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通知中明確指出：職稱評優(yōu)、績效傾斜、人才引育、崗位設(shè)置、基層傾斜等方面，均出臺針對性政策舉措，大力加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

招聘比例不低于30%，

財政撥補基本工資

人才是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，中醫(yī)藥人才的培育和激勵同樣是三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要經(jīng)驗。

在加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)上，三明市政府與中醫(yī)藥高等院校合作，支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、教學水平提升和科研創(chuàng)新。優(yōu)化人才引進使用機制，對新引進中醫(yī)藥本科及以上學歷人才給予用人單位補助。中醫(yī)醫(yī)院年度招聘中醫(yī)藥專業(yè)人員比例不低于30%。

同時，三明市通過縣派巡診、下鄉(xiāng)駐點及“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等機制，加強基層中醫(yī)藥人才配置。完善評價與激勵政策，科學合理設(shè)置縣級中醫(yī)醫(yī)院崗位，評先評優(yōu)向基層傾斜。鼓勵高年資中醫(yī)師帶徒，業(yè)績結(jié)果可作為職稱評聘、薪酬分配、評比表彰等的依據(jù)。

三明市還建立了鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供的薪酬分配機制。三明市實行中醫(yī)醫(yī)院全員崗位年薪制，公立醫(yī)院中醫(yī)類在編專業(yè)人員基本工資由地方財政撥補。優(yōu)化公立醫(yī)院績效分配制度，鼓勵使用中醫(yī)藥技術(shù)方法，績效分配向中醫(yī)藥治療占比高、中藥飲片使用等情形傾斜，形成激勵提供中醫(yī)特色優(yōu)勢服務(wù)的院內(nèi)分配機制。

三明醫(yī)護平均年薪近20萬，

較改革前大幅提升

福建省三明市人民政府副市長張元明曾在《中國衛(wèi)生雜志》刊文指出，三明以財政投入、價格調(diào)整、薪酬改革、編制管理為引擎，以 “三醫(yī)” 協(xié)同監(jiān)管為護航，持續(xù)深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革。

在薪酬改革這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一方面兜牢薪酬底線以穩(wěn)定核心隊伍：對公立醫(yī)院黨委書記、院長、總會計師實行財政全額保障的年薪制，2025年起將財政保障年薪范圍擴大至公立醫(yī)院行政領(lǐng)導班子所有成員；對公立醫(yī)院全員實行目標年薪制，建立財政部分補助、醫(yī)院醫(yī)療收入支付、財政兜底保障（醫(yī)療收入不足支付檔案工資時）的三層次保障機制；對緊密型醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，按核定編制數(shù)由財政保障基本經(jīng)費，對經(jīng)核定的編外人員給予定額補助，筑牢基層網(wǎng)底。

另一方面以薪酬改革樹導向，推動醫(yī)生成為 “健康管家”：先后 3 次完善薪酬制度，目前在市、縣、鄉(xiāng)、村公立醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)全面推行 “基本年薪 + 績效年薪” 的全員崗位年薪制，實行 “以需設(shè)崗、以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公辦村衛(wèi)生所人員工資納入總醫(yī)院年薪總額統(tǒng)一核算。

工資總額中基本年薪總額依職稱等級和崗位類別統(tǒng)一核定，不區(qū)分醫(yī)院等級；績效年薪堅持 “優(yōu)績優(yōu)酬” 并與健康結(jié)果強關(guān)聯(lián)，通過 “定崗”（依功能定位等科學設(shè)置）、“定人”（競聘上崗，建立靈活用人機制）、“定責”（與服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度及居民健康改善指標掛鉤）的 “三定” 管理，引導醫(yī)務(wù)人員從 “治病掙錢” 轉(zhuǎn)向 “防病省錢”“維護健康得實惠”，實現(xiàn) “群眾少生病、醫(yī)生增收入” 的正向激勵。

2024年，醫(yī)生平均年薪已達19.84萬元，較改革前的5.65萬元大幅提升，年均增速保持在合理區(qū)間（6.44%）。

三甲醫(yī)院明確：

今年中層干部全部執(zhí)行年薪制

2025年9月南陽南石醫(yī)院官宣：全院中層干部今年起實行年薪制，以優(yōu)化運營、提升成本效率，此舉瞬間引發(fā)醫(yī)療界關(guān)注。

這一舉措并非簡單調(diào)整薪酬計算方式，而是構(gòu)建了與醫(yī)院運營目標深度綁定的激勵體系。其年薪明確由績效、質(zhì)量、服務(wù)三部分構(gòu)成，且每一部分都制定了清晰的掛鉤方式與量化標準。

為確保制度落地見效，同時配套信息化管理手段（如病例質(zhì)量管理系統(tǒng)與醫(yī)務(wù)部直接對接）和權(quán)責劃分機制（如護理部負責護士薪酬發(fā)放并可依病歷書寫質(zhì)量實施獎懲）。

這種 “目標明確、權(quán)責清晰、流程透明” 的年薪制設(shè)計，意味著，科主任們對自己的目標前所未有的清晰：不僅要關(guān)注運營效率，更要牢牢守住醫(yī)療質(zhì)量的“生命線”，并不斷提升患者的服務(wù)體驗。

此外，針對社會上流傳的一些關(guān)于年薪制改革的不實傳言，南石醫(yī)院趙博在講座中也進行了重點回應(yīng)，并作出了更為客觀、公正的解釋。

迷思一：“年薪制就是吃大鍋飯”？

對于 “年薪制就是吃大鍋飯” 這一傳言，趙院長明確指出，此次推行的年薪制改革堅決摒棄 “平均主義”，而是建立在科學考核基礎(chǔ)上的差異化薪酬分配制度。

迷思二：“年薪制就是為了給醫(yī)務(wù)人員降薪”？

對于 “年薪制就是為了給醫(yī)務(wù)人員降薪” 的說法，趙院長表示這是完全不符合實際情況的。推行年薪制改革的初衷是為了優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高薪酬分配的合理性和激勵性，而不是降低醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平。

迷思三：“年薪制就是不讓醫(yī)務(wù)人員追求效益”？

這個誤解或許最為普遍。趙院長對此進行了深刻的闡述：醫(yī)院始終重視經(jīng)濟效益與社會效益的統(tǒng)一，年薪制改革不僅不會限制醫(yī)務(wù)人員追求合理的效益，反而會引導大家在注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的前提下，通過提高工作效率、優(yōu)化服務(wù)流程、開展新技術(shù)新項目等方式，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏。

當然，任何改革都需結(jié)合自身實際情況調(diào)整優(yōu)化。

無論是年薪制帶來的 “目標聚焦”，還是 “揭榜掛帥” 激發(fā)的 “人才活力”，其核心都是通過制度創(chuàng)新，讓醫(yī)院的管理模式更適應(yīng)新時代醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需求。

對于更多醫(yī)療機構(gòu)而言，重要的不是照搬這套模式，而是從其中汲取 “以問題為導向、以目標為牽引” 的改革思維，探索出符合自身定位與發(fā)展階段的管理路徑。

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