物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對醫(yī)療健康行業(yè)巨大的賦能作用。我們可以看到，機器人和智能病房等典型物聯(lián)網(wǎng)應用在國內(nèi)外都得到了充分的部署。隨著技術(shù)的發(fā)展，市場需求的變化，物聯(lián)網(wǎng)的應用場景范圍也在逐漸地外擴。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)架構(gòu)
物聯(lián)網(wǎng)，簡稱IoT，是未來智慧醫(yī)療的核心。按照面向服務的體系架構(gòu)，醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)被分為四層結(jié)構(gòu)：感知層、網(wǎng)絡層、平臺層和應用層。 感知層,又被稱為傳感層，是物聯(lián)網(wǎng)的基本特征，由包括RFID以及各種智能傳感器在內(nèi)的傳感器硬件以及相應的數(shù)據(jù)感知/采集協(xié)議構(gòu)成。它的作用在于識別和采集設備信息、數(shù)據(jù)。 網(wǎng)絡層則是由互聯(lián)網(wǎng)、WIFI網(wǎng)絡、RFID網(wǎng)絡、5G網(wǎng)絡、Zigbee、LoRa、NB-IoT等網(wǎng)絡組成。網(wǎng)絡層的作用是實現(xiàn)所有物體的連接，并允許設備與網(wǎng)絡內(nèi)其它設備傳輸共享信息。 平臺層在物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)中起到承上啟下的關(guān)鍵作用。平臺層的核心是中間件技術(shù)，需要滿足統(tǒng)一的服務規(guī)范。中間件的硬件和軟件平臺可以重復使用，從而為物聯(lián)網(wǎng)提供一個低成本的平臺，起到無縫集成物聯(lián)網(wǎng)服務和應用程序的功能。 應用層是物聯(lián)網(wǎng)和用戶的接口，是物聯(lián)網(wǎng)價值的集中體現(xiàn)。 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)通過有效融合各種網(wǎng)絡，并結(jié)合感知設備收集和存儲的信息和數(shù)據(jù)，形成了一個巨大網(wǎng)絡，進而對醫(yī)院的人和物進行精細化管理，進而實現(xiàn)資源的智能化、信息共享和互聯(lián)互通。 目前，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應用場景已經(jīng)非常豐富。其中，高低值耗材管理、診斷試劑和藥品管理、醫(yī)廢管理、嬰兒防盜、患者防走失、智能輸液管理等是物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)產(chǎn)品列表中占比較多的應用場景，且在醫(yī)院的應用程度已經(jīng)比較成熟。 其中，有很多應用場景都是基于同一種技術(shù)開發(fā)而來，如嬰兒防盜、胸痛中心、無線報警求助等應用都用到了RFID定位技術(shù)，只是服務對象和應用場景不盡相同。 隨著物聯(lián)網(wǎng)的普及程度越來越高，基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的創(chuàng)新項目也越來越多。許多創(chuàng)新項目都明確指出物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是其產(chǎn)品的技術(shù)支撐，物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的服務對象、需求也變得更豐富、更精細化。 基礎(chǔ)設施、標準、商業(yè)模式等亟待突破 2017年，工信部依據(jù)《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》及《國務院關(guān)于推進物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導意見》等相關(guān)文件編制了《物聯(lián)網(wǎng)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》，《規(guī)劃》是物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)未來五年發(fā)展的指導性文件。 《規(guī)劃》中提到，現(xiàn)階段物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)有五大方面亟待突破： 1、產(chǎn)業(yè)生態(tài)競爭力不強，芯片、傳感器、操作系統(tǒng)等核心基礎(chǔ)能力依然薄弱，高端產(chǎn)品研發(fā)能力不強，原始創(chuàng)新能力與發(fā)達國家差距較大； 2、產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同性不強，缺少整合產(chǎn)業(yè)鏈上下游資源、引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的龍頭企業(yè)； 3、標準體系仍不完善，一些重要標準研制進度較慢，跨行業(yè)應用標準制定難度較大； 4、物聯(lián)網(wǎng)與行業(yè)融合發(fā)展有待進一步深化，成熟的商業(yè)模式仍然缺乏，部分行業(yè)存在管理分散、推動力度不夠的問題，發(fā)展新技術(shù)新業(yè)態(tài)面臨跨行業(yè)體制機制障礙； 5、網(wǎng)絡與信息安全形勢依然嚴峻，設施安全、數(shù)據(jù)安全、個人信息安全等問題亟待解決。 