1月27日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展有關(guān)情況。
國家衛(wèi)生健康委基層司司長 焦雅輝介紹了全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的情況。緊密型縣域醫(yī)共體旨在通過建立縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制、雙向轉(zhuǎn)診機制以及激勵約束并重的利益共享機制，推進人員、技術(shù)、服務和管理下沉，促進資源的協(xié)同共享，為群眾特別是農(nóng)村群眾就近就便提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。 目前，全國2199個縣和縣級市，還有一部分城市的區(qū)，共建設運行3099個緊密型縣域醫(yī)共體，基本覆蓋了全部的縣和縣級市和1/3的城市區(qū)，覆蓋人口達到了9.24億。
圖源：健康中國
國家衛(wèi)生健康委堅持“強縣域、強基層”的政策導向，持續(xù)提升縣域醫(yī)共體服務能力，更好適應群眾就近就便就醫(yī)的需求。主要采取了以下幾個方面的措施：
首先，加強牽頭醫(yī)院能力建設。持續(xù)推進臨床重點專科“百千萬工程”，在全國建設了超過1萬個市縣級醫(yī)院的臨床重點專科。有一些以往在縣級醫(yī)院比較薄弱的專科，比如腫瘤科、精神科、眼科等，?？圃O置率和服務能力都有了很大程度提高。
其次，開展梯次幫扶。持之以恒加強城市醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計，2024年全國城市醫(yī)院共向1750個縣派出約18萬人次的幫扶人員。同時，在縣域醫(yī)共體內(nèi)做實縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的幫扶，推動縣醫(yī)院資源下沉基層，今年以來，全國向基層下沉的長期派駐人員超過7萬人，長期派駐指一個派駐周期超過半年。
第三，推動信息賦能。推動“人工智能+”賦能基層，目前有80%的縣（市、區(qū)）初步建成了縣域影像、心電、檢驗等等資源共享中心。今年，縣域遠程醫(yī)學影像診斷服務量超過6800萬人次，全國有360個地市的檢查檢驗結(jié)果互認達到了200種以上，“基層檢查、區(qū)縣診斷、結(jié)果互認”持續(xù)推進。
第四，擴大基層藥品的配備和使用。緊密型縣域醫(yī)共體特別要解決廣大農(nóng)村群眾看病就醫(yī)用藥需求的問題。推動縣域醫(yī)共體用藥目錄統(tǒng)一，以及縣鄉(xiāng)村三級用藥的協(xié)同聯(lián)動，有近一半的縣已經(jīng)初步建成了縣域中心藥房，縣域醫(yī)共體配備的藥品品種數(shù)普遍達到了800—1200種，基層用藥得到了明顯改善。
第五，強化同醫(yī)保部門的協(xié)同聯(lián)動。在各地醫(yī)保和衛(wèi)健部門的協(xié)同聯(lián)動下，現(xiàn)在有超過一半的縣（市、區(qū)）正在積極探索和落實對縣域醫(yī)共體實施總額付費、結(jié)余留用的政策，引導縣域醫(yī)共體加強健康管理服務。目前，全國已經(jīng)有超過97%的設有村衛(wèi)生室的行政村納入醫(yī)保定點覆蓋，極大方便了農(nóng)村居民用藥和報銷。
監(jiān)測顯示，2024年縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療人次占比為63.4%，比上一年提高了0.5個百分點，越來越多的農(nóng)村群眾看病就醫(yī)優(yōu)先選擇就近就便的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
發(fā)布會上，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委主任 杜振宗介紹了廣西在“人工智能+基層衛(wèi)生健康服務”方面的進展。
杜振宗表示，廣西主動融入、擁抱人工智能時代，今年初，自治區(qū)黨委、政府全面部署推進“人工智能+”工作，在衛(wèi)生健康系統(tǒng)也啟動了“人工智能+衛(wèi)生健康”的相關(guān)工作。
一是省級統(tǒng)籌推進。今年3月在自治區(qū)啟動實施數(shù)字健康和醫(yī)學人工智能高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃，計劃用三年時間實現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生健康“一張網(wǎng)”，醫(yī)院管理“一個系統(tǒng)”，群眾就醫(yī)“一碼通”，構(gòu)建智慧醫(yī)療健康新業(yè)態(tài)。
二是整合資源雙輪驅(qū)動。自主研發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息管理系統(tǒng)，與全民健康信息平臺整合銜接，縱橫聯(lián)動建設“健康廣西數(shù)智大腦”，推動實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。今年組織頭部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開發(fā)第一批10個人工智能示范場景，其中智能病歷生成、AI數(shù)字醫(yī)生、智能影像輔助等場景已經(jīng)開始應用；后續(xù)將重點建設智能輔助診療、智能健康管理、智能審方等普惠應用；部分場景在基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)推進應用，有效賦能基層診療能力提升。
三是加強推廣應用。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息管理系統(tǒng)全業(yè)務鏈條、全流程覆蓋，率先在防城港試點集成應用成熟的“人工智能+醫(yī)療”場景，在局部試點基礎上推廣至全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，重點部署AI輔助診斷、慢性病智能管理、基層醫(yī)療文書生成及病案質(zhì)控等模塊。預計到2026年，該系統(tǒng)將完成在全區(qū)50%以上的基層機構(gòu)部署應用，將不斷提高基層對常見病、多發(fā)病的識別精度，尤其是結(jié)合廣西實際，將在鼻咽癌、地中海貧血等地方病的早期篩查中發(fā)揮重要支撐作用。
下一步，廣西還將依托中國—東盟數(shù)字健康創(chuàng)新合作平臺，推動與東盟國家開展技術(shù)交流與合作，共享基層醫(yī)療人工智能應用的創(chuàng)新實踐經(jīng)驗。
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