【摘要】隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和醫(yī)療管理服務(wù)要求的不斷提高，醫(yī)院后勤管理也面臨著轉(zhuǎn)型升級的需求。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為信息技術(shù)的新興領(lǐng)域，已經(jīng)在智慧醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮了重要作用。本文以河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院的后勤智慧運(yùn)營管理類系統(tǒng)建設(shè)為例，以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院智慧后勤建設(shè)中的應(yīng)用與探索為研究對象，從物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院后勤涉能設(shè)備安全管理、用能管理、設(shè)備管理、醫(yī)療廢棄物管理、醫(yī)療設(shè)備管理、患者監(jiān)測與管理等多個(gè)方面進(jìn)行深入探討。通過對醫(yī)院智慧后勤建設(shè)中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用案例進(jìn)行分析，總結(jié)出物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在提高醫(yī)院后勤管理效率及質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗、提升患者就醫(yī)質(zhì)量等方面的優(yōu)勢。然后，本文還對醫(yī)院智慧后勤建設(shè)中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展趨勢進(jìn)行了展望，并提出了進(jìn)一步應(yīng)用的方向。
【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng)技術(shù) 醫(yī)院智慧后勤建設(shè) 智慧管理運(yùn)營平臺(tái) 智能醫(yī)廢 5G智慧病房 醫(yī)療設(shè)備管理 醫(yī)療資源調(diào)配
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什么是物聯(lián)網(wǎng)
物聯(lián)網(wǎng)（The Internet of Things，簡稱IOT）是指針對任何需要監(jiān)控、連接、互動(dòng)的物體或過程，通過各種信息傳感器、射頻識(shí)別技術(shù)、全球定位系統(tǒng)、紅外線傳感器、激光掃描器等各種裝置及技術(shù)，實(shí)時(shí)采集其聲、光、電、熱、力學(xué)、化學(xué)、生物、位置等各種需要的信息，再通過各類可能的網(wǎng)絡(luò)接入，實(shí)現(xiàn)物與物、物與人之間的泛在鏈接，實(shí)現(xiàn)對物體和過程的智能化感知、識(shí)別和管理。物聯(lián)網(wǎng)(Internet)是以互聯(lián)網(wǎng)、傳統(tǒng)電信網(wǎng)絡(luò)等為基礎(chǔ)，使所有可以獨(dú)立尋址的普通物理對象形成互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)所謂“萬物互聯(lián)”的信息載體。物聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)就是物理世界和數(shù)字世界的融合，物聯(lián)網(wǎng)是為了打破地域限制，實(shí)現(xiàn)物與物之間、人與物之間按需進(jìn)行的信息獲取、傳遞、存儲(chǔ)、融合、使用等服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。
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物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院智慧后勤建設(shè)中的應(yīng)用（以河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例）
隨著時(shí)代與科技的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院等傳統(tǒng)行業(yè)中的應(yīng)用越來越普遍，同時(shí)呈現(xiàn)出由醫(yī)療前端向后端蔓延的趨勢。醫(yī)院智慧化建設(shè)中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，是通過有線、無線、衛(wèi)星通訊等多種通訊手段，將醫(yī)院的各種設(shè)備、設(shè)施和環(huán)境，包括人體，通過各種通訊手段，將包括無線射頻識(shí)別裝置(RFID)、生命體征監(jiān)測設(shè)備、紅外感應(yīng)器、溫濕度傳感器等在內(nèi)的信息傳感設(shè)備，集成到醫(yī)院大型開放式一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)中。從而實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院各管理領(lǐng)域應(yīng)用的即時(shí)信息共享、智能識(shí)別、遠(yuǎn)程監(jiān)控和自動(dòng)報(bào)警等功能，使醫(yī)院的運(yùn)營和服務(wù)方式發(fā)生變化，整體運(yùn)營效率得到提高。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤的信息化、智能化，近年河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院建立了以下幾項(xiàng)以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的智慧管理系統(tǒng)：
2.1 智慧管理運(yùn)營平臺(tái)
醫(yī)院后勤管理工作式醫(yī)院物資、總務(wù)、設(shè)備、財(cái)務(wù)、基礎(chǔ)建設(shè)工作的總稱，它包含衣、食、住、行、水、電、煤氣、冷、熱等諸多方面。工作冗雜繁重且具有連續(xù)不可間斷性，強(qiáng)度大，問題多。因此一套科學(xué)的、可替代部分人工的智慧管理工具可以對提高后勤管理效率、減輕后勤工作負(fù)擔(dān)產(chǎn)生較大的作用。
