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智慧后勤建設(shè)內(nèi)容豐富，在建設(shè)過程中，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用先實(shí)施基礎(chǔ)應(yīng)用，保證基本的管理和保障功能，積累經(jīng)驗(yàn)，提升后勤信息化認(rèn)知；再逐步推進(jìn)建設(shè)一體化智慧后勤信息平臺、后勤數(shù)據(jù)中心和后勤大數(shù)據(jù)應(yīng)用的方式。部分預(yù)算較為充足的醫(yī)院，則采用先部署一體化智慧后勤信息平臺或者智慧安全、智慧樓控、智慧運(yùn)營子平臺的基礎(chǔ)上，逐步推進(jìn)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。

（1）智慧安全管理建設(shè)內(nèi)容

智慧安全管理主要是實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院安全設(shè)施管理、安全事件管理和整體立體安全防范部署，包括安防系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、?；饭芾?、風(fēng)險管理等應(yīng)用系統(tǒng)以及智慧安全集成平臺建設(shè)。

（2）智慧安全建設(shè)實(shí)施步驟

在建設(shè)中，智慧安全管理的基礎(chǔ)是智慧安防和智慧消防。第一步通常部署常規(guī)的視頻監(jiān)控、出入口管控、巡更、報(bào)警、停車等系統(tǒng)建設(shè)，融入人臉識別、人像識別、獵鷹追蹤等功能，建立智慧安防管理系統(tǒng)[9]；第二步完善智慧消防建設(shè)，基于安消一體化實(shí)現(xiàn)消安聯(lián)動；第三步建設(shè)智慧安全管理集成平臺，融入危化品管理、風(fēng)險管理、異常事件管控、多系統(tǒng)聯(lián)動、三維可視等，建立更為豐富的安全數(shù)據(jù)應(yīng)用、聯(lián)動和展示；第四步融入醫(yī)院一體化智慧后勤信息平臺。

（3）智慧安全建設(shè)實(shí)施要點(diǎn)

A 關(guān)注設(shè)計(jì)與選型。安防與消防系統(tǒng)與基本建設(shè)關(guān)系密切，通常包含在基建與改擴(kuò)建項(xiàng)目中，應(yīng)基于未來集成共享和平臺建設(shè)的視角，對基建智能化工程的安防系統(tǒng)建設(shè)和消防系統(tǒng)建設(shè)提出設(shè)計(jì)需求和選型需求，對于三維可視技術(shù)應(yīng)明確是否來源于設(shè)計(jì)或智慧樓宇中的BIM、GIS的技術(shù)共享，服務(wù)器與存儲建議部署在醫(yī)院主數(shù)據(jù)中心，不再另設(shè)安防數(shù)據(jù)中心，便于集約使用機(jī)房資源，實(shí)現(xiàn)專業(yè)管理；也可采用第三方公有云服務(wù)形式部署智慧安防管理，但需要進(jìn)一步強(qiáng)化信息安全管理意識。

B 關(guān)注規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的新要求。“平安醫(yī)院”建設(shè)、安全生產(chǎn)管理、危化品管理、疫情防控對智慧安全管理各地有多方面的新的具體要求，需要與時俱進(jìn)，不斷提升。

C 關(guān)注平臺架構(gòu)與集成模式。應(yīng)關(guān)注集成平臺技術(shù)架構(gòu)選型，關(guān)注安防、消防、安全管理的集成方式，關(guān)注多院區(qū)、醫(yī)共體、緊密型醫(yī)聯(lián)體安全管理的平臺建設(shè)和信息共享模式。

2.智慧樓控建設(shè)

（1）智慧樓控建設(shè)主要內(nèi)容

智慧樓控即能效監(jiān)測與機(jī)電管控系統(tǒng)，主要是實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院后勤能效監(jiān)測與機(jī)電設(shè)備的智能化管控，并融合BIM、GIS、VR、AR等技術(shù)應(yīng)用，建立智慧樓控集成平臺。

