3月4日,財政部辦公廳和國家衛(wèi)生健康委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于組織申報中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ访鞔_提出,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間,中央財政擬支持實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目主要聚焦三個方面:著力提升市縣級公立醫(yī)院診療能力、著力加強智慧醫(yī)院建設(shè)、著力控制醫(yī)療費用不合理增長。

支持重點和范圍
《通知》指出,按照中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間,中央財政對地方推進公立醫(yī)院綜合改革等按規(guī)定給予補助。
公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目主要聚焦三個方面:
一是著力提升市縣級公立醫(yī)院診療能力。規(guī)范診療行為,落實分級診療制度,支持市縣級公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床??平ㄔO(shè),加強人才培養(yǎng),打造一批市縣級公立醫(yī)院重點???,做到大病重病在本省就能解決,一般病在市縣解決,緩解群眾看病難問題。
二是著力加強智慧醫(yī)院建設(shè)。推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互通共享信息化規(guī)范,減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗次數(shù),讓群眾少跑腿。
三是著力控制醫(yī)療費用不合理增長。加強醫(yī)院全面預(yù)算管理,實行全口徑、全過程、全方位預(yù)算績效管理,強化預(yù)算約束,深化醫(yī)保支付方式改革,推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,加強全流程成本控制,促進資源有效分配和使用,減輕群眾看病貴負擔(dān)。
申報內(nèi)容和程序
2022年3月24日前,由省級人民政府或經(jīng)省級人民政府同意后由省級財政、衛(wèi)生健康主管部門聯(lián)合行文報財政部、國家衛(wèi)生健康委。
申報文件應(yīng)附實施方案、中央對地方專項轉(zhuǎn)移支付項目績效目標(biāo)申報表和必要的佐證材料等(含全部電子文檔)。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)擇優(yōu)選擇1個地市進行申報,含計劃單列市的省如申報計劃單列市,在此基礎(chǔ)上可增加1個申報名額,計劃單列市由所在省統(tǒng)一組織申報,申報項目實施期限不超過三年。
逾期申報的項目視為無效項目,以實際收到時間為準(zhǔn)(2022年3月24日17時前)。
中央財政支持項目通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定,每個項目中央財政補助不超過5億元(其中10%的資金專門作為績效獎補資金),主要用于支持推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。
財政部和國家衛(wèi)生健康委組織有關(guān)方面的專家對各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)申報的項目開展競爭性評審,按照定量與定性相結(jié)合的原則,重點篩選醫(yī)改任務(wù)重、工作基礎(chǔ)扎實、改革積極性高、改革與發(fā)展好的地市,實施示范項目。國家衛(wèi)生健康委會同財政部加強項目實施全過程的技術(shù)指導(dǎo)和執(zhí)行監(jiān)督,組織開展項目驗收,促進提升項目實施水平和實效。
工作要求
一是落實地方政府主體責(zé)任。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2018〕67號)要求,落實地方公立醫(yī)院改革與發(fā)展主體責(zé)任。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)要高度重視,認真組織項目申報,做好項目實施方案的編制、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和項目組織實施。省級財政部門、衛(wèi)生健康主管部門要組織對項目的必要性、實施條件、主要內(nèi)容、資金估算等進行認真審查,嚴(yán)格把關(guān),根據(jù)職責(zé)分工,對審查結(jié)果及申報材料的真實性、合規(guī)性、準(zhǔn)確性負責(zé),確保項目符合黨中央、國務(wù)院關(guān)于公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)要求。
二是科學(xué)合理編制項目方案。各地應(yīng)充分考慮本地區(qū)實際情況,強化項目規(guī)劃和實施方案,在可承受范圍內(nèi)合理確定項目體量,科學(xué)設(shè)定項目總體績效目標(biāo)和分年度績效目標(biāo),落實投入責(zé)任,并充分發(fā)揮財政資金引導(dǎo)作用。要加強與中央財政資金、中央基建投資統(tǒng)籌管理,避免交叉使用、重復(fù)支持。同一項目不得與其他來源渠道財政資金重復(fù)申報。同時,要充分考慮財力可能,避免形成新的地方政府隱性債務(wù)。
三是持續(xù)推進預(yù)算績效管理。推進項目預(yù)算編制和績效管理一體化,將績效理念方法深度融入項目申報、實施全過程。省級財政部門、衛(wèi)生健康主管部門要嚴(yán)格把控績效目標(biāo)編報質(zhì)量,按規(guī)定細化、完善績效目標(biāo)。各項目單位應(yīng)做好項目事前績效評估,按要求填報項目績效目標(biāo)申報表。對于經(jīng)競爭性評審遴選出的示范項目,各地應(yīng)加強項目執(zhí)行和資金使用管理,組織開展績效自評,并將自評報告報財政部、國家衛(wèi)生健康委。財政部會同國家衛(wèi)生健康委組織開展績效評價,并將績效評價結(jié)果作為預(yù)算安排和政策完善的重要依據(jù),提高財政資金使用效益,切實推動公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展取得實質(zhì)性成效。
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