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淺談多院區(qū)消防安全管理的應(yīng)用

趙洋

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院

【摘  要】
      醫(yī)院的安全管理與醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展息息相關(guān)，消防安全管理一直是醫(yī)院安全管理中的一個重點。與其他場所相比，醫(yī)院里集中了大量的病患，一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，那么后果將不堪設(shè)想。因此，深入研究醫(yī)院火災(zāi)特點、加大消防安全管理力度、完善行之有效的管理制度及獎懲制度、組建安全體系構(gòu)架、提高人員消防安全意識已成醫(yī)院安全管理工作的“當(dāng)務(wù)之急”，本文就此展開討論。

關(guān)鍵字：  消防安全  后勤管理  醫(yī)院防火

從總體角度來看，醫(yī)院火災(zāi)的特點主要有以下兩個方面：第一、損失巨大。首先醫(yī)院內(nèi)部聚集了各類人員且往往人員數(shù)量巨大。如果發(fā)生火災(zāi)，那么極易出現(xiàn)踩踏事故，進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者及家屬的生命財產(chǎn)安全。其次，醫(yī)院功能的完善發(fā)展使得醫(yī)院集治療、教學(xué)、臨床試驗、研究等為一體，往往擁有很多貴重的醫(yī)療設(shè)備，如果發(fā)生火災(zāi)，那么貴重的醫(yī)療設(shè)備以及研究資料將難以保存，所帶來的損失將難以估量。第二、火災(zāi)難撲救。首先醫(yī)院內(nèi)部患者的疾病類型比較多樣，而這無疑增加了救護(hù)的難度。其次，醫(yī)院內(nèi)部存在眾多易燃易爆的危險品，如果被點燃，那么可能會加劇火勢，提高撲救難度。

（一）明火的使用及管理

首先，鍋爐房作為醫(yī)院內(nèi)部的高溫高壓熱力設(shè)備為保證醫(yī)院內(nèi)部人員的日常生活需要24小時持續(xù)運轉(zhuǎn)，因此鍋爐房為醫(yī)院內(nèi)消防重點部位，必須對之進(jìn)行重點控制。再具體落實時，一方面加大對鍋爐房人員的安全培訓(xùn)力度，提高人員的安全防范意識，另一方面要定期對人員進(jìn)行考核，要確保人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，還要保證鍋爐的各部件正常運轉(zhuǎn)，防止故障誘發(fā)火災(zāi)。其次，酒精燈、天然氣等的使用極易誘發(fā)火災(zāi)，因而在使用此類明火裝置時，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的明火使用制度，使用時周圍必須沒有易燃易爆物品，并且過程中須有專人看管，防止誘發(fā)火災(zāi)。最后，醫(yī)院裝修施工過程中可能會涉及動火作業(yè)，如果操作不規(guī)范，安全措施不完善，那么危險因素可能會導(dǎo)致火災(zāi)的發(fā)生。因此醫(yī)院應(yīng)對動火作業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格審核，在進(jìn)行動火作業(yè)時需要聘用專門的施工人員，加大管理監(jiān)督力度，明確責(zé)任人，制定滅火和疏散預(yù)案并進(jìn)行演練，配置足夠的滅火器材，作業(yè)場所要與施工材料（易燃物）進(jìn)行有效的防火分隔，盡可能的控制火災(zāi)的發(fā)生。

（二）危險品的使用及管理

為了保證危險品使用不會誘發(fā)火災(zāi)問題，應(yīng)對危險品的使用和保存進(jìn)行規(guī)范。第一、為液氧站安置專門的看管人員，完善液氧站的安全管理制度規(guī)范看管人員的相關(guān)操作。建立完善的責(zé)任管理制度，定期組織專業(yè)人員對液氧站內(nèi)的設(shè)備、管道進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，對存在問題的設(shè)備及時更換；第二，對易燃易爆物品使用統(tǒng)一管理制度，采購基于使用量，使用量應(yīng)控制在三天以內(nèi)，避免大量易燃易爆物品囤積于部門，降低火災(zāi)隱患的幾率。

