如今，在醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型的浪潮中，院長的角色已從行政管理者轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g引領者和變革推動者。
“手術室掃碼啟動，無影燈自動調(diào)亮、麻醉機參數(shù)同步到位——以前20分鐘的準備工作，現(xiàn)在5分鐘搞定！”走進現(xiàn)代化醫(yī)院的手術室，這樣的場景已不再稀奇。而支撐這種高效運轉(zhuǎn)的，是一套復雜的信息化系統(tǒng)。
近年來，醫(yī)院信息化建設被反復強調(diào)為“一把手工程”，這絕非空話。北京大學深圳醫(yī)院副院長黎杰運在多個場合直言：“重視智慧醫(yī)院建設，這是一把手工程，需要全員參與。智慧建設應有院長直接分管，協(xié)調(diào)醫(yī)院其他部門的各項工作。”
醫(yī)院信息化的本質(zhì)遠非簡單地將紙質(zhì)病歷電子化，而是一場深刻的流程革命與管理變革。中日友好醫(yī)院院長許樹強對此深有體會：“信息化建設院長不上手很難做好?！?/span> 他道出了其中的關鍵——只有院長親自抓，才能打破部門間的壁壘，將信息、數(shù)據(jù)、技術和信息管理融合為統(tǒng)一整體。
北醫(yī)三院黨委書記金昌曉，這位主管信息化15年的專家，斬獲國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度五級乙等測評（目前全國最高級別）后總結經(jīng)驗：信息化建設首先是“一把手工程”，醫(yī)院領導層對信息化建設的認識程度、重視程度尤為重要。
更深層次的原因在于，信息化建設需要頂層設計規(guī)劃。金昌曉強調(diào)，應在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標的指導下，診斷、分析、評估醫(yī)院管理和信息化建設現(xiàn)狀，結合信息技術特點，制定醫(yī)院信息化的系統(tǒng)總體架構。這一過程必須由院長主導。
溫附一信息處副處長高志宏則點出了核心：“我們要做信息化條件下的流程再造，而不是舊流程的信息化?！?/span> 這一理念差異決定了信息化建設的成敗。真正的流程再造必然會觸及既有利益格局，沒有一把手的權威推動，寸步難行。
電子病歷評級標準講解會上的專家們對此有精辟分析：信息化過程的難點是流程改造。將以前的粗放的手工流程改造成精細的可自動化的流程?！斑@個過程涉及到利益的重新劃分，容易得罪人。大多數(shù)醫(yī)院信息科沒有這個能力和魄力來完成這種過程，使得信息化的成效不理想。而一把手工程具有行政強權執(zhí)行力，能強硬的完成這種利益重新劃分，流程就能改造。”
面對我國宮頸癌發(fā)病率持續(xù)上升且年輕化的嚴峻形勢，吉林大學第二醫(yī)院婦科在副院長許天敏教授帶領下，創(chuàng)新構建宮頸疾病 “一站式”智能醫(yī)防融合體系，通過“智慧篩查-AI預警-雙驅(qū)動隨訪-科研轉(zhuǎn)化”全流程閉環(huán)管理，將宮頸癌防治關口大幅前移。
該院2021年在吉林省內(nèi)首開宮頸疾病篩查?？崎T診，創(chuàng)新應用智慧問診系統(tǒng)。2024年數(shù)據(jù)顯示，該門診年度宮頸癌篩查量達4.2萬余人次，陰道鏡檢查量達1.3萬例。通過電子問卷精準抓取病史、AI初篩分診，患者候診時間縮短40%，篩查效率提升超50%。
針對患者復診率低的行業(yè)痛點，許天敏團隊首創(chuàng) “人工+AI”雙驅(qū)動隨訪模式。智能語音外呼系統(tǒng)自動識別患者語義，動態(tài)調(diào)整隨訪策略；微信公眾號同步推送個性化復診提醒。實施后患者復診率躍升至93%，該成果斬獲全國智慧醫(yī)療創(chuàng)新大賽三等獎。
瑞金醫(yī)院：病理大模型的國際突破
2025年，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院聯(lián)合華為公司共同打造的 “RuiPath病理大模型：AI輔助病理診斷”方案獲聯(lián)合國國際電信聯(lián)盟評為全球標桿案例，從全球32個國家的234個案例中脫穎而出。
這一成就源于院長寧光院士帶領的前瞻布局。瑞金醫(yī)院2021年開始建設數(shù)字化智慧病理科，2023年發(fā)布中國首本《數(shù)字化智慧病理科建設白皮書》，積累了百萬級數(shù)字病理切片庫，為病理大模型的搭建筑牢了數(shù)據(jù)根基。該模型基于瑞金醫(yī)院廣泛的疾病譜系，高質(zhì)量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，癌種覆蓋廣度達到中國每年全癌種發(fā)病人數(shù)90%的常見癌種。6
