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醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院物資、總務(wù)、設(shè)備、財(cái)務(wù)、基本建設(shè)工作的總稱(chēng)。它包括衣、食、住、行、水、電、煤、氣、冷、熱等諸多方面。醫(yī)院后勤管理工作主要分為財(cái)經(jīng)管理與總務(wù)管理兩部分。財(cái)經(jīng)管理工作包括經(jīng)濟(jì)管理與 財(cái)務(wù)管理?？倓?wù)管理工作包括物資管理、基建房產(chǎn)管理、設(shè)備管理和生活服務(wù)管理等。由此可見(jiàn)，醫(yī)院后勤管理工作是沉重而又繁瑣的，如何減輕壓力，成為每個(gè)綜合性醫(yī)院必須考慮的問(wèn)題，本文就來(lái)談?wù)効萍伎焖侔l(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，如何利用物聯(lián)網(wǎng)來(lái)提升醫(yī)院的后勤管理能力，又需要考慮哪些方面的建設(shè)。

物聯(lián)網(wǎng) ( IoT，Internet ofthings) 即“萬(wàn)物相連的互聯(lián)網(wǎng)”，是互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò)，將各種信息傳感設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)結(jié)合起來(lái)而形成的一個(gè)巨大網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，人、機(jī)、物的互聯(lián)互通。

物聯(lián)網(wǎng)是新一代信息技術(shù)的重要組成部分，IT行業(yè)又叫：泛互聯(lián)，意指物物相連，萬(wàn)物萬(wàn)聯(lián)。由此，“物聯(lián)網(wǎng)就是物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”。這有兩層意思: 第一，物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎(chǔ)仍然是互聯(lián)網(wǎng)，是在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò);第二，其用戶端延伸和擴(kuò)展到了任何物品與物品之間，進(jìn)行信息交換和通信。因此，物聯(lián)網(wǎng)的定義是通過(guò)射頻識(shí)別、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)對(duì)物品的智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。

物聯(lián)網(wǎng)分為感知層、網(wǎng)絡(luò)層、應(yīng)用層3層技術(shù)體系架構(gòu)。其中，感知層由采集信息的各類(lèi)傳感器設(shè)備組成，涉及到的關(guān)鍵技術(shù)有傳感器技術(shù)、射頻識(shí)別技術(shù)、嵌入式系統(tǒng)技術(shù);網(wǎng)絡(luò)層的主要任務(wù)是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的上通下達(dá)，所用到的通信技術(shù)包括短距離無(wú)線通信技術(shù)(WiFi、藍(lán)牙、ZigBee等)、廣域網(wǎng)通信技術(shù)(2G/3G/4G蜂窩通信技術(shù)、LoRa等)；應(yīng)用層負(fù)責(zé)對(duì)收集來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算處理。

5G的到來(lái)極大促進(jìn)了物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，能支持設(shè)備在功能和數(shù)據(jù)上的全部需求。隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療體系的不斷改革，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用不僅全面提高了醫(yī)療服務(wù)水平還使醫(yī)療具有當(dāng)前時(shí)代化的特征。將物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院后勤管理進(jìn)行深度融合，優(yōu)化對(duì)醫(yī)用器械、藥物等管理的同時(shí)有效預(yù)防疾病的發(fā)生，有助于提高醫(yī)療工作的效率和質(zhì)量，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院后勤管理的智能化發(fā)展和持續(xù)性發(fā)展?，F(xiàn)已有眾多醫(yī)院將物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品投放使用，獲得顯著成效的同時(shí)也暴露出一些問(wèn)題，例如: 基于自身醫(yī)院建設(shè)的物聯(lián)網(wǎng)兼容性和拓展性較差，無(wú)法跨醫(yī)院進(jìn)行資源共享；數(shù)據(jù)的利用轉(zhuǎn)化率較低；醫(yī)療信息的特殊性導(dǎo)致患者的個(gè)人隱私存在安全問(wèn)題；物聯(lián)網(wǎng)沒(méi)有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，只解決針對(duì)性的問(wèn)題而分散獨(dú)立，彼此之間沒(méi)有交互。物聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域提供機(jī)遇的同時(shí)也帶來(lái)不少挑戰(zhàn)，如何抓住機(jī)遇、戰(zhàn)勝挑戰(zhàn)是相關(guān)人員需要研究和關(guān)注的問(wèn)題。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療中的應(yīng)用主要是建立起高效的醫(yī)療管理和控制系統(tǒng)，在急救、診療、家庭健康、智慧平臺(tái)中實(shí)現(xiàn)對(duì)人的智能化醫(yī)療和對(duì)物的智能化管理，大致分為人員管理與健康管理智能化;醫(yī)療過(guò)程智能化和醫(yī)療信息數(shù)字化; 供應(yīng)鏈、醫(yī)療廢棄物和物資的監(jiān)督管理幾個(gè)方面。具體應(yīng)用包括:智能物流傳輸、分診排隊(duì)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)藥供應(yīng)管理、現(xiàn)代安防管理等。物聯(lián)網(wǎng)作為這些應(yīng)用的載體，在醫(yī)院后勤管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文介紹其中幾項(xiàng)應(yīng)用。

