(1)醫(yī)療信息化行業(yè)概述
醫(yī)療信息化通常指將計算機技術、通信技術、自動化技術等信息技術運用到醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生的管理系統(tǒng)和各項業(yè)務系統(tǒng)中,對醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生系統(tǒng)進行流程化管理,實現(xiàn)特定的業(yè)務功能,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構工作效率和服務質(zhì)量。我國醫(yī)療信息化建設起步于上世紀 90 年代,經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展,建設重點歷經(jīng)醫(yī)療機構內(nèi)部管理到關注患者診療,再到區(qū)域性信息互通等多個階段,實現(xiàn)從個體到整體、從局部到廣域發(fā)展,內(nèi)涵與功能得到強化,服務范圍不斷衍生。
行業(yè)發(fā)展各階段具體情況如下:
第一個階段是醫(yī)院管理信息化(HIS)階段。該階段醫(yī)療信息化建設內(nèi)容主要是以財務、運營、流程管理為核心的 HIS 系統(tǒng),主要使用部門為門診、住院、藥品和行政管理等,解決業(yè)務處理規(guī)范化和日常運營信息化的需求。代表性的系統(tǒng)應用有門急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥事系統(tǒng)和財務系統(tǒng)等。
第二個階段是臨床信息化(CIS)建設階段。隨著大型三級醫(yī)院信息化基礎逐漸完善,信息化需求開始向細分領域延伸。該階段醫(yī)療信息化建設內(nèi)容主要是以患者中心、以醫(yī)囑為驅(qū)動的 CIS 系統(tǒng)為核心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量與患者安全為核心目標。代表性的系統(tǒng)應用有電子病歷系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)和合理用藥系統(tǒng)等。
第三個階段是區(qū)域公共醫(yī)療管理信息系統(tǒng)(GMIS)階段。該階段醫(yī)療信息化建設內(nèi)容主要是區(qū)域公共醫(yī)療信息系統(tǒng),以共享為核心,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的智能管理與信息共享。代表性的系統(tǒng)應用有雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)等。
第四個階段是臨床診療數(shù)據(jù)智慧應用階段。該階段醫(yī)療信息化建設內(nèi)容主要是以決策支持為核心,利用 AI、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等先進技術,實現(xiàn)智能數(shù)據(jù)挖掘、分析和利用。代表性的系統(tǒng)應用有臨床決策支持系統(tǒng)、臨床合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)和 DRG 系統(tǒng)等。
(2)醫(yī)療信息化行業(yè)架構體系
我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)經(jīng)過 30 余年發(fā)展,圍繞醫(yī)療服務、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)保管理多個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)數(shù)字化需求,形成了以醫(yī)院信息化、區(qū)域/公共衛(wèi)生信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)和 AI、醫(yī)保信息化、藥品信息化等為核心的信息化產(chǎn)品體系。其中,醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)和臨床信息化系統(tǒng)(CIS)分別聚焦醫(yī)院管理與臨床診療環(huán)節(jié)信息化需求。
醫(yī)療信息化行業(yè)架構體系如下:

合理用藥系統(tǒng)屬于醫(yī)療信息化領域內(nèi)的重要分支,是根據(jù)臨床合理用藥工作的基本特點和要求,運用信息技術對科學、權威和不斷涌現(xiàn)的醫(yī)藥學及其相關學科知識進行結構化處理,以醫(yī)療機構的醫(yī)生和藥師為主要用戶群體,解決臨床合理用藥各環(huán)節(jié)和流程管理需要的應用軟件系統(tǒng),以提升醫(yī)療工作者的工作效率,促進與監(jiān)督合理用藥目標的實現(xiàn)。
(3)我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模
根據(jù)艾瑞咨詢和國泰君安證券研究的估算,包括院內(nèi)信息化、臨床信息化和區(qū)域醫(yī)療信息化在內(nèi),我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模正快速增長,2022 年預測市場規(guī)模約 955 億元,相比 2021 年的 789億元增長 21.04%。2021-2025 年復合增長率為 23.2%,預計 2025 年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模將達到1,817 億元。
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《全民健康信息化調(diào)查報告——區(qū)域衛(wèi)生信息化與醫(yī)院信息化(2021)》,2020 年各醫(yī)療機構年度信息化建設資金投入占總收入比例在 0.1%~1%的醫(yī)院占 53.7%,比例在1%~5%的醫(yī)院占 32.0%,比例超過 5%的醫(yī)院占 7.4%,未投入的醫(yī)院占 6.8%。
根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的數(shù)據(jù),發(fā)達國家醫(yī)療機構信息化建設資金投入占總收入比例在 3%~5%,相比之下我國醫(yī)療機構的信息化支出占收入比重仍然偏低。雖然我國醫(yī)療信息化水平落后于美國等發(fā)達國家,但在“十四五”時期,醫(yī)療信息化軟件已經(jīng)成為支撐醫(yī)療業(yè)務運行的必要工具,具備賦能醫(yī)療業(yè)務的能力。
各級醫(yī)院在基礎的信息化應用,如掛號、收費、檢查、藥事管理等領域都實現(xiàn)了較高的普及率,但是在核心臨床應用的普及度與應用深度方面還有很大的提升空間。隨著醫(yī)改不斷深化、政策持續(xù)驅(qū)動、醫(yī)療服務模式不斷創(chuàng)新以及醫(yī)療機構對信息化的內(nèi)在需求提升等因素驅(qū)動下,醫(yī)療信息化行業(yè)有望迎來新一輪的增長。
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