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近日，河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布2022年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，明確今年河南將從加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、著力增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力、推動醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展等四大方面，著力落實(shí)20項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，推動醫(yī)改工作走深走實(shí)。

任務(wù)指出，河南在2022年將積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)藥品使用監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用，力爭覆蓋所有二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。推進(jìn)“三高”共管試點(diǎn)，持續(xù)開展“兩建三融四行動”活動，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制建設(shè)。

加快構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局

河南從四個方面力促該目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

一是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉。加快推進(jìn)兒童、心血管、神經(jīng)、中醫(yī)（腫瘤）、呼吸、腫瘤、中醫(yī)（骨傷）、中醫(yī)（腦?。?個領(lǐng)域國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目，爭取婦產(chǎn)、創(chuàng)傷、眼科等領(lǐng)域項(xiàng)目納入第四批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)。全力推進(jìn)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、信陽市中心醫(yī)院、南陽市中心醫(yī)院、商丘市第一人民醫(yī)院、周口市中心醫(yī)院等5個省級區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)。開展“百縣提升工程”，實(shí)施城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口支援“伴飛計(jì)劃”，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸。

二是推進(jìn)市縣“一體化”建設(shè)。深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)提質(zhì)增效，103個縣（市）全部完成建設(shè)任務(wù)、全部改革到位。選擇鄭州市、周口市、漯河市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)。

三是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，采取巡診、派駐等方式確保村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋、確保對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋，指導(dǎo)郟縣基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)取得突破。

四是持續(xù)推進(jìn)分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序。落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村三級分級診療病種目錄、技術(shù)方案和出、入院標(biāo)準(zhǔn)，多途徑、分階段、針對性開展各病種診療能力培訓(xùn)，促進(jìn)區(qū)域或醫(yī)共體內(nèi)合理診治、有序就醫(yī)。

深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)

河南提出，擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合采購，力爭國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計(jì)超過350個，提高藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率；同時，抓好建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制相關(guān)文件貫徹落實(shí)，今年年底前將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)出成本監(jiān)審目錄；科學(xué)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的啟動條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件，年內(nèi)開展1次調(diào)價評估，符合條件的及時調(diào)價；探索完善新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目涉及醫(yī)用耗材價格準(zhǔn)入談判制度。

推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保基金各50%以上。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用，2022年力爭覆蓋所有二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

著力增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力

河南提出，健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制，平穩(wěn)有序做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革相關(guān)工作。推進(jìn)實(shí)施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，完善慢性病健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式，推進(jìn)基層慢性病醫(yī)防融合管理，并持續(xù)做好新冠肺炎疫情防控。

深入實(shí)施健康中原行動。河南提出持續(xù)開展“兩建三融四行動”活動，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制建設(shè)。

推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展

河南要求從推動公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展、發(fā)揮政府投入激勵作用、促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展、強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力、推動中醫(yī)藥振興發(fā)展等方面發(fā)力。

就推動公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展而言，河南提出搭建現(xiàn)代醫(yī)院管理研究平臺，抓好公立醫(yī)院綜合改革國家級示范城市漯河市、示范縣中牟縣的示范工作，總結(jié)推廣河南省兒童醫(yī)院、阜外華中心血管病醫(yī)院、安陽市人民醫(yī)院、中牟縣人民醫(yī)院、漯河市中醫(yī)院等5家醫(yī)院開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)及做法。

在政府投入上，河南提出，督促各地按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，對公立醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)按每床每年3000~5000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行投入，指導(dǎo)周口市做好公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的實(shí)施。

在多層次醫(yī)療保障體系上，河南提出完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，每個縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用，探索推進(jìn)醫(yī)保信息平臺按規(guī)定與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。