5.1 系統(tǒng)介紹

智能物流傳輸其中應(yīng)用比較常見(jiàn)的是智能門(mén)診發(fā)藥系統(tǒng)。智能門(mén)診發(fā)藥系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)門(mén)診藥房藥品的存儲(chǔ)、取用、調(diào)配、發(fā)放等過(guò)程的智能化管理，系統(tǒng)根據(jù)獲取的處方信息和患者信息分類(lèi)集中發(fā)藥?；颊呃U費(fèi)后，處方信息傳輸給發(fā)藥機(jī)，發(fā)藥機(jī)自動(dòng)挑選藥品，將藥品通過(guò)傳送帶發(fā)送到窗口，藥師取藥核對(duì)后即可發(fā)給患者。極大提升了配藥速度，為患者節(jié)省大量等待時(shí)間。醫(yī)院藥房自動(dòng)化可以規(guī)范有效地管理藥品，也可使藥師從繁重的手工勞動(dòng)中解放出來(lái)，參與到患者的用藥指導(dǎo)服務(wù)中。

5.2 系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

(1) 提升調(diào)配發(fā)藥速率，大大縮短了患者等候排隊(duì)的時(shí)；

(2) 提高了發(fā)藥的準(zhǔn)確率和安全性，降低了調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率，保障了患者安全；

(3) 提升了患者的體驗(yàn)和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量；

(4) 提高藥師工作效率的同時(shí)，減少各環(huán)節(jié)的差錯(cuò).充分保障患者用藥的安全性；

(5) 促進(jìn)了醫(yī)院的信息化和自動(dòng)化建設(shè)；

(6) 節(jié)約了醫(yī)院的資源促進(jìn)藥房的管理；

(7) 極大地優(yōu)化了藥品儲(chǔ)存的空間利用率，使有限的空間更加整潔；

(8) 實(shí)現(xiàn)近效期先發(fā)自動(dòng)鎖定過(guò)期藥品，起到效期預(yù)警的功能，使藥品效期管理更加精準(zhǔn)。

5.3 系統(tǒng)組成

智能門(mén)診發(fā)藥系統(tǒng)組成包括主機(jī)柜、存取藥柜及藥架、水平動(dòng)力藥槽、加藥系統(tǒng)、自動(dòng)傳輸系統(tǒng)及軟件系統(tǒng)。

(1) 主機(jī)柜：用于盒裝藥品的儲(chǔ)存和調(diào)配；

(2) 智能藥柜和智能藥架：用于盒裝藥品、西林瓶，圓形塑料瓶等異形藥品的自動(dòng)化存儲(chǔ)和調(diào)配；

(3)動(dòng)力藥槽：由電機(jī)驅(qū)動(dòng)，保證藥品平穩(wěn)出藥，能夠使用各種盒裝藥品的儲(chǔ)存，使得設(shè)備內(nèi)可存儲(chǔ)的藥品種類(lèi)更多，成功率高；

(4) 加藥系統(tǒng)：用于藥品的缺貨預(yù)警提醒和定位定量補(bǔ)藥;

(5) 自動(dòng)傳輸系統(tǒng)：用于將自動(dòng)掉落的藥品通過(guò)皮帶和滑道運(yùn)輸?shù)桨l(fā)藥員工位的藥籃里。

(6) 軟件系統(tǒng)：門(mén)診藥房智能管理系統(tǒng)，用于對(duì)人員設(shè)備、藥品的集中統(tǒng)一管理。

6.1 系統(tǒng)介紹

隨著電子信息產(chǎn)品、智能產(chǎn)品的快速發(fā)展，以及人類(lèi)生活對(duì)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)效率的要求越來(lái)越高，排隊(duì)系統(tǒng)這個(gè)概念就應(yīng)運(yùn)而生了。醫(yī)院分診排隊(duì)系統(tǒng)是專(zhuān)用于醫(yī)院就診看病而設(shè)計(jì)的一個(gè)排隊(duì)系統(tǒng)，其大大改善了醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境，給醫(yī)生診斷病情帶來(lái)了安靜的診室空間，給病人就診帶來(lái)了一對(duì)一的服務(wù)，也很好地避免了病人的病情隱私問(wèn)題等等。

