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當(dāng)前社會(huì)老齡化趨勢(shì)明顯，這對(duì)整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)不僅是人口結(jié)構(gòu)方面的變化，更是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的變化。在這種背景下，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨的問(wèn)題也日益增多，其中“醫(yī)療服務(wù)效率低與看病人數(shù)增加的就醫(yī)現(xiàn)狀”成為了醫(yī)院急需關(guān)注的重要矛盾。

為解決這一矛盾，我國(guó)在不斷加快醫(yī)療資源的擴(kuò)充，醫(yī)療設(shè)備設(shè)施規(guī)模也不斷擴(kuò)大。對(duì)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的精細(xì)化管理是公立醫(yī)院實(shí)行成本核算的必然舉措，如何提高醫(yī)療設(shè)備設(shè)施管理效率，降低管理成本甚至實(shí)現(xiàn)智能化管控將是醫(yī)院解決上述矛盾的重要手段。

對(duì)此，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以為醫(yī)院提供相應(yīng)的解決方案，利用射頻識(shí)別（radio frequency identification，RFID）、無(wú)線(xiàn)傳感以及智能定位等關(guān)鍵技術(shù)有效識(shí)別、智能感知醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，通過(guò)實(shí)時(shí)傳輸監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，生成監(jiān)管信息，以此構(gòu)建醫(yī)院智能化管理系統(tǒng)，從而達(dá)到降低監(jiān)管成本、提高醫(yī)院管理效率和水平的目的。

物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院總體特征和框架

互聯(lián)互通性：按照約定的協(xié)議，可以把醫(yī)院的物與物、物與人、人與人進(jìn)行連接，并與互聯(lián)網(wǎng)打通，進(jìn)行信息交換與通訊，以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理。

協(xié)作性：將信息數(shù)據(jù)變?yōu)榭梢苑窒淼馁Y源，以此構(gòu)建一個(gè)綜合性的醫(yī)院協(xié)同管理網(wǎng)絡(luò)。

預(yù)防性：通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)感知、分析和處理各類(lèi)突發(fā)醫(yī)院事故，從而有效且快速地響應(yīng)。

創(chuàng)新性：增加監(jiān)管信息數(shù)據(jù)的來(lái)源頻率，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院的管理效率。

可靠性：可根據(jù)監(jiān)測(cè)內(nèi)容來(lái)智能地搜索、分析數(shù)據(jù)來(lái)源，為醫(yī)院管理人員提供科學(xué)可靠的管理決策。

物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)院設(shè)計(jì)與建設(shè)中通過(guò)3個(gè)層面實(shí)現(xiàn)物聯(lián)：末端感知系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)通信基礎(chǔ)設(shè)施以及服務(wù)支撐系統(tǒng)，其架構(gòu)如下圖：

物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)院中的用途

1、冷鏈設(shè)備設(shè)施在線(xiàn)監(jiān)管

醫(yī)院的冷鏈設(shè)備設(shè)施是存放藥品、疫苗、血液、試劑、樣本等的重要地方，冷鏈設(shè)備設(shè)施管理的好壞直接影響上述醫(yī)用品的質(zhì)量和效果?；赗FID技術(shù)的冷鏈設(shè)備設(shè)施物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)在線(xiàn)監(jiān)測(cè)醫(yī)用冷鏈的溫濕度，并通過(guò)超溫報(bào)警和7*24小時(shí)值守服務(wù)保障冷鏈設(shè)備設(shè)施的安全運(yùn)行，節(jié)省了人力監(jiān)管成本，大幅度提升了監(jiān)管效率。

2、手衛(wèi)生依從性在線(xiàn)監(jiān)管

預(yù)防感染是醫(yī)院的重要目標(biāo)?；谛袨樽R(shí)別、動(dòng)作捕捉及精準(zhǔn)定位技術(shù)開(kāi)發(fā)的手衛(wèi)生依從性管理平臺(tái)，能夠通過(guò)智能引導(dǎo)穩(wěn)步提升醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生（洗手和衛(wèi)生手消毒）的依從性并對(duì)依從率進(jìn)行量化管理，可以顯著提高院內(nèi)感染控制執(zhí)行力從而降低醫(yī)護(hù)及患者感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、高壓消毒滅菌設(shè)備在線(xiàn)監(jiān)管

