手術(shù)機(jī)器人則是一套完備而精確的醫(yī)療設(shè)備,基本上是把外科手術(shù)臺(tái)上的所有工具及操作集成在一套機(jī)器上面。
手術(shù)機(jī)器人的終極發(fā)展目標(biāo)就是變成人手并超越人手(處理一些肉眼難以觀察的復(fù)雜精細(xì)手術(shù)),醫(yī)療影像學(xué)的終極發(fā)展目標(biāo)就是變成人眼并超越人的眼睛(比如紅外、光譜學(xué))。
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而當(dāng)這二者進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合,便是AI可以廣泛施展的空間了。
目前的AI醫(yī)療僅僅只停留在AI閱片、臨床輔助決策支持系統(tǒng)(CDSS)、患者依從性管理上,離科幻片里的“機(jī)器人看病、做手術(shù)”還很遠(yuǎn)。
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但事實(shí)上,只要解決了信息錄入和指令輸出這兩件事,這種“科幻”離落地也沒多少距離。
其實(shí)可以類比的一個(gè)東西,就是目前已經(jīng)有著相當(dāng)成熟應(yīng)用的汽車領(lǐng)域里的自動(dòng)駕駛。
未來,外科手術(shù)里一刀下去,需要往哪里切,大概需要切幾公分,如何不切到動(dòng)脈……這些原本是資深醫(yī)生們?cè)谂R床積累的經(jīng)驗(yàn),其實(shí)都可以被整合到數(shù)據(jù)中去,對(duì)于一些年輕的醫(yī)生能起到很好的提示和幫助作用,這些都可以通過AI醫(yī)療來實(shí)現(xiàn)。
醫(yī)藥行業(yè)因?yàn)槭歉说纳眢w零件打交道,監(jiān)管壁壘高,尖端技術(shù)在這一領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用要相對(duì)其它領(lǐng)域要滯后些。但是又因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)是高技術(shù)&資源密度的,所以一旦突破某些節(jié)點(diǎn),高精尖技術(shù)的落地,也會(huì)非常迅速。
AI、AI,最重要的就是大數(shù)據(jù)。
器械公司在自己產(chǎn)品的臨床應(yīng)用中加一個(gè)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)不是什么難事,等到數(shù)據(jù)量到達(dá)一定體量之后,放到·大模型里去跑一跑,都是很容易去實(shí)現(xiàn)的事情。
只是,當(dāng)前的監(jiān)管下,要用這套已經(jīng)跑出一個(gè)結(jié)果的模型在臨床里去應(yīng)用,可能會(huì)相對(duì)比較難。
但中國的監(jiān)管沒那么死板。
所以,只要錢和資源到位,或許在未來三到五年,我們可以看到真正意義上的“手術(shù)機(jī)器人”——它可不再只是一套精細(xì)的機(jī)械裝置,而是可以獨(dú)立給病人做手術(shù)的“機(jī)器醫(yī)生”。
所以,當(dāng)下所謂的AI醫(yī)療,都只是小打小鬧,《異形》里的“機(jī)器醫(yī)生”才是真正的未來。
不過,在這到來之前,可以肯定的是,各條細(xì)分賽道上的公司發(fā)展到一定程度才行。
因此,“真正的未來”到來之前,伴隨的肯定是這些既有的模塊所對(duì)應(yīng)的公司集大成發(fā)展。以及,出現(xiàn)一些技術(shù)的整合者。

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