2021年，在國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中，指出推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。同年，在國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）的通知》中也明確提出，到2025年建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進一步增強。
作為智慧醫(yī)院的核心組成部分，智慧后勤也是支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展核心環(huán)節(jié)。利用信息化、智能技術(shù)，通過數(shù)據(jù)分析、集成管理、智能決策等手段，智慧后勤能夠高效解決傳統(tǒng)后勤工作中存在的信息滯后、效率低下、靈活不足等痛點，為提升患者滿意度、保障臨床科室正常運營等方面提供堅實保障基礎(chǔ)。
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醫(yī)院后勤運維管理的難點
1.外部環(huán)境變化
為保證醫(yī)院的醫(yī)療水平始終緊跟技術(shù)發(fā)展的趨勢，醫(yī)療裝備的升級換代周期正在不斷縮短，為后勤管理帶來了極大的壓力，配電設(shè)施、特種設(shè)備、地下管線等底層基礎(chǔ)隨時在發(fā)生變化。醫(yī)院在長期的運營中，由設(shè)備升級換代帶來的外部環(huán)境變化，可能導(dǎo)致與初始設(shè)計方案產(chǎn)生極大的改變，為運維管理帶來了更多困難。
2.內(nèi)部環(huán)境變化
人員的流動性，尤其是經(jīng)驗豐富的一線后勤人員因退休等因素離開崗位后，新進人員積累經(jīng)驗需要時間，可能導(dǎo)致重復(fù)排查，拉長運維服務(wù)流程，降低效率，對人力、物力造成了一定的浪費。
3.預(yù)防性措施欠缺
在醫(yī)院應(yīng)用場景中，硬件設(shè)施設(shè)備的智慧化已大致完成，但核心運維管理還高度依賴傳統(tǒng)管理辦法，預(yù)防性措施欠缺，導(dǎo)致提前發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力不足。
4.滿意度有待提升
醫(yī)院的特殊性要求后勤保障，特別是運維保障響應(yīng)必須即時，理想狀態(tài)是達(dá)到實時。但由于后勤運維班組較多、保障點多面廣、人力資源有限、經(jīng)驗不足等因素，難免出現(xiàn)響應(yīng)不及時、服務(wù)質(zhì)量不高等情況，導(dǎo)致滿意度有待提升。
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RFID標(biāo)簽直擊運維管理痛點
1.標(biāo)記重點部位、清除運維死角
在醫(yī)院運維管理實操中，利用RFID標(biāo)簽重點部位后，將有效清除運維死角。通過實時監(jiān)控可以及時發(fā)現(xiàn)故障或損壞跡象，并采取相應(yīng)措施進行處理，有助于延長設(shè)施設(shè)備使用壽命，并可避免因設(shè)備故障導(dǎo)致的各類投訴。
2.形成完整閉環(huán)
通過掃描RFID標(biāo)簽，運維管理系統(tǒng)可生成檢查日志，形成工單閉環(huán)。工作量可視化，不僅可為改進運維管理策略提供數(shù)據(jù)參考，還可為提高故障判斷準(zhǔn)確性、縮短運維流程提供參考。
3.提升安全性
使用RFID標(biāo)簽可以提升重點部位的安全性，能夠限制無關(guān)人員進入設(shè)備機房、備用油庫等高風(fēng)險部位。
4.提升后勤服務(wù)人員運維能力
RFID標(biāo)簽應(yīng)用的部位，能夠幫助后勤相關(guān)人員快速熟悉智慧后勤系統(tǒng)中各個模塊組件的功能和作用，并進行有針對性的演練，為提升整體能力提升提供助力。
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醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在智慧后勤應(yīng)用中的挑戰(zhàn)
1.構(gòu)建完善的架構(gòu)體系
智慧后勤在醫(yī)院場景中無處不在，包括能源管理、特種設(shè)備管理、污水處理、廢棄物處理等多個方面，這些模塊能夠在一定程度上為智慧后勤的運維管理提供依據(jù)，但由于存在彼此孤立，緊急程度標(biāo)準(zhǔn)不一等問題，無法從根本上幫助醫(yī)院后勤人員提高工作效率。如何將孤立的信息系統(tǒng)統(tǒng)一接入，并給予合理反饋是構(gòu)建完善運維架構(gòu)體系的首要挑戰(zhàn)。
