當前社會老齡化趨勢明顯，這對整個社會來說不僅是人口結構方面的變化，更是整個醫(yī)療服務結構的變化。在這種背景下，醫(yī)療服務機構面臨的問題也日益增多，其中“醫(yī)療服務效率低與看病人數(shù)增加的就醫(yī)現(xiàn)狀”成為了醫(yī)院急需關注的重要矛盾。
為解決這一矛盾，我國在不斷加快醫(yī)療資源的擴充，醫(yī)療設備設施規(guī)模也不斷擴大。對醫(yī)療設備設施的精細化管理是公立醫(yī)院實行成本核算的必然舉措，如何提高醫(yī)療設備設施管理效率，降低管理成本甚至實現(xiàn)智能化管控將是醫(yī)院解決上述矛盾的重要手段。
對此，物聯(lián)網(wǎng)技術可以為醫(yī)院提供相應的解決方案，利用射頻識別（radio frequency identification，RFID）、無線傳感以及智能定位等關鍵技術有效識別、智能感知醫(yī)療設備設施，通過實時傳輸監(jiān)測數(shù)據(jù)，生成監(jiān)管信息，以此構建醫(yī)院智能化管理系統(tǒng)，從而達到降低監(jiān)管成本、提高醫(yī)院管理效率和水平的目的。
物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院總體特征和框架
互聯(lián)互通性：按照約定的協(xié)議，可以把醫(yī)院的物與物、物與人、人與人進行連接，并與互聯(lián)網(wǎng)打通，進行信息交換與通訊，以實現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理。
協(xié)作性：將信息數(shù)據(jù)變?yōu)榭梢苑窒淼馁Y源，以此構建一個綜合性的醫(yī)院協(xié)同管理網(wǎng)絡。
預防性：通過物聯(lián)網(wǎng)技術可以實現(xiàn)感知、分析和處理各類突發(fā)醫(yī)院事故，從而有效且快速地響應。
創(chuàng)新性：增加監(jiān)管信息數(shù)據(jù)的來源頻率，進一步推動醫(yī)院的管理效率。
可靠性：可根據(jù)監(jiān)測內(nèi)容來智能地搜索、分析數(shù)據(jù)來源，為醫(yī)院管理人員提供科學可靠的管理決策。
物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)院設計與建設中通過3個層面實現(xiàn)物聯(lián)：末端感知系統(tǒng)、網(wǎng)絡通信基礎設施以及服務支撐系統(tǒng)，其架構如下圖：
物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)院中的用途
1、冷鏈設備設施在線監(jiān)管
醫(yī)院的冷鏈設備設施是存放藥品、疫苗、血液、試劑、樣本等的重要地方，冷鏈設備設施管理的好壞直接影響上述醫(yī)用品的質(zhì)量和效果?；赗FID技術的冷鏈設備設施物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測系統(tǒng)可實時在線監(jiān)測醫(yī)用冷鏈的溫濕度，并通過超溫報警和7*24小時值守服務保障冷鏈設備設施的安全運行，節(jié)省了人力監(jiān)管成本，大幅度提升了監(jiān)管效率。
2、手衛(wèi)生依從性在線監(jiān)管
預防感染是醫(yī)院的重要目標?；谛袨樽R別、動作捕捉及精準定位技術開發(fā)的手衛(wèi)生依從性管理平臺，能夠通過智能引導穩(wěn)步提升醫(yī)護人員手衛(wèi)生（洗手和衛(wèi)生手消毒）的依從性并對依從率進行量化管理，可以顯著提高院內(nèi)感染控制執(zhí)行力從而降低醫(yī)護及患者感染風險。
3、高壓消毒滅菌設備在線監(jiān)管
基于物聯(lián)網(wǎng)的傳感技術還可對醫(yī)院高壓滅菌設備的內(nèi)部溫度、壓力、有效滅菌時長實時監(jiān)測，并在參數(shù)異常時發(fā)出預警提示。平臺全程記錄滅菌過程及使用記錄，并生成滅菌效果監(jiān)測報告，杜絕因滅菌不到位導致的感染事件發(fā)生，同時便于醫(yī)院感染事故的追溯。
4、醫(yī)療垃圾在線監(jiān)管
醫(yī)療垃圾是需要特殊處理的危險廢棄物，通過物聯(lián)網(wǎng)技術可以實現(xiàn)對醫(yī)療垃圾的實時定位、全程監(jiān)控、追蹤溯源。通過把垃圾包條碼信息上傳，在監(jiān)控中心就可以定位到每個垃圾包所在位置，建立一個可追蹤的醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)療垃圾的全過程管理，避免醫(yī)療垃圾違規(guī)處理引發(fā)的公共衛(wèi)生問題。
5、醫(yī)院環(huán)境在線監(jiān)管
醫(yī)院的手術室、高壓滅菌病房、消供中心等場所是醫(yī)院重點監(jiān)管的區(qū)域。運用物聯(lián)網(wǎng)智能傳感技術可以實時在線監(jiān)測上述特殊環(huán)境，并對采集的環(huán)境數(shù)據(jù)（如氧氣、壓差、空氣顆粒物、TVOC等）進行存儲和統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)異常時及時預警并在第一時間查找源頭，大大提高醫(yī)院環(huán)境監(jiān)管效率。
6、放射在線監(jiān)管
由于放射無聲無味的神秘氣息成為了醫(yī)院重點監(jiān)管的場所，運用物聯(lián)網(wǎng)傳感技術可實時、遠程、自動監(jiān)測醫(yī)院放輻射場所的γ射線、Χ射線等放射指標并對采集數(shù)據(jù)進行動態(tài)存儲和實時預警，讓用戶更加清晰了解放射現(xiàn)場狀況，提前做好防護措施，減少因放射暴露所帶來的嚴重危害性。
7、醫(yī)療廢水在線監(jiān)管
醫(yī)療廢水具有嚴重的污染性。運用物聯(lián)網(wǎng)技術實時監(jiān)測醫(yī)療廢水的各項水質(zhì)指標，實現(xiàn)實時、遠程、自動監(jiān)測PH值、余氯、COD（化學需氧量）等水質(zhì)指標，對采集數(shù)據(jù)進行存儲、實時監(jiān)控和統(tǒng)計分析，可以讓醫(yī)院及時察覺廢水的危害性并進行有針對性的處理。
醫(yī)院設備設施管理已由傳統(tǒng)管理模式向現(xiàn)代信息化管理模式轉(zhuǎn)變。盡管我國在醫(yī)療領域開展物聯(lián)網(wǎng)技術應用較晚，也存在法律制度、技術革新等方面的問題，但老齡化趨勢下的醫(yī)療服務市場需求以及政府的有效引導必將推動物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療行業(yè)的廣泛應用。將物聯(lián)網(wǎng)技術應用到醫(yī)院的設備設施管理中，可以提高醫(yī)院的整體管理水平和工作效率，讓醫(yī)院管理工作朝著精細化、智能化方向發(fā)展。
此外，醫(yī)院7×24h的行業(yè)特點也對醫(yī)院的設備設施管理提出了更加嚴格的要求。承載醫(yī)院系統(tǒng)的基礎設備設施體系應當加強和重視監(jiān)管的時效性和可靠性。從某種程度上來說，物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院建設這不僅能夠為醫(yī)院日常管理提供堅實高效的保障，還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)無障礙流動，為促進醫(yī)院的整體數(shù)字化發(fā)展打下良好的基礎。
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