為持續(xù)推進健康中國建設(shè),完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,國家衛(wèi)健委結(jié)合我國居民疾病譜變化與群眾就醫(yī)實際需求,在近年發(fā)布的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、基層醫(yī)療能力提升行動等官方文件中明確,自2026年起,全國各級醫(yī)療機構(gòu)將進一步優(yōu)化資源配置,在人才培養(yǎng)、設(shè)備配備、床位建設(shè)、醫(yī)保支持等方面,對心腦血管疾病診療、腫瘤規(guī)范化診療、康復(fù)醫(yī)學、兒科、精神心理五大臨床??茖嵤┲攸c傾斜與持續(xù)扶持。
此項安排立足我國當前高發(fā)疾病防治、術(shù)后康復(fù)保障、一老一小健康服務(wù)、心理健康服務(wù)等現(xiàn)實需求,推動醫(yī)療資源從“均衡鋪開”向“精準補強”轉(zhuǎn)變,著力解決群眾看病就醫(yī)中的突出問題,推動分級診療落地見效,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)更貼近群眾生活。
一、心腦血管??疲褐渭蔽V匕Y救治防線
心腦血管疾病具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率特點,心梗、腦梗等急癥救治對時間與技術(shù)要求極高,也是當前城鄉(xiāng)居民健康保障的重點領(lǐng)域。
1. 當前服務(wù)短板
部分縣域及基層醫(yī)療機構(gòu)急救設(shè)備配置不足,??迫瞬帕α勘∪酰蔽V匕Y轉(zhuǎn)診流程有待進一步優(yōu)化;慢病管理隨訪體系不夠完善,患者長期健康管理連續(xù)性不足。
2. 2026年重點建設(shè)方向
按照國家統(tǒng)一部署,各地將持續(xù)推進胸痛中心、卒中中心標準化建設(shè),實現(xiàn)縣域急救中心全覆蓋。加大對縣級醫(yī)院心腦血管??圃O(shè)備投入,完善急診急救綠色通道。加強??漆t(yī)師隊伍建設(shè),通過城市大醫(yī)院對口支援、骨干醫(yī)師進修、多點執(zhí)業(yè)等方式,提升基層診療水平。
同時,完善高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中患者等重點人群的健康管理,推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與??齐S訪相結(jié)合,實現(xiàn)院前預(yù)防、院中救治、術(shù)后康復(fù)一體化服務(wù),縮短急危重癥患者救治時間,提升救治成功率與遠期生活質(zhì)量。
3. 群眾可獲得的實際改善
縣域內(nèi)急危重癥救治能力顯著提升,急癥患者不必長途轉(zhuǎn)運即可獲得規(guī)范救治;慢病復(fù)查、用藥指導可就近在基層醫(yī)療機構(gòu)完成,減少往返大醫(yī)院的時間與經(jīng)濟成本;術(shù)后康復(fù)與長期健康管理更加規(guī)范,有助于降低疾病復(fù)發(fā)風險。
二、腫瘤專科:推進早篩早診與規(guī)范化治療
腫瘤防治是健康中國行動的重要內(nèi)容,提升腫瘤早篩能力與基層規(guī)范化診療水平,對提高患者生存率、降低家庭負擔具有重要意義。
1. 當前服務(wù)短板
部分地區(qū)腫瘤早期篩查普及度不足,基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏標準化篩查條件;縣域腫瘤診療能力有限,患者往往需要跨區(qū)域就醫(yī);治療費用與康復(fù)支持仍有優(yōu)化空間。
2. 2026年重點建設(shè)方向
國家持續(xù)推動常見惡性腫瘤早診早治項目下沉基層,支持縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范開展肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等高發(fā)腫瘤篩查服務(wù),逐步將適宜篩查項目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)保支付范圍。