（三）消防設(shè)備的使用及管理

消防設(shè)備在火災(zāi)發(fā)生過程中能夠發(fā)揮巨大作用，為保證消防設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，在日常安全管理過程中，消防設(shè)備的檢查工作必須視為工作的一個重點，存在問題的消防設(shè)備火勢老化的消防設(shè)備必須及時進(jìn)行更新。醫(yī)院內(nèi)部由火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)、自動噴淋滅火系統(tǒng)、應(yīng)急照明系統(tǒng)、聲光報警系統(tǒng)。這些系統(tǒng)在火災(zāi)發(fā)生時能夠發(fā)揮巨大的作用。消防控制中心（中控室）不應(yīng)是“擺設(shè)”而是應(yīng)該能夠在防范火災(zāi)發(fā)生、降低火災(zāi)損失方面真正發(fā)揮自身作用，應(yīng)配置專門的消防值班人員，聘請專門的消防維保人員對設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)，確保設(shè)備運行正常。

（四）電氣設(shè)備的使用及管理

現(xiàn)如今醫(yī)院擁有眾多的電氣設(shè)備，很多電氣設(shè)備都是大功率設(shè)備，大功率設(shè)備的密集會增加醫(yī)院電線線路的壓力，如果長時間未對線路進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，那么可能將誘發(fā)醫(yī)院出現(xiàn)火災(zāi)隱患?；诖?，需要強(qiáng)化電氣設(shè)備的使用、安裝和維護(hù)。配電室內(nèi)需要由專門人員24小時值守，電器設(shè)備的使用需要建立必要的規(guī)章制度，加強(qiáng)線路及配電設(shè)備的巡查，對于存在問題的電氣設(shè)備應(yīng)及時予以更換，以防出現(xiàn)安全隱患。