（2）智慧樓控建設(shè)步驟

第一步應(yīng)注意能效監(jiān)測與空調(diào)節(jié)能智能化控制的建設(shè)，關(guān)注供配電、發(fā)電機(jī)等機(jī)電系統(tǒng)智能化建設(shè)以及凈化、醫(yī)用氣體、物流、中央純水等醫(yī)療專項(xiàng)區(qū)域的智能化控制；第二步建設(shè)樓宇智能控制平臺，集成送排風(fēng)、冷熱源、給排水、太陽能等方面智能化系統(tǒng)；第三步建設(shè)智慧樓控集成平臺，將各類機(jī)電系統(tǒng)、醫(yī)用氣體監(jiān)測、污水處理監(jiān)測、物流輸送系統(tǒng)等與BIM、GIS等三維可視等技術(shù)結(jié)合，建立機(jī)電管控?cái)?shù)據(jù)中心，豐富數(shù)據(jù)決策利用；第四步融入醫(yī)院一體化智慧后勤信息平臺。

（3）智慧樓控實(shí)施要點(diǎn)

（1）關(guān)注空調(diào)節(jié)能技術(shù)的應(yīng)用。中央空調(diào)節(jié)能技術(shù)有多種技術(shù)實(shí)現(xiàn)形式，主要控制冷熱源、水系統(tǒng)、冷卻塔、新排風(fēng)、末端風(fēng)機(jī)盤管等，由于控制內(nèi)容、傳感器、執(zhí)行器與樓宇智能控制系統(tǒng)相類似，所以建設(shè)方案設(shè)計(jì)的前置條件是中央空調(diào)節(jié)能技術(shù)的是否應(yīng)用、如何選型，避免重復(fù)建設(shè)。

（2）關(guān)注能效監(jiān)測表具的選型和實(shí)施主體。各類智能表具通常機(jī)電各專業(yè)實(shí)施安裝。

（3）關(guān)注各專業(yè)系統(tǒng)的智能化控制。供配電、太陽能、中央純水、醫(yī)用氣體、物流輸送、實(shí)驗(yàn)室自控系統(tǒng)等專業(yè)均有各自的智能化控制系統(tǒng)，應(yīng)關(guān)注建設(shè)范圍、控制方式、接口類型、實(shí)施主體、與平臺的集成要求等。

（4）關(guān)注BIM技術(shù)應(yīng)用。應(yīng)注意設(shè)計(jì)、施工BIM技術(shù)在運(yùn)維平臺的復(fù)用，避免重復(fù)建設(shè)，注意BIM與其他三維可視技術(shù)不同的應(yīng)用領(lǐng)域，注意BIM在智慧樓控應(yīng)用中的輕量化技術(shù)處理。

（5）關(guān)注集成平臺第三方云端部署模式。目前智慧樓控集成平臺采用第三方云端部署較為多見，便于系統(tǒng)升級、運(yùn)維以及第三方對接，便于移動端應(yīng)用。

（6）關(guān)注多院區(qū)運(yùn)行模式。多院區(qū)運(yùn)行醫(yī)院的平臺架構(gòu)與運(yùn)維模式有別于傳統(tǒng)單體醫(yī)院，不能直接套用，同時應(yīng)關(guān)注后勤運(yùn)維指揮中心建設(shè)。

3.智慧運(yùn)營建設(shè)

（1）智慧運(yùn)營建設(shè)主要內(nèi)容

智慧運(yùn)營主要為后勤日常管理和服務(wù)管理的信息化，包括資產(chǎn)管理、人員管理、保障管理、項(xiàng)目管理和各類后勤保障服務(wù)管理。

