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摘要】醫(yī)院后勤服務(wù)是醫(yī)院的重要支持保障系統(tǒng)，是醫(yī)院管理的重要組成部分及醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容。本文從醫(yī)院后勤的管理、人才的培養(yǎng)與提高、建立信息化后勤管理平臺等方面，講述了新形勢下三甲醫(yī)院后勤管理工作的發(fā)展模式，從而更好的適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。

【關(guān)鍵詞】后勤 管理 新形勢 人才 信息化 

醫(yī)院后勤保障工作是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，承擔著醫(yī)院物資供應(yīng)、物業(yè)管理、膳食供應(yīng)等質(zhì)量管理及供給工作，為醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研各方面提供堅實的保障。近年來，隨著我國三甲醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，新醫(yī)改政策的不斷推進，對醫(yī)院后勤管理工作也提出了更高的要求。因此，積極探索新形勢下三甲醫(yī)院后勤管理工作的發(fā)展模式，成為當前我國三甲醫(yī)院后勤管理工作者深入研究的重要題。

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新形勢下三甲醫(yī)院后勤管理存在的主要問題

1.1醫(yī)院后勤管理投入多,缺乏成本核算和控制意識

新時期的就醫(yī)人流量逐漸加大,為有效保障和提升就醫(yī)人員的滿意度,醫(yī)院將會投入更大的人力、物力,勢必會增加醫(yī)院的運營成本;后勤工作涵蓋范圍較廣,而缺乏對后勤的有效管理和控制,不僅會影響醫(yī)院正常工作的開展,也會進一步加大醫(yī)院的成本投入。

1.2后勤管理信息化落后，管理效率低

信息化建設(shè)是醫(yī)院后勤管理實現(xiàn)科學(xué)化和規(guī)范化的重要措施，而部分三甲醫(yī)院對后勤管理信息化重視程度不夠，效率低下，發(fā)展滯后，主要表現(xiàn)在：

（1）信息化建設(shè)意識缺乏，系統(tǒng)老化、功能不全。以物資管理為例，各公立醫(yī)院都已建立物資管理系統(tǒng)，以出入庫計量、信息核對等基本功能來滿足各項物資的出入庫管理，但由于醫(yī)院物資流轉(zhuǎn)多，費用支出大，原有的物資管理系統(tǒng)遠不能滿足當前精細化、規(guī)范化管理的要求，物資質(zhì)量、采購價格等諸多信息難以及時反饋處理，物資丟失、賬物不符等現(xiàn)象仍然存在。

（2）整體信息化建設(shè)起步較晚，停滯不前。后勤管理工作范圍廣、變化多，工作內(nèi)容繁雜，流程繁冗。以后勤維修為例，目前醫(yī)院后勤維修項目眾多，維修任務(wù)急劇增加，但部分醫(yī)院仍采用電話通知、班組內(nèi)外協(xié)調(diào)等傳統(tǒng)管理方式，使得臨床與后勤職能部門之間溝通不暢、流程繁瑣，既延誤時間，又造成工作效率低下。

1.3醫(yī)院后勤社會化問題凸顯

醫(yī)院后勤社會化是指將醫(yī)院的所有后勤部門在醫(yī)院的統(tǒng)一管理下剔除開來,將其整合成一個企業(yè),讓其形成兩個平等法人資格的運營實體,并且實現(xiàn)自主經(jīng)營和自負盈虧的一種管理模式,其改變了傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)一管理模式之下需要消耗大量資源的問題,并將其轉(zhuǎn)換成服務(wù)者與消費者的關(guān)系,但是其依舊存在一定的風險。自主經(jīng)營的外包企業(yè)與醫(yī)院之間的核心價值是否存在差異,其管理模式是否規(guī)范,是否明確醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和服務(wù)要求等,都會影響醫(yī)院后勤管理工作的進行;為提高經(jīng)濟效益,壓低成本招錄人員,且人員招聘渠道狹窄,使得大多后勤人員的年齡層次偏大、文化水平較低、組織紀律性較差,外加后勤管理體系尚不完善,沒有形成真正平等地消費者和服務(wù)者關(guān)系,使得醫(yī)院后勤管理改革的方針政策逐漸流于形式化。社會化員工不受醫(yī)院的直接管束和制約,缺乏主人公意識,且“臨時”合同性質(zhì)使得后勤人員的流動性加大,經(jīng)常出現(xiàn)人員空崗現(xiàn)象,使得員工人心不穩(wěn)、工作質(zhì)量和效率不高、主動服務(wù)意識和水平下降,加之醫(yī)院的監(jiān)管體系不完善,最終會給醫(yī)院的安全管理帶來隱患,增加醫(yī)院的安全責任風險。

新形勢下三甲醫(yī)院后勤工作模式探索

2.1科學(xué)化管理

在醫(yī)院后勤管理理念的指導(dǎo)下，我們可以在醫(yī)院后勤管理中建立創(chuàng)新型、學(xué)習型等組織文化，把后勤部門作為一個真正的企業(yè)，并采用管理企業(yè)的方式進行后勤部門的經(jīng)營管理：