加強縣級醫(yī)院腫瘤專科建設(shè),支持開展規(guī)范化化療、靶向治療、姑息治療與術(shù)后康復(fù),推動檢查檢驗結(jié)果互認,減少重復(fù)檢查。完善腫瘤治療藥物供應(yīng)保障體系,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保目錄,提高抗腫瘤藥物與治療項目的可及性。
3. 群眾可獲得的實際改善
腫瘤早期篩查更加便捷可及,有利于實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;中早期腫瘤患者可在縣域內(nèi)接受規(guī)范治療,降低異地就醫(yī)成本;治療與康復(fù)保障更加完善,整體就醫(yī)負擔進一步減輕。
三、康復(fù)醫(yī)學科:補齊術(shù)后與慢病康復(fù)短板
康復(fù)醫(yī)學直接關(guān)系患者功能恢復(fù)、生活自理能力與回歸社會程度,是疾病治療鏈條中不可或缺的一環(huán),尤其在老年人群、術(shù)后患者、慢病患者中需求突出。
1. 當前服務(wù)短板
部分基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)科室設(shè)置不完善,專業(yè)康復(fù)治療人員不足;康復(fù)服務(wù)項目供給有限,醫(yī)保對康復(fù)項目的覆蓋仍有提升空間;群眾對康復(fù)的重視程度有待提高。
2. 2026年重點建設(shè)方向
推動二級以上醫(yī)院規(guī)范設(shè)置康復(fù)醫(yī)學科,支持縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)康復(fù)門診、康復(fù)病房,配備運動治療、物理治療、作業(yè)治療及中醫(yī)適宜康復(fù)設(shè)備。加強康復(fù)治療師、護理人員培訓,推廣中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式。
逐步擴大基本醫(yī)保對康復(fù)治療項目的覆蓋范圍,提高門診康復(fù)報銷比例,支持居家康復(fù)、社區(qū)康復(fù)發(fā)展,形成“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”連續(xù)康復(fù)服務(wù)體系。
3. 群眾可獲得的實際改善
術(shù)后患者、腦卒中患者、骨關(guān)節(jié)損傷患者可就近獲得專業(yè)康復(fù)服務(wù),降低后遺癥發(fā)生率;頸肩腰腿痛、老年慢病患者可通過康復(fù)調(diào)理改善身體機能;康復(fù)服務(wù)費用負擔降低,長期康復(fù)更有保障。
四、兒科:強化一老一小健康服務(wù)保障
兒童健康事關(guān)家庭幸福與民族未來,兒科醫(yī)療服務(wù)一直是社會關(guān)注度高、需求剛性強的領(lǐng)域,提升基層兒科服務(wù)能力是優(yōu)化婦幼健康體系的關(guān)鍵舉措。
1. 當前服務(wù)短板
部分基層醫(yī)療機構(gòu)兒科服務(wù)能力有限,兒童常見病多發(fā)病仍集中在大醫(yī)院就診;兒科專業(yè)人才總量不足,兒童專用藥品與適宜設(shè)備配置有待加強。
2. 2026年重點建設(shè)方向
持續(xù)加強兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),擴大兒科專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模,完善兒科醫(yī)務(wù)人員激勵機制,穩(wěn)定和壯大兒科隊伍。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心拓展兒科門診服務(wù),保障兒童常見病、多發(fā)病就近診療。
加強兒童專用藥品、適宜檢查設(shè)備供應(yīng)保障,暢通兒童重癥轉(zhuǎn)診綠色通道,推動三級醫(yī)院兒科專家下沉基層開展坐診、帶教,提升基層兒科規(guī)范化服務(wù)水平。
3. 群眾可獲得的實際改善
兒童感冒、發(fā)熱、腹瀉等常見病在家門口即可就診,減少大醫(yī)院排隊等候時間;兒科服務(wù)供給更加充足,診療更加細致規(guī)范;兒童用藥與急救保障更加安全可靠。
五、精神心理??疲杭訌娦睦斫】蹬c社會適應(yīng)服務(wù)