2.可靠性有待提高
在當(dāng)前醫(yī)院的應(yīng)用場景中，不同廠商提供的多種解決方案并存，存在多種無線終端和傳感器。由于標(biāo)準(zhǔn)不同，藍(lán)牙BLE、RFID、Zigbee等射頻源無序建設(shè)，Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)未經(jīng)深度優(yōu)化，造成信號干擾嚴(yán)重，無線網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量差，數(shù)據(jù)收集過程斷續(xù)。上述因素導(dǎo)致實時數(shù)據(jù)采集存在誤差、可靠性較差，運維管理策略難以發(fā)揮作用。同時，由于智慧后勤管理相關(guān)模塊建設(shè)有時間差，先完工項目與后完工項目之間或存在技術(shù)代差，對運維管理決策也有一定影響。
解決方案是重新梳理現(xiàn)有射頻源，通過屏蔽、場景設(shè)置等手段，降低不同設(shè)備間的信號干擾，提高物聯(lián)網(wǎng)模塊的可靠性。此外，還需對現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)進行深度優(yōu)化，保證擁有可靠的接入與回傳通道，確保數(shù)據(jù)采集的實時性、可靠性。
3.信息及時性和準(zhǔn)確性有待提高
醫(yī)院的運維服務(wù)中，強調(diào)的是實時性和準(zhǔn)確性。但在實操環(huán)節(jié)，由于“發(fā)現(xiàn)-上報-處理”流程中存在信息流轉(zhuǎn)、表達(dá)方式、空間距離等種種因素，導(dǎo)致信息往往滯后，準(zhǔn)確性不足，引發(fā)投訴、事態(tài)擴散，對醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)造成不利影響。
解決方案是構(gòu)建完善的實時監(jiān)控體系。例如針對電氣安全隱患，利用物聯(lián)網(wǎng)模塊、傳感器、高清視頻實時監(jiān)控和工業(yè)智能主機，配合人工智能技術(shù)，實時監(jiān)測高低壓配電、樓層配電的電壓、電流、線纜溫度等關(guān)鍵指標(biāo)，24小時對電氣安全隱患進行遠(yuǎn)程實時監(jiān)管和精確定位，實現(xiàn)了供配電設(shè)備全生命周期管理。當(dāng)發(fā)生異常時，立即發(fā)送報警，生成日志和工單，由人工智能技術(shù)輔助決策，提醒相關(guān)人員處置，形成閉環(huán)。
4.運維管理模式的轉(zhuǎn)變困難
傳統(tǒng)運維管理模式，高度依賴人力資源，巡視巡查模式刻板，流于表面。當(dāng)漏檢、誤檢發(fā)生時，回溯查詢相對困難，且存在誤差，無法為改進運維策略提供更多改進意見。
解決方案是通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，結(jié)合人工智能技術(shù)，對巡視巡查模式進行根本上的改變。智慧后勤系統(tǒng)通過利用物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽，標(biāo)記關(guān)鍵部位，巡視巡查將通過掃碼簽到的方式，避免漏檢、誤檢，有效降低安全風(fēng)險。同時，通過人工智能技術(shù)，每日統(tǒng)計巡檢記錄，對遺漏項目進行搜集統(tǒng)計，提醒補檢復(fù)檢，自動生成檢查記錄，改變“手工賬”的管理模式，減少人員工作量，提高人員工作效率。
5.預(yù)防性措施制訂困難
醫(yī)院后勤運維管理中，由設(shè)備故障引起的突發(fā)事件隨時可能發(fā)生，無法有針對性地制訂預(yù)防性運維措施，由此導(dǎo)致的投訴發(fā)生、滿意度下降時有發(fā)生。
解決方案是引入人工智能技術(shù)，建立故障診斷模型和故障預(yù)測模型。故障診斷模型是指通過對設(shè)備故障數(shù)據(jù)的分析和處理，建立故障診斷模型。故障預(yù)測模型是指通過對設(shè)備運行數(shù)據(jù)的分析和處理，建立故障預(yù)測模型，實現(xiàn)對設(shè)備故障的自動預(yù)測。通過兩種用途不同的模型，運維管理可制訂預(yù)防性措施，診斷設(shè)備故障和預(yù)測設(shè)備故障的發(fā)生時間和位置，提升運維工作的效率，保障后勤相關(guān)設(shè)備設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)，降低投訴并提升滿意度。
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