基于物聯(lián)網(wǎng)的傳感技術(shù)還可對(duì)醫(yī)院高壓滅菌設(shè)備的內(nèi)部溫度、壓力、有效滅菌時(shí)長(zhǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并在參數(shù)異常時(shí)發(fā)出預(yù)警提示。平臺(tái)全程記錄滅菌過(guò)程及使用記錄，并生成滅菌效果監(jiān)測(cè)報(bào)告，杜絕因滅菌不到位導(dǎo)致的感染事件發(fā)生，同時(shí)便于醫(yī)院感染事故的追溯。

4、醫(yī)療垃圾在線(xiàn)監(jiān)管

醫(yī)療垃圾是需要特殊處理的危險(xiǎn)廢棄物，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療垃圾的實(shí)時(shí)定位、全程監(jiān)控、追蹤溯源。通過(guò)把垃圾包條碼信息上傳，在監(jiān)控中心就可以定位到每個(gè)垃圾包所在位置，建立一個(gè)可追蹤的醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療垃圾的全過(guò)程管理，避免醫(yī)療垃圾違規(guī)處理引發(fā)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

5、醫(yī)院環(huán)境在線(xiàn)監(jiān)管

醫(yī)院的手術(shù)室、高壓滅菌病房、消供中心等場(chǎng)所是醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)管的區(qū)域。運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)智能傳感技術(shù)可以實(shí)時(shí)在線(xiàn)監(jiān)測(cè)上述特殊環(huán)境，并對(duì)采集的環(huán)境數(shù)據(jù)（如氧氣、壓差、空氣顆粒物、TVOC等）進(jìn)行存儲(chǔ)和統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)預(yù)警并在第一時(shí)間查找源頭，大大提高醫(yī)院環(huán)境監(jiān)管效率。

6、放射在線(xiàn)監(jiān)管

由于放射無(wú)聲無(wú)味的神秘氣息成為了醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)管的場(chǎng)所，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)傳感技術(shù)可實(shí)時(shí)、遠(yuǎn)程、自動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院放輻射場(chǎng)所的γ射線(xiàn)、Χ射線(xiàn)等放射指標(biāo)并對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)和實(shí)時(shí)預(yù)警，讓用戶(hù)更加清晰了解放射現(xiàn)場(chǎng)狀況，提前做好防護(hù)措施，減少因放射暴露所帶來(lái)的嚴(yán)重危害性。

7、醫(yī)療廢水在線(xiàn)監(jiān)管

醫(yī)療廢水具有嚴(yán)重的污染性。運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療廢水的各項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、遠(yuǎn)程、自動(dòng)監(jiān)測(cè)PH值、余氯、COD（化學(xué)需氧量）等水質(zhì)指標(biāo)，對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)分析，可以讓醫(yī)院及時(shí)察覺(jué)廢水的危害性并進(jìn)行有針對(duì)性的處理。

醫(yī)院設(shè)備設(shè)施管理已由傳統(tǒng)管理模式向現(xiàn)代信息化管理模式轉(zhuǎn)變。盡管我國(guó)在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用較晚，也存在法律制度、技術(shù)革新等方面的問(wèn)題，但老齡化趨勢(shì)下的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求以及政府的有效引導(dǎo)必將推動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的廣泛應(yīng)用。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施管理中，可以提高醫(yī)院的整體管理水平和工作效率，讓醫(yī)院管理工作朝著精細(xì)化、智能化方向發(fā)展。

此外，醫(yī)院7×24h的行業(yè)特點(diǎn)也對(duì)醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施管理提出了更加嚴(yán)格的要求。承載醫(yī)院系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施體系應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和重視監(jiān)管的時(shí)效性和可靠性。從某種程度上來(lái)說(shuō)，物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院建設(shè)這不僅能夠?yàn)獒t(yī)院日常管理提供堅(jiān)實(shí)高效的保障，還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)無(wú)障礙流動(dòng)，為促進(jìn)醫(yī)院的整體數(shù)字化發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。