上海市靜安區(qū)社會組織服務中心聯(lián)合天目西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，啟動公益創(chuàng)投項目“家醫(yī)小助手，運動助復健——社區(qū)慢病管理賦能行動”。該項目創(chuàng)新引入社區(qū)醫(yī)生指導下的個性化運動處方及數(shù)智化訓練軟件，旨在通過“醫(yī)療+運動”專業(yè)模式，提升中老年群體慢性病管理效能，探索基層公共衛(wèi)生服務新范式。目前，試點工作已在天目西路街道落地，聚焦增強居民心肺功能、增進社區(qū)慢病科學化管理效率兩大目標。
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??科學運動賦能慢病防控，打造“一人一策”精準服務
??當前，我國四類慢病及其并發(fā)癥導致的死亡占比超過80%，其中五分之二由心血管疾病引起，冠心病與心梗死亡率逐年上升。除傳統(tǒng)藥物控制，亟需通過科學運動干預提升居民健康素養(yǎng)。
??天目西路社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任胡敏介紹：“我們這個項目主要面向150人自愿報名的家庭醫(yī)生簽約慢性病老年人群，免費提供個性化的康復運動處方和康復運動指導，借助我們相關(guān)的智能化設(shè)備進行康復數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測和匯總分析，進行相關(guān)連續(xù)性的康復干預?！?/p>
??依托家庭醫(yī)生簽約制度，項目為參與者量身定制健康干預計劃，通過社區(qū)醫(yī)院評估，醫(yī)生將結(jié)合個人體質(zhì)、生活喜好及慢病狀況，開具個性化運動處方，并借助數(shù)智化軟件提供動作指導、效果跟蹤等配套服務。初期，參與者需前往社區(qū)醫(yī)院在醫(yī)生觀察下進行處方內(nèi)容調(diào)整，隨后可自主居家鍛煉，通過醫(yī)生的跟蹤檢測逐步建立個人數(shù)據(jù)檔案，實現(xiàn)運動效果可視化。
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??多方協(xié)同創(chuàng)新，構(gòu)建慢病管理個性生態(tài)
??“我們項目包含以下幾個特點：專業(yè)化個性化的運動康復指導，‘互聯(lián)網(wǎng)+康復’的慢病干預模式，以及多方的服務供給資源的整合和協(xié)調(diào)?！焙糁魅握f。內(nèi)設(shè)天目西路社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭治團隊中的專業(yè)康復治療醫(yī)生團隊資源，外借智能化管理設(shè)備的實時監(jiān)測，在多方資源的協(xié)同服務供給下，街道的老年慢性病人群能夠接受健康生活方式、心理功能、慢性病管理的多方面干預。
??“我們期待讓‘15分鐘品質(zhì)生活圈’中多一項精準運動的選項。”天目西路街道副主任戚蕓霞表示，項目不僅推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務升級，更可能催生新業(yè)態(tài)，促進新的消費形態(tài)。靜安區(qū)民政局三級調(diào)研員楊燁烽強調(diào)，“醫(yī)療+運動”模式是讓民生服務更具針對性的重要實踐，未來需要凝聚更多社會力量，促進運動的科學性、競爭性、針對性。
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??作為社區(qū)醫(yī)療改革的創(chuàng)新探索，項目得到靜安區(qū)衛(wèi)健委、民政局及社會組織多方支持。靜安區(qū)護工服務協(xié)會副會長陳曉指出，隨著家庭醫(yī)生簽約制度深化，慢病管理作為社區(qū)醫(yī)院的重要職責亟需技術(shù)、人力與數(shù)據(jù)的更多力量賦能。
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