7月15日，國家衛(wèi)生健康委消息，為提升急危重癥救治能力，各地縣級醫(yī)院加快建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。

國家衛(wèi)健委要求，通過急診急救“五大中心”建設，構(gòu)建急危重癥救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡，打造現(xiàn)代化急診就診平臺，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和“一站式急救”服務，重點提升急危重癥救治能力，早日實現(xiàn)大病不出縣。

兩年連發(fā)6文

2018年1月4日，國家衛(wèi)健委（原國家衛(wèi)計委）發(fā)布《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)的通知》，明確在地級市和縣的區(qū)域內(nèi)，符合條件的醫(yī)療機構(gòu)要建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。

2018年7月2日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關于進一步提升創(chuàng)傷救治能力的通知》。不到兩年時間，國家衛(wèi)健委(原國家衛(wèi)計委)連發(fā)6文，推動全國范圍內(nèi)急診急救體系相關的5大醫(yī)療中心建設。

目前，“五大中心”建成超過1.4萬個，其中卒中中心新建2000多家，胸痛中心新建5000多家，為各個城市組成了急救的“生命之網(wǎng)”。

（圖片來源：新華社發(fā)布）

卒中中心設備配置清單

隨著卒中發(fā)病率的年輕化，發(fā)病人群數(shù)量增加，因此卒中的及時救治需求日益增大。

2016年11月25日，國家衛(wèi)健委（原國家衛(wèi)計委）發(fā)布《醫(yī)院卒中中心建設與管理指導原則 （試行）》(以下簡稱《原則》)。明確二三級醫(yī)院卒中中心建設與管理相關具體事宜。

胸痛中心設備配置清單

“胸痛”是許多疾病的常見癥狀，其中高危胸痛包括ACS、主動脈夾層、肺動脈栓塞，高危胸痛致死率和致殘率很高。急性冠脈綜合征（ACS）發(fā)病率和死亡率逐年上升，且呈年輕化趨勢，成為我國居民致死、致殘和導致勞動力喪失的重要原因。

2017年11月1日，國家衛(wèi)健委（原國家衛(wèi)計委）發(fā)布《胸痛中心建設與管理指導原則(試行)》的通知。更是明確規(guī)定二級以上醫(yī)院胸痛中心建設的相關標準，這也就意味著，二級以上醫(yī)院都要新建立這樣一個醫(yī)療機構(gòu)！

截止2022年5月23日，中國胸痛中心共通過認證2096家，其中標準版通過認證1047家，基層版通過認證1049家。

在五千多家注冊醫(yī)院中，約60%為二級醫(yī)院，40%為三級醫(yī)院，形成了以城市醫(yī)院牽頭，縣域醫(yī)院為主要過渡載體，基層救治單元一公里的三位一體信息聯(lián)動中國胸痛救治體系。

危重孕產(chǎn)婦中心設備配置清單

隨著“二孩”政策的落地，新一輪的生育高峰已經(jīng)到來，隨之而來的是高齡孕產(chǎn)婦比例增高，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風險增加，危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務日益艱巨。在此背景下，國家相關部門發(fā)布了《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設與管理指南》。2018年1月8日，國家衛(wèi)健委（原國家衛(wèi)計委）辦公廳發(fā)布《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設與管理指南的通知》。

危重孕產(chǎn)婦救治中心相關醫(yī)師應當掌握孕產(chǎn)婦危重癥診療和救治的基本技能：1.分娩期并發(fā)癥包括子宮破裂、羊水栓塞、重度子癇前期、子癇及其并發(fā)癥、胎盤早剝、前置胎盤及其并發(fā)癥等處理措施；2.產(chǎn)后出血及失血性休克防治措施；3.靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技能；4.新生兒窒息復蘇技術及早產(chǎn)兒處理；5.危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他技能。

危重新生兒救治中心設備配置清單

危重新生兒救治中心是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立設置的，以新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護病房為依托實體，具有危重新生兒監(jiān)護診療能力，承擔區(qū)域內(nèi)危重新生兒救治、轉(zhuǎn)運、會診和新生兒?？萍夹g培訓、指導任務的臨床單位。

創(chuàng)傷中心設備配置清單

按相關要求創(chuàng)傷中心應當具備開展緊急氣管插管、環(huán)甲膜切開、胸腔閉式引流、心包穿刺術、 開腹探查、開胸探查、顱腦外傷急診手術、腸切除術、胃腸穿孔修補術、胃腸造口術、吻合術、胃部及十二指腸手術、胃腸吻合術、肝脾損傷的處理、 直腸切除術、回盲部切除術、多發(fā)性肋骨骨折、連枷胸內(nèi)固定、 胸廓成形術、膈肌修補術、胸壁外傷擴創(chuàng)術、開胸探查術、心包開窗引流術、肺大泡切除修補術、肺楔形切除術、四肢及骨盆外架外固定術、四肢骨盆及脊柱脊髓損傷急診手術、肢體殘端修整術、大腿截肢術、小腿截肢術、 足踝部截肢術、截指術等相關能力和條件。

表5：創(chuàng)傷中心設備配置要求