隨著醫(yī)院院區(qū)的增加，后勤保障業(yè)務(wù)的拓展，各業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的三方公司數(shù)量的增加，職工人數(shù)的增加，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的難度也隨之增加。那么就要制定相應(yīng)的管理和安全生產(chǎn)制度并嚴(yán)格落實。醫(yī)院制定安全生產(chǎn)及獎勵懲罰制度用于約束各物業(yè)公司。各公司應(yīng)具備完善的并符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的安全生產(chǎn)制度用于約束公司內(nèi)部員工。各公司應(yīng)將消防器材的使用、基礎(chǔ)的消防知識、疏散逃生技巧、基本的安全意識納入公司的企業(yè)文化。將消防安全社會化、大眾化。未來醫(yī)院對后勤業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的招標(biāo)應(yīng)優(yōu)先考慮該公司項目負(fù)責(zé)人、主管、員工的消防安全意識、優(yōu)先考察該公司員工消防技能、及安全意識。醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專職的消防安全管理人員用于配合保衛(wèi)部門監(jiān)管各物業(yè)公司的項目負(fù)責(zé)人、主管、員工。那么怎樣組建立體消防安全生產(chǎn)構(gòu)架呢？第一、根據(jù)北京市委市政府頒布的《單位消防主體責(zé)任的規(guī)定》總務(wù)處應(yīng)落實逐級消防安全責(zé)任制，即院長、分管副院長、總務(wù)及保衛(wèi)處長（院區(qū)負(fù)責(zé)人）、安全管理人員、公司項目負(fù)責(zé)人、主管、員工；落實崗位消防安全責(zé)任制，各公司所轄業(yè)務(wù)范圍內(nèi)各崗位及工作區(qū)域的消防安全責(zé)任（例如氧氣站，氧氣站負(fù)責(zé)人及進(jìn)駐員工應(yīng)對氧氣站及周圍區(qū)域負(fù)責(zé)）將消防安全責(zé)任逐級壓緊壓實，此為縱向消防安全管理。第二、各公司進(jìn)駐后應(yīng)迅速組織人員進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，將涉及的業(yè)務(wù)范圍區(qū)域、生活區(qū)域進(jìn)行梳理，盡快組織人員熟悉醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境。熟練掌握醫(yī)院內(nèi)各類消防器材的使用，熟知疏散通道的位置。將各公司業(yè)務(wù)上的應(yīng)急預(yù)案并入醫(yī)院的滅火和疏散應(yīng)急預(yù)案，并實施演練。各公司應(yīng)將業(yè)務(wù)范圍內(nèi)各崗位、值班室、生活區(qū)宿舍等區(qū)域設(shè)置崗位安全員、防火巡查員、宿舍安全管理員進(jìn)行網(wǎng)格化安全管理，統(tǒng)一由醫(yī)院安全管理人員負(fù)責(zé)，建立物業(yè)公司安全管理群及臺賬。崗位安全員，例如鍋爐房、氧氣站、配電室等職工應(yīng)熟練掌握設(shè)備的正常操作，對崗位區(qū)域內(nèi)消防設(shè)施、滅火器材按照規(guī)定進(jìn)行巡查；防火巡查員，例如保安、保潔、綜合維修等職工，在日常工作中應(yīng)對業(yè)務(wù)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行防火巡查，發(fā)現(xiàn)阻擋防火門、阻擋疏散通道、室內(nèi)吸煙等現(xiàn)象應(yīng)立即阻止；宿舍安全管理員應(yīng)對8小時以外人員日常生活起居進(jìn)行安全巡查，禁止使用大功率電熱器及各種違規(guī)用電現(xiàn)象，工作期間應(yīng)將宿舍內(nèi)所有電器線路予以斷電。醫(yī)院安全管理人員應(yīng)定期對各公司崗位安全員、防火巡查員、宿舍管理人員及職工進(jìn)行安全培訓(xùn)，指導(dǎo)各公司進(jìn)行滅火和疏散演練應(yīng)具體到每一間宿舍。此為橫向消防安全管理。通過點、線、面三維交叉的立體結(jié)構(gòu)安全管理網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)⒇?zé)任細(xì)化，大概率降低火災(zāi)事故的發(fā)生。

有多少次警鐘長鳴，就有多少個血淚辛酸的故事。每一次觸目驚心的事故，都有當(dāng)事人僥幸心理下的嚴(yán)重違章行為，如此淡薄的安全意識，如此淡薄的自我保護(hù)意識，不僅直接傷害了自己，更對家庭、親人造成了傷害。其實每個人從懂事起到入學(xué)教育再到步入社會的每一個階段，都有相關(guān)的人或相關(guān)的安全事故在無時無刻地提醒我們要有安全意識，要注意自身安全、注意他人安全、珍惜和愛護(hù)生命，但是，好多人卻不把安全問題放在眼里，以至于造成了好多悲慘的故事結(jié)局。安全意識淡薄是發(fā)生事故的罪魁禍?zhǔn)祝鲆晫Π踩庾R的培養(yǎng)是最大的安全隱患，輕視生命價值是造成安全意識淡薄的根本原因。增強(qiáng)安全意識，不僅僅是為了生產(chǎn)生活，而是服務(wù)于生命本身的一種責(zé)任，是安全工作的靈魂。所以，切實提高員工安全意識和素質(zhì)，不斷強(qiáng)化員工安全事故的防范意識，真正將“安全第一，預(yù)防為主”落實到位，有效控制和減少安全事故，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)。那么如何提高人員的安全意識，就此發(fā)表一下個人看法。