（2）智慧運(yùn)營建設(shè)步驟

智慧后勤管理、后勤服務(wù)領(lǐng)域是智慧后勤建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域。第一階段，建設(shè)基本運(yùn)維服務(wù)模塊，創(chuàng)建“后勤一站式服務(wù)中心”， 簡化故障報(bào)修流程，實(shí)現(xiàn)一站式報(bào)修服務(wù)；同步建設(shè)后勤人員管理、資源資產(chǎn)管理、巡檢管理、保養(yǎng)管理、醫(yī)廢管理等應(yīng)用系統(tǒng)。第二階段，擴(kuò)大應(yīng)用系統(tǒng)覆蓋，主要包括患者訂餐管理、工服管理、陪檢管理、運(yùn)送管理、陪護(hù)管理、第三方服務(wù)評價管理等，實(shí)現(xiàn)對服務(wù)全過程進(jìn)行監(jiān)督、評價和改進(jìn)全閉環(huán)信息管理。第三階段，主要建設(shè)內(nèi)容包括工程項(xiàng)目管理、合同管理、宿舍管理等相對獨(dú)立應(yīng)用領(lǐng)域的系統(tǒng)；第四階段，建設(shè)智慧運(yùn)營集成平臺，進(jìn)行運(yùn)營管理數(shù)據(jù)商業(yè)智能分析應(yīng)用，促進(jìn)后勤數(shù)據(jù)分析，將分散在各部門的信息進(jìn)行匯總，進(jìn)行初步的大數(shù)據(jù)分析。第五階段，融入一體化智慧后勤信息平臺。

（3）智慧運(yùn)營建設(shè)實(shí)施要點(diǎn)

A 關(guān)注采用第三方云端部署模式。同智慧樓宇平臺一樣，目前采用第三方云端部署較為多見，優(yōu)勢較為明顯，也能夠較好地解決后勤信息化運(yùn)維技術(shù)人才和管理人才缺乏的問題。

B 關(guān)注門戶建設(shè)。智慧運(yùn)營服務(wù)端涉及人員既有內(nèi)部人員，也有外部的各類服務(wù)公司和病患、家屬，有電腦端門戶、移動端門戶，應(yīng)注意各類門戶建設(shè)、單點(diǎn)登錄維護(hù)、身份認(rèn)證和各類安全管理措施。

C 關(guān)注多院區(qū)、緊密型醫(yī)聯(lián)體共享模式。

D 關(guān)注數(shù)據(jù)利用、信息共享和閉環(huán)管理需求。各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表的要求差異具備個性化，數(shù)據(jù)利用程度和閉環(huán)管理能力可以作為衡量智慧運(yùn)營水平高低的體現(xiàn)。

項(xiàng)目管理策略與配套措施

1.項(xiàng)目管理策略

智慧后勤應(yīng)用系統(tǒng)涉及不同的應(yīng)用部門和應(yīng)用場景，在具體實(shí)施中，應(yīng)積極引入項(xiàng)目管理的方法和策略，有效控制項(xiàng)目范圍、控制需求變化、控制項(xiàng)目成本，加強(qiáng)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)合作，確保項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，降低潛在風(fēng)險。

（1）項(xiàng)目啟動階段

首先，要建立一套健全有效的組織保障體系，內(nèi)部成立以醫(yī)院院長、分管院長為組長的智慧后勤項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目資源調(diào)配與協(xié)調(diào)；成立以后勤分管部門負(fù)責(zé)人、信息中心后勤信息化負(fù)責(zé)人為項(xiàng)目執(zhí)行小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施及管理；外部根據(jù)項(xiàng)目大小，確定建設(shè)方、承建方，甚至監(jiān)理方的項(xiàng)目實(shí)施組織；其次，要加強(qiáng)制度建設(shè)，包括項(xiàng)目例會制度、需求管理制度、日?？己酥贫鹊龋煌瑫r，要編制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，包括項(xiàng)目目標(biāo)、進(jìn)度安排、里程碑、階段性成果、職責(zé)分配等，并要規(guī)范開好啟動會。