2025年8月，蘭州大學第一醫(yī)院與潤達醫(yī)療、移動、華為聯(lián)合發(fā)布了 “心血管疾病電子病歷大數(shù)據(jù)智能平臺” ，成為西北五省首家運用人工智能技術，在門診與住院場景實現(xiàn)病歷文書智能輔助生成的醫(yī)療機構。
該平臺深度整合蘭州大學第一醫(yī)院超18萬例心血管疾病電子病歷數(shù)據(jù)，覆蓋冠心病、心衰等10余種疾病亞型。醫(yī)生僅需通過語音或文字簡要補充患者當前病情，系統(tǒng)即可智能生成規(guī)范且個性化的高質(zhì)量病歷文書，顯著縮短了病歷書寫時間，效率提升50%以上。
成功的醫(yī)院信息化不是簡單地將紙質(zhì)流程搬到電腦上，而是重新設計醫(yī)療流程。溫附一醫(yī)院深諳此道，他們開發(fā)床旁結算系統(tǒng)時，沒有簡單復制傳統(tǒng)模式，而是創(chuàng)新性地讓患者走到護士站即可進行結算，省去了購買床旁結算推車、配備專職人員的費用，實現(xiàn)了患者和醫(yī)院的雙贏。
高評級醫(yī)院往往擁有自主研發(fā)能力。溫附一信息處擁有一支62人的團隊，其中35人的研發(fā)團隊自主研發(fā)了90多個系統(tǒng)，涵蓋了醫(yī)院各個部門。高志宏介紹：“信息系統(tǒng)在建設初期就一直遵循一體化設計，統(tǒng)一的結構、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫原則，這成為我們最大的優(yōu)勢?！?/span>
電子病歷評級專家強調(diào)，醫(yī)院不能再將信息化任務全甩給廠家。“廠家一手包辦，信息科不認真參與時，如果廠家將其他醫(yī)院的申請資料復制過來，結果材料或者圖片中帶有別家醫(yī)院的名字時，那申請過程就會突然死亡?！?/span> 醫(yī)院必須深度參與，培養(yǎng)自己的技術力量。
數(shù)據(jù)已成為醫(yī)院的核心資產(chǎn)。新版電子病歷評級標準首次確立了數(shù)據(jù)的基礎地位，明確規(guī)定“電子病歷內(nèi)容應存儲為通用格式?？杀唤?jīng)過醫(yī)院方授權的第三方調(diào)用”。 這意味著醫(yī)院必須掌握自己的數(shù)據(jù)，不能被廠商的私有加密格式綁架。
北醫(yī)三院早在2015年就率先建立基于大數(shù)據(jù)技術的臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），實現(xiàn)了各系統(tǒng)間互聯(lián)互通和信息共享，并在此基礎上建立了全院科研平臺（RDR），滿足醫(yī)療大數(shù)據(jù)的采集、存儲、檢索、計算和應用需求。
未來方向：從院內(nèi)到區(qū)域協(xié)同
醫(yī)院信息化的下一站是打破醫(yī)院圍墻，實現(xiàn)區(qū)域協(xié)同。中日友好醫(yī)院院長許樹強指出：“大家近一個時期越來越認識到分級診療的重要性，而醫(yī)療聯(lián)合體建設是解決城市分級診療的重要而有效的舉措?！彼岢鲠t(yī)聯(lián)體真正連起來需要四個紐帶：醫(yī)療技術、醫(yī)保政策、醫(yī)患雙方的利益保障以及信息化建設。
中日友好醫(yī)院正在嘗試利用“阿里云”建設醫(yī)聯(lián)體的數(shù)據(jù)庫平臺。許樹強坦言，一旦合作成功，將會成為醫(yī)療信息化中的重大變革。
北醫(yī)三院黨委書記金昌曉則強調(diào)“醫(yī)療集團化+醫(yī)院集團化”，通過兩種方式加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2018年，北醫(yī)三院在張家口市崇禮區(qū)設立院區(qū)，打造國際知名運動診療創(chuàng)傷中心；2013年以來，先后托管海淀醫(yī)院、組建海淀區(qū)醫(yī)聯(lián)體、成立延慶醫(yī)院等，借助信息化實現(xiàn)分級診療。
醫(yī)院信息化建設需要“燒錢燒腦”，北京大學深圳醫(yī)院一年投入接近一個億來建設智慧醫(yī)院。但比資金投入更重要的是院長的視野與決心。當院長親自掛帥，打破部門藩籬，推動流程再造，醫(yī)院信息化才能真正發(fā)揮提升醫(yī)療質(zhì)量、改善患者體驗、促進科研創(chuàng)新的作用。
未來已來！中國醫(yī)院的信息化建設正從“數(shù)字孿生”走向“智慧賦能”。在這場變革中，院長不僅是領導者，更是設計師和推動者，他們的遠見與行動將決定醫(yī)院未來的高度。
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