6.2 系統(tǒng)組成

門(mén)診分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)是由分診排隊(duì)服務(wù)管理平臺(tái)系統(tǒng)、護(hù)士導(dǎo)診臺(tái)管理軟件、醫(yī)生叫號(hào)器(包括硬件叫號(hào)器和軟件叫號(hào)器)、一級(jí)分診液晶一體機(jī)( 候診區(qū)綜合顯示屏，常規(guī)42-65寸 )、二級(jí)分診液晶一體機(jī)(醫(yī)生診室門(mén)口顯示屏常規(guī)15.6-22寸)、自助簽到機(jī)組成，其中將音箱喇叭集成到液晶一體機(jī)中，也可以外接功放和音箱。

6.3 系統(tǒng)功能及特點(diǎn)

(1) 能夠?qū)崟r(shí)接收掛號(hào)系統(tǒng)傳來(lái)的患者掛號(hào)信息、預(yù)線信息，并生成排隊(duì)隊(duì)列。

(2) 可對(duì)各分診區(qū)域內(nèi)患者的就診狀態(tài)查詢(xún)、修改、調(diào)號(hào)等操作，根據(jù)需要調(diào)整患者排、譏哎猩熬唉梆昂扮擺隊(duì)列順序。

(3) 通過(guò)醫(yī)生工作站上的虛擬叫號(hào)器軟件，實(shí)現(xiàn)叫號(hào)、完成就診、選呼、重呼、過(guò)號(hào)等操作。

(4) 分時(shí)段預(yù)約能有效分流。

(5) 能合理有效地引導(dǎo)來(lái)醫(yī)院就診的人流，改善就醫(yī)環(huán)境。

(6) 提供明晰有序的分診排隊(duì)叫號(hào)顯示，減少護(hù)士因患者咨詢(xún)而產(chǎn)生的工作量，化解醫(yī)患矛盾。

(7) 語(yǔ)音提示及液晶屏顯示，能讓患者按序就診，減少患者間因排隊(duì)而產(chǎn)生的矛盾與沖突。

(8) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室的動(dòng)態(tài)信息的發(fā)布和顯示，針對(duì)不同科室，發(fā)布對(duì)應(yīng)的醫(yī)院服務(wù)信息。

(9) 能將各個(gè)排隊(duì)隊(duì)列數(shù)據(jù)推送到相對(duì)應(yīng)的一級(jí)分診屏、二級(jí)分診屏上。

(10) 醫(yī)生所在診室門(mén)口的二級(jí)分診屏上能顯示相對(duì)應(yīng)的叫號(hào)信息，并實(shí)現(xiàn)同步叫號(hào)語(yǔ)音播報(bào)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療借助傳感器和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將患者的生理特征和健康狀況反映到醫(yī)療檢測(cè) 設(shè)備上，上傳到患者的電子病歷,使數(shù)據(jù)的采集與傳輸過(guò)程簡(jiǎn)單化，方便后臺(tái)的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)分析與診治，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)護(hù)，對(duì)于一些居家進(jìn)行健康管理的慢性病患者和老年人，從預(yù)防到提出針對(duì)性治療方案再到治療過(guò)程，都在院內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與指導(dǎo)下進(jìn)行，達(dá)到隨診的效果。遠(yuǎn)程醫(yī)療通常以智能穿戴設(shè)備、用于輔助診療的智能產(chǎn)品、植入患者體內(nèi)的傳感器、血壓計(jì)、血糖儀等硬件設(shè)備為媒介，讀取患者信息。越來(lái)越多的患者選擇遠(yuǎn)程醫(yī)療，在家里也能與醫(yī)生進(jìn)行虛擬互動(dòng)，接受便捷的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院成為一個(gè)集中的數(shù)據(jù)庫(kù)，在后臺(tái)監(jiān)測(cè)患者的身體參數(shù)。

綜上所述，雖然現(xiàn)在醫(yī)院后勤建設(shè)中的發(fā)展依舊面臨許多困境，但是物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等方面的不斷發(fā)展，將給傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤服務(wù)帶來(lái)革命性的改變，最終提高我國(guó)醫(yī)院的整體后勤服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

(1) 淺談醫(yī)院后勤管理.

(2) 物聯(lián)網(wǎng)解決方案：智慧藥房-醫(yī)院門(mén)診藥房智能發(fā)藥系統(tǒng).

(3) PDPC法在醫(yī)院后勤安全管理工作中的應(yīng)用研究.