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三部門(mén)發(fā)文:加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦“智能辦”

發(fā)布時(shí)間:2026-03-18 來(lái)源:國(guó)家醫(yī)保局 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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3月16日,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。

《意見(jiàn)》圍繞基金總額管理、定點(diǎn)管理、價(jià)格管理、待遇保障、家醫(yī)簽約、支付改革、用藥保障、結(jié)算清算、經(jīng)辦服務(wù)、拓展長(zhǎng)護(hù)服務(wù)等明確提出了14條具體措施,更好支持服務(wù)強(qiáng)在基層、促進(jìn)改革舉措落在基層、實(shí)現(xiàn)便捷服務(wù)優(yōu)在基層。

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14條措施主要包括:優(yōu)化醫(yī)?;饏^(qū)域總額管理、完善緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)政策、拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋、加強(qiáng)參保群眾門(mén)診就醫(yī)保障、落實(shí)住院差別化待遇政策、指導(dǎo)基層用好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)格管理、支持基層開(kāi)展多元化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、探索適宜基層的門(mén)診支付方式、鞏固提升住院按病種付費(fèi)質(zhì)效、支持基層提高藥品供應(yīng)保障能力、提高醫(yī)?;鸾Y(jié)算效率、增強(qiáng)基層醫(yī)保服務(wù)便捷性、鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。

圍繞醫(yī)保信息化建設(shè),《意見(jiàn)》提出,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算覆蓋水平。優(yōu)化醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布,有針對(duì)性回應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)需求,發(fā)揮數(shù)據(jù)賦能作用。加快推進(jìn)“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”建設(shè),依托醫(yī)保信息平臺(tái)和醫(yī)保醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系,更好滿足群眾和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需使用的藥品查詢(xún)、配備等需求。強(qiáng)化數(shù)智賦能,支持基層經(jīng)辦站點(diǎn)配備終端設(shè)備、集成人臉識(shí)別技術(shù)應(yīng)用,加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)刷臉支付,提升基層醫(yī)保經(jīng)辦便民服務(wù)水平,推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)“村村通”工程。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦“智能辦”,可依托醫(yī)保智能體為參保群眾和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)線上智能咨詢(xún)。

此外,《意見(jiàn)》還提出,指導(dǎo)基層用好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,結(jié)合落實(shí)立項(xiàng)指南,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用好上門(mén)服務(wù)費(fèi)、安寧療護(hù)費(fèi)、家庭病床建床費(fèi)、互聯(lián)網(wǎng)診查費(fèi)(復(fù)診)以及中醫(yī)、康復(fù)類(lèi)等價(jià)格項(xiàng)目。

全文如下:

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