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近日，贛州市南康區(qū)第一人民醫(yī)院召開(kāi)中層干部工作會(huì)議。黨委書(shū)記劉清泉、院長(zhǎng)劉建平出席會(huì)議并講話，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及全體中層干部共150余人參會(huì)。
會(huì)議聚焦DRG/DIP支付方式改革、精細(xì)化管理、醫(yī)?；鸢踩瓣?duì)伍建設(shè)等核心議題，全面剖析當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，會(huì)議系統(tǒng)部署下一階段重點(diǎn)工作。
劉清泉強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院未來(lái)將全面推行精細(xì)化管理與全成本核算模式，優(yōu)化原有績(jī)效核算機(jī)制。后續(xù)績(jī)效分配將以科室運(yùn)營(yíng)效能、成本管控成效為核心導(dǎo)向，通過(guò)科學(xué)核算引導(dǎo)各科室提質(zhì)創(chuàng)優(yōu)、嚴(yán)控成本、精益運(yùn)營(yíng)。各科室負(fù)責(zé)人績(jī)效由醫(yī)院統(tǒng)一核定，與科室綜合管理成效深度掛鉤；醫(yī)保合規(guī)管理追責(zé)機(jī)制將進(jìn)一步壓實(shí)細(xì)化，醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題不僅追溯責(zé)任醫(yī)師，同時(shí)落實(shí)科室主任管理責(zé)任，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管控責(zé)任層層傳導(dǎo)、全員履職落地。
劉清泉表示，醫(yī)院將著力杜絕行政隊(duì)伍“躺平養(yǎng)老”現(xiàn)象，核心思路是“管理出效益”，需打造一支專業(yè)化、高素質(zhì)的行政隊(duì)伍。目前已遴選5名臨床醫(yī)生（其中3名碩士研究生學(xué)歷）進(jìn)入行政管理隊(duì)伍，未來(lái)將繼續(xù)吸納更多優(yōu)秀人才充實(shí)行政崗位。他提出，醫(yī)院將把更多績(jī)效向臨床一線、高技術(shù)水平、高效益科室傾斜。他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院唯有通過(guò)改革、規(guī)范管理，調(diào)動(dòng)全員積極性，才能謀求生存發(fā)展。
翻看近期各地醫(yī)改政策，會(huì)發(fā)現(xiàn)“去行政化”已成為頻被提及的熱門(mén)詞匯。多名醫(yī)療管理領(lǐng)域的專家表示，行政后勤并非醫(yī)療核心部門(mén)，人力成本占比高且可替代性強(qiáng)，“減薪減員”是大趨勢(shì)，但單純削減行政后勤人員并非醫(yī)院提質(zhì)增效的必然途徑，關(guān)鍵是要提升管理水平。
國(guó)家衛(wèi)健委：優(yōu)化醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)， 壓縮行政、后勤、輔助等人員 2024年9月，國(guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)《關(guān)于政協(xié)第十四屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第 04426 號(hào)（醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi) 380 號(hào)）提案》時(shí)表示：向包括兒科在內(nèi)的關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。配合中央編辦積極指導(dǎo)各地在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)編制總量?jī)?nèi)，加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)劑和內(nèi)部挖潛，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)比例，壓縮行政、后勤、輔助等人員，將更多編制資源向兒科崗位傾斜。 多省市也發(fā)文強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持公立醫(yī)院去行政化。 上下滑動(dòng)查看更多 另?yè)?jù)一些醫(yī)護(hù)人員透露，上海市衛(wèi)健委2024年9月已向醫(yī)院下發(fā)文件，明確要求三甲醫(yī)院必須給行政后勤崗“瘦身”。 醫(yī)院行政管理要走向?qū)I(yè)化 縮減行政后勤人員成為公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵一步，在譽(yù)方醫(yī)管創(chuàng)始人秦永方看來(lái)，是必然的。 “當(dāng)前，醫(yī)院虧損面和虧損額在不斷擴(kuò)大，一線醫(yī)務(wù)人員的收入下滑，降低龐大的行政后勤人員費(fèi)用，將資源向一線傾斜，成為繞不去的‘坎’?！鼻赜婪秸f(shuō)。 他還指出，相較于醫(yī)療核心業(yè)務(wù)的專業(yè)性，行政后勤工作具有更高的替代性。而且，許多醫(yī)院采用平均績(jī)效制度，導(dǎo)致許多臨床一線人員的績(jī)效低于行政后勤人員，這也是被醫(yī)務(wù)人員廣泛詬病的一點(diǎn)。 徐毓才也認(rèn)同公立醫(yī)院優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)將是改革趨勢(shì)，但他并不認(rèn)為所有醫(yī)院都需要精簡(jiǎn)行政后勤人員。 特別聲明：智慧醫(yī)療網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他網(wǎng)站內(nèi)容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，內(nèi)容僅供參考。版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。 凡來(lái)源注明智慧醫(yī)療網(wǎng)的內(nèi)容為智慧醫(yī)療網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需獲授權(quán)。
據(jù)他分析，這主要和政策驅(qū)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)理性、技術(shù)代替和社會(huì)監(jiān)督四方面原因有關(guān)。
“醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨著等級(jí)提升、規(guī)模擴(kuò)張，增加科室、增加人員也是必然之舉”，徐毓才說(shuō)，更深層次的目標(biāo)在于推動(dòng)公立醫(yī)院的管理從粗放轉(zhuǎn)為精細(xì)。
在他看來(lái)，行政部門(mén)也是醫(yī)院的中堅(jiān)力量，單純削減部門(mén)和行政人員而不注重提升醫(yī)院管理水平，可能會(huì)降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的整體效率，進(jìn)而影響臨床工作。
《我國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院管理人員配備現(xiàn)狀及存在問(wèn)題分析》指出，我國(guó)醫(yī)院行政管理人員以其他專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)藥護(hù)技等衛(wèi)生技術(shù)人員為主，真正管理專業(yè)人員的占比不高。
“很多醫(yī)生其實(shí)搞不明白行政工作，這兩者的工作內(nèi)容和思路是不一樣的?！毙熵共耪J(rèn)為，“行政管理是科學(xué)也是專業(yè)，需要專業(yè)人才?！?/span>
秦永方建議，醫(yī)院行政后勤人員要積極適應(yīng)改革，混日子“躺平”時(shí)代一去不復(fù)返，只有練好內(nèi)功，成為不可或缺的專業(yè)人才，才能在變革中立足。
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