2023年河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過與專業(yè)的醫(yī)院智慧管理運(yùn)營領(lǐng)域的科技服務(wù)公司進(jìn)行合作，建設(shè)了一套醫(yī)院后勤智慧管理運(yùn)營平臺(tái)。該平臺(tái)以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為底層架構(gòu)基礎(chǔ)，圍繞建立科學(xué)的醫(yī)院管理運(yùn)營體系的目標(biāo)，構(gòu)建了以運(yùn)營服務(wù)中心為載體的整體服務(wù)體系。智慧管理運(yùn)營平臺(tái)利用醫(yī)院原有的點(diǎn)位（如遠(yuǎn)傳式水表、智能電表、遠(yuǎn)傳式溫度計(jì)等表計(jì)）并補(bǔ)齊醫(yī)院缺失的點(diǎn)位來建設(shè)完善底層物聯(lián)網(wǎng)傳感體系進(jìn)行數(shù)據(jù)感知層建設(shè)；通過部署通訊管理機(jī)、交換機(jī)、網(wǎng)線、光纖等建設(shè)網(wǎng)絡(luò)傳輸體系將數(shù)據(jù)信息進(jìn)行傳輸；最終通過平臺(tái)對數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析，建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)醫(yī)院的管理制度構(gòu)建了一系列的指標(biāo)評價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)了綜合監(jiān)控系統(tǒng)、綜合能源管理系統(tǒng)等智能化系統(tǒng)的落地，并接入前端醫(yī)療系統(tǒng)如HIS、PACS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)。平臺(tái)建成后，大大減輕了后勤的工作負(fù)擔(dān)、提高了運(yùn)營效率，提高了醫(yī)院后勤精細(xì)化管理水平，增強(qiáng)了醫(yī)院用能安全性，同時(shí)通過平臺(tái)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析處理功能為醫(yī)院節(jié)能降耗提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。
我院擁有60多年建院歷史，在洛陽市澗西區(qū)、洛龍區(qū)擁有3個(gè)院區(qū)，占地面積365畝，總建筑面積35.1萬平方米，開放床位3752張,。由于醫(yī)院部分建筑建成已久，使用功能多次更改，因此配電系統(tǒng)較為混亂，且表計(jì)基本為老式機(jī)械表，每月用電統(tǒng)計(jì)僅能通過人工抄表的方式進(jìn)行，浪費(fèi)了大量人力、嚴(yán)重影響后勤工作效率。抄表獲得的數(shù)據(jù)通過EXCEL表格的形式進(jìn)行存儲(chǔ)，用能統(tǒng)計(jì)只有月度數(shù)據(jù)，用電異常不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)無法分析利用。智慧管理運(yùn)營平臺(tái)建設(shè)時(shí)將機(jī)械電表更換為智能遠(yuǎn)傳電表，并重新梳理了配電系統(tǒng)線路，用電數(shù)據(jù)以秒級顆粒度傳輸?shù)狡脚_(tái)，并通過服務(wù)器強(qiáng)大的算力對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用電異常及時(shí)發(fā)現(xiàn)，為醫(yī)院節(jié)能管理提供有力支撐。同時(shí)平臺(tái)接入了中央空調(diào)智慧管理系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)等節(jié)能子系統(tǒng)，通過物聯(lián)網(wǎng)對空調(diào)系統(tǒng)、照明系統(tǒng)進(jìn)行控制，遠(yuǎn)比人工控制更為簡便快捷，同時(shí)降低了后勤用人成本和能耗支出，為醫(yī)院創(chuàng)建節(jié)能示范單位創(chuàng)造條件。
安全管理是后勤管理的重中之重。醫(yī)院后勤管理的設(shè)備繁多，重要機(jī)房如中央空調(diào)機(jī)房、配電房、鍋爐房等均需專人值守，定期巡檢，使得人員費(fèi)用支出居高不下。運(yùn)行智慧管理運(yùn)營平臺(tái)后，通過在空調(diào)系統(tǒng)、配電系統(tǒng)、鍋爐系統(tǒng)等系統(tǒng)中部署智能表計(jì)與傳感器，可在平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)控各系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)實(shí)現(xiàn)線上值守，出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常時(shí)，平臺(tái)自動(dòng)報(bào)警，可靠性、及時(shí)性超越人工值守，大大提升了醫(yī)院的主動(dòng)安全能力。
2.2 智能醫(yī)廢系統(tǒng)
目前，大部分醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物處理方式是由院內(nèi)各科室醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)分類、消殺和打包，轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)存儲(chǔ)點(diǎn)，再由專用車輛運(yùn)輸至醫(yī)療廢棄物處理中心進(jìn)行處置。這種原始的醫(yī)廢管理過于依靠人工、監(jiān)管滯后，存在很多安全隱患。首先是作為源頭的醫(yī)廢收集階段，日常醫(yī)療廢棄物的分類收集完全依靠醫(yī)護(hù)的個(gè)人認(rèn)知，會(huì)存在由于醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致醫(yī)廢流失產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的可能。醫(yī)廢運(yùn)輸環(huán)節(jié)交接一般采用手工填單的方式，無法進(jìn)行定性定量的有效管控，且運(yùn)輸過程中的醫(yī)廢丟失沒有辦法追溯。
2022年2月，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院被確定為“智能醫(yī)廢”全省唯一一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)單位，隨后醫(yī)院進(jìn)行了智能醫(yī)廢系統(tǒng)建設(shè)。從源頭做好醫(yī)廢收集工作，采用二維碼標(biāo)識(shí)，將醫(yī)廢信息通過物聯(lián)網(wǎng)上傳至醫(yī)廢管理系統(tǒng)。設(shè)計(jì)院內(nèi)醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)路線，智能醫(yī)廢機(jī)器人嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)線路進(jìn)行運(yùn)輸，減少與無關(guān)人員的接觸。智能醫(yī)廢機(jī)器人自動(dòng)記錄廢棄物克重、接觸人員信息并在數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差時(shí)自動(dòng)報(bào)警，杜絕醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)過程丟失的可能性。醫(yī)廢運(yùn)輸至院內(nèi)存儲(chǔ)點(diǎn)后由工作人員進(jìn)行規(guī)整并裝箱貼標(biāo)識(shí)，對總重量信息等進(jìn)行上傳，在轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢棄物處理中心前完成出庫操作并拍照留底，實(shí)現(xiàn)醫(yī)廢從收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、院外轉(zhuǎn)運(yùn)、最終處理的全過程閉環(huán)。