對此，就其中的三項進行一些分析。 一、產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同性不強 如何理解產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同性？從字面意思來講，是指如何通過價值鏈、企業(yè)鏈、供需鏈和空間鏈的優(yōu)化配置和提升，使產(chǎn)業(yè)鏈中上下游間實現(xiàn)提高效率、降低成本的多贏局面。 產(chǎn)業(yè)鏈系統(tǒng)性不強，則意味著產(chǎn)業(yè)鏈中各個環(huán)節(jié)的企業(yè)之間協(xié)同能力較弱，沒有形成1+1+1>3的效果，彼此之間更多是單打獨斗。這樣一來，不僅市場拓展拓展效率低下，而且容易出現(xiàn)劣幣驅(qū)除良幣的情況。 產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同的核心目的是打通上下游間各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)企業(yè)競爭力的提升。 二、商業(yè)模式待拓展 目前，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的付費模式主要還是通過招投標的方式進入醫(yī)院。另外，還可以通過通過代理商的成熟渠道，以及平臺型企業(yè)進入醫(yī)院。 除了招標產(chǎn)生的一次性費用，由于很多物聯(lián)網(wǎng)公司包含耗材性產(chǎn)品，如溫度貼，是一次性的醫(yī)療器械。這無疑給企業(yè)增加了通過耗材產(chǎn)生長期性付費的市場空間。 物聯(lián)網(wǎng)的大趨勢是植入到醫(yī)院日常使用的器械、零件、配件和耗材中。只要能夠融入進去，物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的運營模式就能夠發(fā)生極大的變化。 現(xiàn)階段，物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主要合作對象為三甲醫(yī)院，下級醫(yī)院、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等還相對較少，只有一些零散的試點。 三、物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵技術(shù)待突破 消費級醫(yī)療穿戴感測精密度受多種因素限制。以消費性產(chǎn)品等級的穿戴醫(yī)療應用為例，其選用的傳感器等級在可靠度與精確度方面，仍與專業(yè)醫(yī)療檢測設備有一定程度的差距，主要除了傳感器本身的元件特性限制外，在穿戴設備佩戴方式的些微差異，就會左右生物生理狀態(tài)檢測的數(shù)據(jù)差異，甚至是采集數(shù)據(jù)的感測點差異、量測環(huán)境差異、傳感器的使用方式都會影響實際測試結(jié)果。 醫(yī)療等級專用的量測設備所要求的設備置放環(huán)境、感測元件采集數(shù)據(jù)的佩戴方式、裝設位置，甚至是受測者的狀態(tài)要求，都有極高的操作要求，而消費者個人能否精準滿足這些測量重點亦無法掌控，往往也導致無法有效提升采集數(shù)據(jù)準確性的問題。 對我國醫(yī)療健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的建議和思考 我國已形成包括芯片、元器件、設備、軟件、系統(tǒng)集成、運營、應用服務在內(nèi)的較為完整的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的發(fā)展也取得重大進展。但我國醫(yī)療健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展仍然有極大的發(fā)展空間。我國醫(yī)療健康物聯(lián)網(wǎng)可以考慮從以下幾個方面加以補強。 第一，強化產(chǎn)業(yè)集聚，進一步扶持打造全球性醫(yī)療健康物聯(lián)網(wǎng)高地。 第二，增加研發(fā)投入，確保行業(yè)自主可控可持續(xù)性發(fā)展。 第三，完善安全建設，打造完全自主可控的醫(yī)療健康物聯(lián)網(wǎng)安全體系。 第四，推動應用示范，促進物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療健康的結(jié)合，用技術(shù)為醫(yī)療健康賦能。
Copyright ? 2022 上海科雷會展服務有限公司 旗下「智慧醫(yī)療網(wǎng)」版權(quán)所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