（一）消防安全社會化

從客觀數(shù)據(jù)來看，各物業(yè)公司人員年齡構(gòu)成存在較大差異，文化水平參差不齊。這就導(dǎo)致人員接受新鮮事物的能力有所差異，容易出現(xiàn)違規(guī)占用疏散通道、遮擋自動滅火設(shè)備、隨意挪用滅火器材、違規(guī)用電等現(xiàn)象的發(fā)生，從而提高管理難度，增加安全隱患。為此各物業(yè)公司應(yīng)將消防安全教育、消防技能培訓(xùn)、日常安全理念等納入企業(yè)文化，公司從招聘過程中應(yīng)重點考察人員的消防安全意識及消防技能。同理醫(yī)院招標(biāo)過程中也應(yīng)考察各公司是否建立完善的消防安全培訓(xùn)制度，安全教育制度，各項目負(fù)責(zé)人、主管能否具備組織人員培訓(xùn)、演練的能力，各公司能否具備制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案的能力。從根本上出發(fā)，大范圍確保每一個人都具備消防“四懂四會”的能力從而整體提高醫(yī)院安全系數(shù)。

（二）促進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)

安全文化建設(shè)是醫(yī)院保持長期穩(wěn)定的運行局面、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)。其戰(zhàn)略地位不亞于醫(yī)院的人文建設(shè)和服務(wù)理念的建設(shè)。醫(yī)院安全文化建設(shè)必須借助于職工安全意識的提高，通過各種形式的宣傳教育，不僅能提高職工的安全意識和安全技術(shù)水平，還能使員工樹立正確的安全價值觀和安全行為準(zhǔn)則，為醫(yī)院的安全文化建設(shè)提供有力的精神支持。更能夠增強(qiáng)職工安全工作的責(zé)任感和自覺性，實現(xiàn)“保障我的安全”到“我要保障安全”、“我會保障安全”、“我懂得保障安全”的思想轉(zhuǎn)變，擁有責(zé)任心強(qiáng)、安全技術(shù)水平高的職工還能及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，從而提高安全可靠性。

（三）定期組織量化考核

火災(zāi)事故是一個漸變過程，是不安全因素在量的積累達(dá)到一定程度后，出現(xiàn)的飛躍性質(zhì)變的表現(xiàn)形式。這里有物的質(zhì)變也有人為意識的質(zhì)變。采取切實有效的措施防止量的積累，是不可缺少的重要手段。定期的安全培訓(xùn)及考核是緊箍安全意識的一個法寶。但是常規(guī)的消防安全培訓(xùn)及考核我認(rèn)為往往達(dá)不到預(yù)定的效果。我認(rèn)為首先可以定期組織人員進(jìn)行視頻案例分析，通過分享交流、討論，從而提高切實的認(rèn)知程度。其次可組織人員進(jìn)行安全隱患排查，通過查擺問題，從而提高排除隱患的能力。再次，利用醫(yī)院的某一區(qū)域進(jìn)行模擬火災(zāi)事故發(fā)生后進(jìn)行處置的桌面推演，考察各公司項目負(fù)責(zé)人、主管、職工應(yīng)急處置的理念和邏輯。最后，通過實地演練考察人員真實的滅火和疏散技能水平和反應(yīng)能力。將以上情況作為量化考核的標(biāo)準(zhǔn)，納入年終總體考核評分。根據(jù)獎懲制度進(jìn)行相應(yīng)的獎勵。對評分不合格的公司應(yīng)不予續(xù)標(biāo)。

作為安全生產(chǎn)的一員，我們應(yīng)當(dāng)始終堅持安全第一、預(yù)防為主的方針。在正常生產(chǎn)組織過程中必須遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)，不斷進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，消除僥幸心理，了解掌握必備的應(yīng)急安全防護(hù)措施。在日常工作中，我們應(yīng)該積極面對各級安全單位的檢查和考核，做到時時自查、整改，時時學(xué)習(xí)，刻刻注意?！鞍踩珶o小事”，防微杜漸是關(guān)鍵。安全不是面子功夫，而是要落到實處；安全不是喊喊口號，而是要真正行動；安全更不是只為自己，而是為了大家。希望每個人都能時時把安全記心中，刻刻把安全落實處，筑起一座永遠(yuǎn)不倒的安全長城。