隨著社會節(jié)奏加快,居民對情緒疏導、壓力管理、心理行為問題干預(yù)的需求持續(xù)上升,精神心理服務(wù)已從專業(yè)醫(yī)療延伸為普遍民生需求。
1. 當前服務(wù)短板
基層精神心理服務(wù)網(wǎng)點不足,專業(yè)人員數(shù)量偏少;部分群眾對心理健康存在認知偏差,主動就診意愿不強;心理咨詢與治療費用保障水平有待提升。
2. 2026年重點建設(shè)方向
推進基層心理健康服務(wù)平臺建設(shè),支持縣級綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置精神科門診,鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立心理服務(wù)室,配備專兼職心理服務(wù)人員。加強精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師培養(yǎng),提升基層常見心理問題干預(yù)能力。
逐步將符合條件的心理健康服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,開展心理健康科普宣傳,消除社會偏見,引導公眾科學面對情緒壓力、睡眠障礙、青少年心理行為問題。
3. 群眾可獲得的實際改善
焦慮、失眠、壓力過大等問題可就近獲得專業(yè)干預(yù);青少年情緒與行為問題能夠早發(fā)現(xiàn)、早疏導;心理健康服務(wù)可及性與保障水平提升,更多人愿意主動尋求專業(yè)幫助。
六、資源傾斜的核心目標:讓醫(yī)療服務(wù)更貼合民生需求
國家對五大專科實施重點支持,并非簡單增加投入,而是圍繞我國居民疾病結(jié)構(gòu)變化、人口老齡化趨勢、一老一小保障、心理健康建設(shè)等現(xiàn)實國情作出的系統(tǒng)性安排。
一是推動醫(yī)療資源從“大而全”向“強專科、優(yōu)基層”轉(zhuǎn)型,把有限資源用在需求最迫切、受益面最廣的領(lǐng)域,提升整體醫(yī)療體系運行效率。
二是加快分級診療制度落地,讓常見病、多發(fā)病、穩(wěn)定期康復(fù)在基層解決,疑難重癥在大醫(yī)院集中救治,減輕大型醫(yī)院就診壓力。
三是持續(xù)降低群眾就醫(yī)負擔,通過醫(yī)保優(yōu)化、基層就近就醫(yī)、檢查結(jié)果互認等方式,減少不必要支出,防范因病致貧風險。
四是覆蓋全生命周期健康保障,從急癥救治、腫瘤防治、功能康復(fù),到兒童健康、心理健康,形成預(yù)防—治療—康復(fù)全鏈條服務(wù)。
七、面向公眾的健康與就醫(yī)建議
結(jié)合2026年醫(yī)療資源布局新變化,公眾在日常健康管理中可參考以下方式,更高效、更經(jīng)濟地維護自身與家人健康:
心腦血管、腫瘤等重點疾病,優(yōu)先在基層或縣級醫(yī)院完成篩查與常規(guī)隨訪,早預(yù)防早干預(yù)。
術(shù)后康復(fù)、老年慢病調(diào)理優(yōu)先選擇社區(qū)或縣級康復(fù)機構(gòu),服務(wù)連續(xù)且成本更優(yōu)。
兒童常見病優(yōu)先就近就診,復(fù)雜病癥再通過綠色通道轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。
出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙、壓力過大等情況,及時前往基層心理服務(wù)點咨詢。
堅持定期健康體檢,配合家庭醫(yī)生做好慢病管理,主動學習科學健康知識。
醫(yī)療資源向重點??苾A斜、向基層下沉,是推進健康中國建設(shè)的具體舉措,也是提升民生福祉的重要實踐。五大??聘采w生命健康關(guān)鍵環(huán)節(jié),既著眼于急危重癥救治,也重視長期健康維護,既解決當前就醫(yī)痛點,也為長遠健康保障打基礎(chǔ)。
隨著政策逐步落地,醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力將持續(xù)提升,群眾就醫(yī)將更加便捷、費用更可負擔、服務(wù)更有溫度。每個人都是自身健康的第一責任人,在醫(yī)療保障不斷完善的同時,保持健康生活方式,科學就醫(yī)、理性保健,才能更好守護家庭幸福。
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