(1)建立配套的全成本收入核算體系，并在其中加入質(zhì)量控制體系。(2)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完善和管理。(3)進行經(jīng)營數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和盈虧平衡點分析評價為科學(xué)依據(jù)的循證管理和決策。(4)在管理中融入標準化、精細化，開展一系列創(chuàng)新技術(shù)革新、制度創(chuàng)新、流程改進等全新項目。(5)借鑒多種管理方法，如走動式管理、頭腦風暴、要因分析等，將這些方法應(yīng)用在醫(yī)院后勤管理當中。(6)在品管圈的管理當中，可以實施PDCA循環(huán)管理模式，不斷從實踐中發(fā)現(xiàn)缺陷，并在第一時間內(nèi)對缺陷進行修正。

2.2完善信息化管理平臺

引入先進的軟件設(shè)備,延伸醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng),積極掌握信息資源,建立職能式后勤管理指揮調(diào)度信息系統(tǒng),不斷促使醫(yī)院后勤管理體系朝著智能化、信息化方向發(fā)展。重視資源共享,通過將大規(guī)模的數(shù)據(jù)信息輸入到計算機系統(tǒng)中,利用大數(shù)據(jù)處理技術(shù),制定統(tǒng)一的標準操作規(guī)范和流程,整合管理后勤的各種信息和資源調(diào)度,建立信息化交流平臺,讓各部門人員明確自身的職責和權(quán)限,使其做到權(quán)責統(tǒng)一,可以確保數(shù)據(jù)信息資料的實時共享;制定相應(yīng)的規(guī)章制度,合理、高效地利用信息化管理平臺,實現(xiàn)對后勤管理的動態(tài)化監(jiān)督,做到?jīng)Q策透明,并根據(jù)信息平臺的監(jiān)測和多方位的數(shù)據(jù)分析,做好后勤管理工作的提前預(yù)判,以最大限度降低醫(yī)院的財務(wù)風險,確保智能化、信息化系統(tǒng)的運行安全,可以不斷推動后勤管理體系朝著科學(xué)化、持續(xù)化的方向發(fā)展。

2.3人才培養(yǎng)與專業(yè)化管理

針對當前醫(yī)院后勤人才匱乏的普遍現(xiàn)象，需通過以下措施加強后勤人力資源管理，提高人才隊伍的綜合素養(yǎng)。（1）吸納專業(yè)人才、充實管理隊伍。（2）加強人才梯隊建設(shè)。后勤管理部門應(yīng)根據(jù)崗位、職能范圍等因素，定期對工作人員進行專業(yè)能力培訓(xùn)，提高其管理能力和技術(shù)水平。（3）加強績效考核，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。通過建立績效考核管理機制，激發(fā)員工自主學(xué)習，提高管理效率，解決人員不作為、人浮于事等問題。

2.4深化后勤體制改革，切實提高管理水平

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善，醫(yī)療服務(wù)后勤社會化改革的落實正持續(xù)穩(wěn)固進行。針對當前醫(yī)院后勤社會化過程中存在的問題，可以從以下3個方面加以完善。

（1）穩(wěn)固求實，創(chuàng)新發(fā)展，深化體制改革。后勤體制改革的初衷是通過管理激勵和約束機制，最大限度地調(diào)動廣大后勤職工的積極性，最終達到后勤與醫(yī)院齊頭并進的終極目標。

（2）認清社會化本質(zhì)，進行系統(tǒng)規(guī)劃。社會化管理并不是完全依靠社會力量進行后勤服務(wù)，由于醫(yī)院在后勤服務(wù)市場對象中具有特殊性，專業(yè)化較強，因此，就需要后勤管理主體對社會化部分進行系統(tǒng)規(guī)劃。

（3）完善社會化管理的標準和規(guī)范。后勤管理部門要制定針對外包服務(wù)項目的規(guī)章制度，明確外包企業(yè)的責任和義務(wù)，并加強對社會化服務(wù)的監(jiān)管力度。

2.5推進后勤責任文化建設(shè)

后勤責任文化貫穿得越全面、滲透得越深入，職工的責任越能得到有效發(fā)揮，醫(yī)院后勤工作發(fā)展才有活力和動力，才能實現(xiàn)共同的愿景。因此，大力加強醫(yī)院后勤責任文化培育，著力打造一批有擔當、敢擔當、能擔當?shù)暮笄陉犖椋乾F(xiàn)代醫(yī)院管理不可或缺的組成部分。具體到醫(yī)院后勤管理工作中，它要求每一位醫(yī)院后勤工作者都能有主人翁的責任感、責任風險意識和使命擔當。

小結(jié)

綜上所述，后勤管理是三甲醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中的一項重要內(nèi)容，面對當前衛(wèi)生體制改革的不斷深入和醫(yī)療市場愈發(fā)激烈的競爭狀態(tài)，醫(yī)院發(fā)展越迅速，對后勤保障的匹配要求程度就越高。三甲醫(yī)院需要在改革中不斷探索、創(chuàng)新發(fā)展，改變以往粗放管理模式，朝著集約化、信息化、專業(yè)化、生態(tài)化及社會化的方向不斷改革與完善，并結(jié)合自身實際情況，正確利用市場經(jīng)濟的規(guī)律，將理論與實踐相結(jié)合，建立獨立有效的經(jīng)濟實體，使各部門能夠各司其職，聚力發(fā)展，共同提升后勤管理的服務(wù)品質(zhì)和工作效率，為醫(yī)療事業(yè)的改革和可持續(xù)發(fā)展提供有力的保障。