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預計2035年前后，我國將進入重度老齡化階段，屆時，60歲及以上老年人口將突破4億，占比將超過30%。
11月4日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關于提升老年醫(yī)學醫(yī)療服務能力的通知》（以下簡稱《通知》），明確指出，具備條件的二級以上綜合醫(yī)院應當按照老年醫(yī)學科建設與管理指南有關要求，規(guī)范設置建設老年醫(yī)學科，在床位、設備、人員等方面加強建設。到2027年末，力爭二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到80%。
圖源：國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站 此前，國家衛(wèi)生健康委和老齡辦等部門于2021年底聯(lián)合發(fā)布的《關于全面加強老年健康服務工作的通知》中提出的目標為“到2025年，至少60%的二級及以上綜合性醫(yī)院應設立老年醫(yī)學科”。 國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，2023年年末，我國60歲及以上人口達到2.97億人，占總?cè)丝诘?1.07%，其中，65周歲及以上的老年人口為21676萬人，占總?cè)丝诘?5.4%。預計2035年前后，我國將進入重度老齡化階段，屆時，60歲及以上老年人口將突破4億，占比將超過30%。 積極應對人口老齡化已上升為國家戰(zhàn)略。健康老齡化被視為應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。 為了促進健康老齡化，國家衛(wèi)生健康委陸續(xù)發(fā)布了多項旨在建立和完善老年健康服務體系的政策文件。 2019年末，我國首個關于老年健康服務體系的指導性文件——《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》問世，明確提出了構建一個綜合且連續(xù)、城鄉(xiāng)全覆蓋的老年健康服務體系的要求。 在老年醫(yī)學科的建設方面，該文件設定的目標是“到2022年，至少50%的二級及以上綜合性醫(yī)院應設立老年醫(yī)學科”。 至2021年底，《關于全面加強老年健康服務工作的通知》進一步提高了這一目標，規(guī)定“到2025年，不少于60%的二級及以上綜合性醫(yī)院需設立老年醫(yī)學科”。 隨著此次文件的發(fā)布，學科設置的要求再次提升，“到2027年末，力爭二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到80%”。 據(jù)《2023年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)，截至2023年底，全國設有國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心6個，共有6877個二級及以上綜合性醫(yī)院設立了老年醫(yī)學科，11097個綜合性醫(yī)院和27755個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成了老年友善醫(yī)療機構，國家安寧療護試點覆蓋了185個市（區(qū)）。2023年，全國65歲及以上的老年人中，有1.4億人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受了健康管理，占比達到了62.5%。 除規(guī)范老年醫(yī)學科設置建設外，《通知》還提出了多項要求，包括加強老年醫(yī)學人才隊伍建設、規(guī)范開展老年醫(yī)學診療服務、豐富老年醫(yī)學服務、強化老年醫(yī)療資源上下聯(lián)動等。 在人才隊伍建設方面，提出地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加大老年醫(yī)學相關專業(yè)醫(yī)師、護士、藥師培訓培養(yǎng)力度。二級以上綜合醫(yī)院要定期開展老年醫(yī)學相關專業(yè)培訓，制定完善的人才培養(yǎng)計劃，強化老年醫(yī)學科醫(yī)護人員臨床能力提升。加強老年醫(yī)學醫(yī)護人員精神心理相關知識、技能培訓，提升心理健康服務能力。要為老年醫(yī)學科醫(yī)護人員提供必需的工作、學習條件，關心關愛醫(yī)護人員，合理確定老年醫(yī)學科醫(yī)護人員薪酬水平，充分調(diào)動醫(yī)護人員積極性，形成穩(wěn)定的老年醫(yī)學科醫(yī)護團隊。 《通知》還指出，老年醫(yī)學科要堅持目標導向，主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者，強化老年人群重點疾病的早期篩查與早診早治。要堅持以最大限度維持或改善老年人功能狀態(tài)、提高其獨立生活能力和生活質(zhì)量為工作目標，充分體現(xiàn)老年醫(yī)學科專科特色，規(guī)范開展老年綜合評估，強化老年綜合征管理與共病處理，關注老年人心理健康。 鼓勵老年醫(yī)學科創(chuàng)新服務模式，主動吸納內(nèi)科、腫瘤、中醫(yī)、康復、精神心理、護理、藥學、營養(yǎng)等團隊組建多學科團隊，開展具有老年醫(yī)學科?？铺厣亩鄬W科聯(lián)合診療服務，推動老年醫(yī)療服務從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。 強調(diào)要落實醫(yī)療機構功能定位，加強醫(yī)療機構之間資源統(tǒng)籌、有效銜接。 北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學中心張鐵梅教授在專家解讀文章里表示，老年醫(yī)學醫(yī)療服務面對復雜的老年健康狀況，涉及疾病預防、個體化診療、康復護理和安寧療護等服務，具有綜合連續(xù)的特點，這與目前?？茷橹鞯尼t(yī)療模式之間存在較大差別，也是提升老年醫(yī)學醫(yī)療服務能力的要點。 附件：國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于提升老年醫(yī)學醫(yī)療服務能力的通知
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