近年來，醫(yī)療市場發(fā)展迅速，逐步優(yōu)化醫(yī)院后勤管理也變得越來越有必要。良好的醫(yī)院后勤管理方式可以有效的降低成本，提高工作效率和服務質量，維護醫(yī)院整體形象。因此，加強醫(yī)院后勤成本控制和提高精細化管理水平是現(xiàn)代化醫(yī)院建設的重中之重。
而拿我中心院區(qū)舉例，山東省公共衛(wèi)生臨床中心后勤保障部按職責要求分為，動力運行科、安全保衛(wèi)科、環(huán)境管理科、車輛管理科、綜合管理科、工程維修科、基本建設科、物資房產科以及物資房產科倉庫九個科室，主要負責三院區(qū)內日常水電維修檢查、消防安全宣教、創(chuàng)城綠化、班車管理、院區(qū)合同整理、暖冷氣輸送、物業(yè)外包人員多方調度、院區(qū)二期工程建設諸多事宜、發(fā)放一般耗材類物資、招采固定資產類物資等相關工作。
對于院區(qū)的精細化管理可分為以下方面，優(yōu)化采購流程、降低能源消耗、減少維修成本等。醫(yī)院屬于事業(yè)單位，是非營利性質的和其他企業(yè)不一樣，并不把找尋利潤最大化放在首位。需要做的就是在降成本、減消耗，實現(xiàn)資源最大利用率的同時，為臨床上創(chuàng)造最大價值，提供最大化資源保障，以提高醫(yī)療行業(yè)公共服務水平的一種規(guī)范化管理模式。
除此之外，山東省公共衛(wèi)生臨床中心負責的物資采購等諸多事宜，直接影響到醫(yī)院后勤管理成本的控制。因此，采購流程的優(yōu)化，采購效率的提高，采購成本的降低等都是對成本的有效控制，是對醫(yī)院的高度負責。這就要求資產管理員，要合理制定采購計劃，降低物資庫存成本，加強對供應商的管理和監(jiān)督。
影像科、心電圖室、內鏡中心等相關科室，對設備的使用要求比較高，對維修方面的要求也相應得提高。因此，加強對設備的維護、保養(yǎng)和管理，預防設備故障的發(fā)生，同樣也可以降低維修成本。真正做到勤儉、節(jié)約，能修則修，不能修再換。對于工程維修科主要負責的方面，如定期清洗設備、更換設備零部件等。
提高精細化管理水平，加強員工培訓、建立條例制度、引進信息化管理系統(tǒng)等是很重要的。精細化管理為臨床科室創(chuàng)造舒適、健康的環(huán)境，有利于提高各部門的工作效率，激發(fā)整個院區(qū)不論前勤還是后勤上全體職工的集體榮譽感和歸屬感。不僅如此，規(guī)范化的管理方式也能促進山東省公共衛(wèi)生臨床中心三院區(qū)、各部門之間的統(tǒng)籌協(xié)作，做到勁往一處使，加強科室之間的溝通與聯(lián)系，改善不同學科、不同科室、不同院區(qū)同事之間的關系，真正創(chuàng)造一股內部的凝聚力，提高醫(yī)院的運營管理效率，提升醫(yī)院服務品質。
員工的培訓和管理需加強，可以通過一些實踐鍛煉以及理論方面的學習，來提高員工的業(yè)務水平和工作能力，從而達到精細化管理的目的。如，調整各院區(qū)職能并逐步推進職能轉型，加強體系建設制定中心三院區(qū)后勤管理工作規(guī)范，統(tǒng)一標準并統(tǒng)一管理方式。通過上述規(guī)范化的管理流程，從而實現(xiàn)精細化管理。隨著時代的進步，信息化管理系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院后勤管理的主要手段。通過先進的系統(tǒng)，可以做到信息共享、AI優(yōu)化等提高效率。如，對設備和物資進行全面、準確的統(tǒng)計和管理，加強預算管理和成本核算，實現(xiàn)“一站式”、“智慧化“的服務。
山東省公共衛(wèi)生臨床中心早已逐步進行改革，健全職責制度、實行責任制、細化科室成本、優(yōu)化人力配置。倡導節(jié)能降耗，從源頭上減少日常水、電及辦公用品的消耗。對臨床科室以及行政部門，包括后勤科室，對于領用的一般耗材進行有效管理與合理使用，增強中心三院區(qū)全體職工的節(jié)能意識，制定長效工作機制。加強能耗控制管理、強化節(jié)能意識，完善節(jié)能技術，提高能源利用效率，降本增效，以促進中心三院區(qū)持續(xù)高效發(fā)展。
目前已經細化了水、電、低值易耗品、辦公用品、設備、家具等物資成本的管控，實行責任制。實行人力資源優(yōu)化配置，提高管理隊伍整體水平。書記提出，要按照年度進行科室輪崗，將即將退休或者身體素質差的職工調整到與他們能力相匹配的崗位，將蟠龍院區(qū)二期工程項目監(jiān)督、日常維修搶修、物資采購招標等相對繁瑣、相對重要的崗位交給青年骨干。提高后勤隊伍水平，輪崗制可以使新入職員工更快了解省公衛(wèi)臨床中心后勤管理工作的內容及性質。每年定期開展行政后勤人員培訓，邀請知名專家學者舉辦知識講座，打造一支素質高、本領硬的管理團隊。