（2）項(xiàng)目實(shí)施階段

首先，要制定項(xiàng)目范圍管理計(jì)劃，如項(xiàng)目任務(wù)分解（WBS）、項(xiàng)目管理文檔和技術(shù)文檔清單、變更申請和處理流程等；其次，要強(qiáng)化項(xiàng)目溝通管理和進(jìn)度控制，工作匯報(bào)制度、項(xiàng)目例會、工作進(jìn)展報(bào)告、定期工作推進(jìn)會都是較好的形式；最后，要注重項(xiàng)目培訓(xùn)組織，編制完整培訓(xùn)方案，分類分層次組織培訓(xùn)；注重測試與試運(yùn)行上線，搭建測試環(huán)境，進(jìn)行容量、性能壓力等基礎(chǔ)上，基于真實(shí)環(huán)境，進(jìn)行小范圍試運(yùn)行，然后再正式上線。

（3）項(xiàng)目收尾驗(yàn)收階段

項(xiàng)目收尾驗(yàn)收階段， 應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行驗(yàn)收，包括確認(rèn)需求和任務(wù)滿足情況、演示系統(tǒng)運(yùn)行情況、驗(yàn)證所有的項(xiàng)目可交付物已經(jīng)提供并被接受，交付的內(nèi)容包括用戶手冊、實(shí)施文檔等；各類信息硬件和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收。

2.主要配套舉措

（1）有序原則

各應(yīng)用系統(tǒng)和平臺建設(shè)的過程中，要始終堅(jiān)持“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理”的原則，在總體規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)的前提下，有序推進(jìn)。

（2）宣傳引導(dǎo)

應(yīng)積極爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，并在各后勤相關(guān)職能科室班組進(jìn)行宣傳引導(dǎo)，更新觀念，鼓勵學(xué)習(xí)研究本條線、本業(yè)務(wù)領(lǐng)域如何運(yùn)用信息化手段來提升管控水平，鼓勵走出去，向業(yè)內(nèi)同行學(xué)習(xí)，提高認(rèn)知水平，統(tǒng)一思想，一起來做建設(shè)者、推動者。

（3）預(yù)算安排

智慧后勤實(shí)施應(yīng)編制階段性經(jīng)費(fèi)投入計(jì)劃，確保建設(shè)資金的投入。采用預(yù)算管理的方式，先申報(bào)、內(nèi)部信息化委員會論證，再具體實(shí)施。

（4）技術(shù)保障

要加強(qiáng)后勤信息化專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，包括信息管理、信息技術(shù)、自動化、大數(shù)據(jù)分析、人工智能等相關(guān)方向的專業(yè)人才，逐步形成后勤信息化專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)；在實(shí)施與維保階段，應(yīng)與有關(guān)公司協(xié)商，保證專業(yè)而有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)施團(tuán)隊(duì)和運(yùn)維團(tuán)隊(duì)。

（5）需求管理

應(yīng)規(guī)范需求提出流程，避免隨意性，使用部門以書面形式提出需求。信息管理人員及時調(diào)研需求、完善需求，并通過后勤信息主管初步評估、后勤信息化委員會二次評估，確認(rèn)需求是否合理。

結(jié)語

智慧后勤內(nèi)容豐富，隨著智慧管理評級和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的推進(jìn)，智慧后勤建設(shè)必將進(jìn)入快速發(fā)展的新車道。智慧后勤將進(jìn)一步向平臺化、可視化、移動化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)應(yīng)用將日益廣泛。在醫(yī)院智慧后勤建設(shè)中，要注重頂層設(shè)計(jì)，把握階段性項(xiàng)目建設(shè)重點(diǎn)，分步實(shí)施，同時關(guān)注容易存在的問題，積極引導(dǎo)，規(guī)范實(shí)施。在實(shí)施過程中，需要按照系統(tǒng)理論、項(xiàng)目管理方法來整體把握、有序推進(jìn)。