智能醫(yī)廢項(xiàng)目的成功實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了通過利用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、云計(jì)算等先進(jìn)信息技術(shù)，結(jié)合醫(yī)療廢物處置流程，優(yōu)化醫(yī)療廢物管理模式；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物流轉(zhuǎn)信息化、智能化管理，讓廢棄物從產(chǎn)生到處理結(jié)束的流程透明化、規(guī)范化，所有的數(shù)據(jù)都被實(shí)時(shí)記錄、保存和上傳；實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)療廢棄物的全面安全管控。
2.3 5G智慧病房
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在患者監(jiān)測與管理方面的應(yīng)用主要包括生命體征監(jiān)測、患者位置監(jiān)控和健康管理。醫(yī)院在病床床墊下設(shè)置傳感器，能自動(dòng)采集并傳輸患者的生命體征、離床時(shí)間、睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù)。2021年，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院利用物聯(lián)網(wǎng)、5G高速網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)信息技術(shù)，將病區(qū)護(hù)士站、走廊、病房等各個(gè)區(qū)域通過智能終端鏈接，醫(yī)生、護(hù)士能更隨時(shí)掌握患者健康狀況，為患者提供更加精準(zhǔn)的管理服務(wù)。
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物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院智慧后勤建設(shè)中的發(fā)展趨勢
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)院建設(shè)中的發(fā)展趨勢主要包括技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用的拓展。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，智慧醫(yī)院的建設(shè)將更加智能化和自動(dòng)化。同時(shí)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用范圍也將不斷擴(kuò)大，為醫(yī)院提供更加全面、先進(jìn)的服務(wù)。
3.1 醫(yī)療設(shè)備管理的智能化
醫(yī)療資源和調(diào)配是智慧醫(yī)院建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)，而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療資源調(diào)配中的應(yīng)用可為醫(yī)院提供更加精確的資源調(diào)配方案。以醫(yī)療設(shè)備為例，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)以下功能：建立醫(yī)療設(shè)備臺(tái)賬和監(jiān)控設(shè)備日常運(yùn)行狀態(tài)，提高醫(yī)療設(shè)備的完備率，降低故障率；實(shí)時(shí)感知設(shè)備所在位置和使用狀態(tài)，科學(xué)調(diào)度配置，提高設(shè)備利用率；對接診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備績效，支持科室績效評價(jià)；綜合分析醫(yī)療設(shè)備效益，對醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的設(shè)備購置決策提供建議。
3.2 醫(yī)院車輛和物流的智慧化
通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)車輛調(diào)度、路徑規(guī)劃、物流跟蹤等方面的智慧化管理，提高物流效率和減少運(yùn)輸成本。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)后勤物資的自動(dòng)化配送，如無人駕駛物流車、智能機(jī)器人等，提高物資管理的效率和準(zhǔn)確性，減少人力資源的浪費(fèi)。
總的來說，通過醫(yī)院以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的智慧化建設(shè)，我們深刻認(rèn)識(shí)到物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院智慧后勤建設(shè)中的發(fā)展趨勢是深化自動(dòng)化管理，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析預(yù)測，推進(jìn)無人化配送和設(shè)備管理，提高醫(yī)院后勤管理的智能化水平。相信隨著物聯(lián)網(wǎng)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院的智慧化建設(shè)也將迎來更廣闊的發(fā)展空間，最終實(shí)現(xiàn)真正的“萬物互聯(lián)”。這些趨勢將有助于提升醫(yī)院后勤管理的效率、準(zhǔn)確性和可持續(xù)發(fā)展能力。
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結(jié)論
通過本文對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院智慧后勤建設(shè)中的應(yīng)用與探索進(jìn)行深入研究，可以得出物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在后勤涉能設(shè)備安全管理、用能管理、設(shè)備管理、醫(yī)療廢棄物管理、醫(yī)療設(shè)備管理、患者監(jiān)測與管理等方面具有重要的優(yōu)勢。同時(shí)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)院建設(shè)中的發(fā)展趨勢也給智慧醫(yī)院的建設(shè)提供了重要的思路和方向。未來的研究可以進(jìn)一步深入探討物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用效果和發(fā)展策略，為智慧醫(yī)院的發(fā)展提供更加科學(xué)的支持。
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