要想徹底實行精細化管理，簡政放權是重點，要做到權利與執(zhí)行力的平衡。后勤部門有些職工是從臨床一線退下來的，對于后勤管理知識了解很少，往往會在系列問題上出現(xiàn)一些脫離實際的做法。后勤管理團隊有著豐富的管理知識，對后勤工作相對更加了解，但受重醫(yī)療輕后勤的思想左右，后勤部門缺少話語權和決策權，使其工作難以徹底實現(xiàn)精細化。
高速高效完成工作任務，必然需要大量人力物力成本投入，所以在保障服務質量的同時實行精細化成本控制，必須適度，做到精細化成本控制與服務質量、醫(yī)療辦公用品質量的平衡，不能因控制成本減少開支而降低辦公用品采購質量。品質是精細化成本控制的前提。
對于成本控制方面，醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院開展各種活動的重要保障，是醫(yī)療、科研、教學工作的基本保證。后勤部門要開源節(jié)流，節(jié)約開支，反對浪費。同時，也要加強成本核算與成本控制，強調成本管理。拿山東省公共衛(wèi)生臨床中心后勤保障部物資房產科舉例，現(xiàn)有如下整改意見及措施。
對于2022年后勤保障部尚有1245件資產未盤活或處置，倉庫中報廢物資未處置。具體措施及長效機制是，逐步理順待報廢倉庫物資，按賬實相符、有賬無物、有物無賬三類進行分類登記，建立固定資產匯總臺賬，逐步細化固定資產管理制度。固定資產是國有資產，要有專門資產管理員，面對責任未落實到位。具體措施及長效機制為，與相關科室進一步完善固定資產管理制度，落實責任人、優(yōu)化流程，制定并完善資產清查的范圍、程序、結果處理及要求等細節(jié)。
相關人力資源問題，需要及時與分管領導及相關科室匯報并提交申請。對于資產管理意識淡薄，對盤點范圍、資產信息理解有誤等問題，具體措施及長效機制是，聯(lián)合資產管理部門加強對使用部門的宣教，提高管理意識，優(yōu)化相關制度、崗位職責等。對于固定資產類諸問題，科室需嚴格將按照實事求是、依法依規(guī)、分步實施、妥善解決的原則，配合聯(lián)動各部門協(xié)商處理。加強管理，分類處理，對于具體事項做到責任明確、處理恰當。
除固定資產外，關于一般材料方面的問題也要重視，出庫結算管理人員與供應商之間的職責要明確，完善后勤物資管理制度。根據后勤物資管理規(guī)定，加強日常盤點記錄，增強監(jiān)管意識，與財務部門駐科會計及時準確完成定期各倉庫賬實核對工作，保證賬實相符。對于庫房管理更是需要謹慎，庫房里物資的合理存儲、歸類擺放十分重要。及時、定期與安保科聯(lián)系擺放滅火器到位，評測現(xiàn)場、論證安裝監(jiān)控設備的可實施性，并安排倉庫管理人員對倉庫進行分類整合。若有科室人員變動，避免出現(xiàn)工作人員變動交接記錄不全面等問題。人員變動后僅對庫存物資進行盤點交接，工作內容交接不全面，尤其在銜接性工作和歷史遺留問題方面尤為突出。需要嚴守規(guī)則，下一步在人員變動的同時要按照中心黨委要求，由科主任對以上問題加強督導力度。
對于山東省公共衛(wèi)生臨床中心來說，兩單位融合后，前期出現(xiàn)了一些未及時對原倉庫留存的物資進行清理的問題，逐步演變?yōu)闅v史遺留問題。這樣的問題就對醫(yī)院精細化管理與成本控制產生一定影響。具體措施及長效機制是，按照相關規(guī)章制度，及時安排倉庫管理人員對以上所述物品進行匯總整理，核定價值后統(tǒng)一報中心領導審議處理。對于一般材料類諸問題，科室將進一步明確各崗位的職責及分工，及時處理解決，避免長期積累成疾。
醫(yī)院后勤管理引入精細化管理理念，既是對醫(yī)院后勤工作效率和服務質量的一次跨越性的提升，也是對控制管理成本，提高醫(yī)療效益，實現(xiàn)醫(yī)院、患者，職工多贏的一次顛覆性舉措，這是未來后勤管理的新方向。加強醫(yī)院后勤成本控制和提高精細化管理水平是醫(yī)院在現(xiàn)代化管理方面必須要面對的挑戰(zhàn)。只有加強管理和精益求精，才能夠提高醫(yī)療服務質量，滿足患者的需求，進一步提升醫(yī)院的整體實力。
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