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國(guó)家醫(yī)保局：構(gòu)建個(gè)人醫(yī)保云，匯聚個(gè)人醫(yī)保數(shù)據(jù)支撐發(fā)展新型醫(yī)療服務(wù)，打造一批AI應(yīng)用場(chǎng)景

發(fā)布時(shí)間：2026-01-13 來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局 瀏覽量： 字號(hào)：【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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1月11日，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展個(gè)人醫(yī)保云建設(shè)試點(diǎn)申報(bào)工作的通知》。

提出以全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，以數(shù)據(jù)要素為核心驅(qū)動(dòng)，遵循“要素歸集、資源整合、智能應(yīng)用、多方賦能”的建設(shè)路徑，構(gòu)建省(市)域個(gè)人醫(yī)保云。通過(guò)匯聚、治理和應(yīng)用多維度的個(gè)人醫(yī)保健康數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)繪制包含個(gè)人醫(yī)保健康檔案、財(cái)務(wù)檔案、信息檔案等的個(gè)人醫(yī)保畫(huà)像，并將其轉(zhuǎn)化為參保人可享、可感的智能化服務(wù)，為發(fā)展新型醫(yī)療服務(wù)、智慧養(yǎng)老、健康保險(xiǎn)等產(chǎn)業(yè)提供支撐，為全國(guó)醫(yī)保數(shù)智化發(fā)展積累經(jīng)驗(yàn)。

目標(biāo)是通過(guò)試點(diǎn)，形成一批架構(gòu)科學(xué)、數(shù)據(jù)鮮活、應(yīng)用實(shí)效顯著的個(gè)人醫(yī)保云建設(shè)與運(yùn)營(yíng)模式。穩(wěn)步拓展全時(shí)、全域、全維、全生命周期醫(yī)保健康數(shù)據(jù)覆蓋，打造一批示范性強(qiáng)的“人工智能+醫(yī)療保障”應(yīng)用場(chǎng)景。

試點(diǎn)內(nèi)容包括：夯實(shí)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，繪制個(gè)人醫(yī)保畫(huà)像；探索賦能場(chǎng)景，推動(dòng)典型應(yīng)用落地見(jiàn)效；筑牢安全防線，健全醫(yī)保協(xié)同治理體系。

要求各地1月31日前申報(bào)方案，國(guó)家醫(yī)保局評(píng)估試點(diǎn)方案后，確定試點(diǎn)名單，并于2026年2月-2026年12月試點(diǎn)實(shí)施。詳情如下：

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