4月14日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2026年度第一批醫(yī)療保障領(lǐng)域場景清單》，供各級醫(yī)保部門推進場景培育開放參考使用。
《清單》涉及深化醫(yī)保數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)應用、提升醫(yī)保服務(wù)水平、發(fā)揮長護制度效能共三個方面13個場景，并詳細描述了各場景的背景、應用目標、實施建議、預期成效和適用層級——
一、深化醫(yī)保數(shù)據(jù)應用
（一）個人醫(yī)保云。
（二）醫(yī)?；鹬虚L期精算。
（三）藥品追溯信息應用。
（四）協(xié)力金融賦能中國醫(yī)藥健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
（五）醫(yī)保便民信息服務(wù)。
（六）醫(yī)保信息平臺網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全新技術(shù)應用。
二、提升醫(yī)保服務(wù)水平
（七）醫(yī)保云HIS。
（八）醫(yī)保服務(wù)智能體。
（九）醫(yī)保待遇“政策找人”。
（十）醫(yī)保信用支付。
三、發(fā)揮長護制度效能
（十一）長護服務(wù)質(zhì)量控制。
（十二）失能等級智能評估。
（十三）智慧長護管理。
詳情如下：
附件：2026年度第一批醫(yī)療保障領(lǐng)域場景清單.wps
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