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國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此表示，這是自2018年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩項(xiàng)工作”）的第四年，是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、加快建設(shè)分級(jí)診療體系的重大舉措。在相關(guān)規(guī)范性文件的指導(dǎo)下，各地指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，健全管理制度，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)步提升服務(wù)能力，取得了積極進(jìn)展和成效。到2021年底，已逐步建立起符合我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。 《健康縣域傳播平臺(tái)》通過(guò)梳理發(fā)現(xiàn)，自2018年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)至今，已經(jīng)有4966所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)憑借出色的醫(yī)療服務(wù)能力獲得國(guó)家認(rèn)可，甚至個(gè)別省份還誕生了超級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照中央一號(hào)文件、“十四五”規(guī)劃、深化醫(yī)改2022年重點(diǎn)任務(wù)、鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng)實(shí)施方案等，無(wú)疑將對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加以重點(diǎn)扶持，引導(dǎo)地方財(cái)政加大投入力度和人才下沉，確?！笆自\在基層”得以加速落實(shí)。 梳理《通知》后，《健康縣域傳播平臺(tái)》將其細(xì)化為以下幾個(gè)重點(diǎn)： 一 總體目標(biāo)：“十四五”期間，統(tǒng)籌推進(jìn)兩項(xiàng)工作。力爭(zhēng)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，部分達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和合理用藥水平，規(guī)范醫(yī)保資金管理使用，力爭(zhēng)全國(guó)達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例提高到60%以上，其中達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的比例提高到12%以上。對(duì)于西部地區(qū)，力爭(zhēng)達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)比例提高到40%以上。 2.指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（試行）》，進(jìn)一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等配備，加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級(jí)，重點(diǎn)完善臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置，完善管理制度，提高管理水平。 二 三 對(duì)常住人口較多、區(qū)域面積較大的縣，按照“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025）的通知》有關(guān)要求，在縣城之外選擇1-2個(gè)中心衛(wèi)生院，在達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，逐步使其達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。 四 “十四五”期間，要立足常態(tài)化疫情防控，按照“可設(shè)盡設(shè)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”的原則，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門(mén)診、哨點(diǎn)）建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)設(shè)置發(fā)熱診室（門(mén)診、哨點(diǎn)）全覆蓋。 1.服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門(mén)診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），做好疫情防控相關(guān)物資儲(chǔ)備，并保持動(dòng)態(tài)更新，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)或社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)原則上要設(shè)置有規(guī)范的發(fā)熱診室。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員配備，公共衛(wèi)生人員占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員編制的比例不得低于25%，達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。 五 加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。 1.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科室建設(shè)，2022年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋。 2.進(jìn)一步豐富鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備，按照相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)、指南等規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)藥綜合服務(wù)。 3.加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同，逐步打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”，打造區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、中醫(yī)服務(wù)更加豐富的中醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所。 4.要利用好縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，力爭(zhēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開(kāi)展6類(lèi)10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室力爭(zhēng)能夠開(kāi)展4類(lèi)6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)。 六 加強(qiáng)藥事管理，提高基層合理用藥水平。 2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)，健全藥品管理制度，動(dòng)態(tài)更新藥品儲(chǔ)存，及時(shí)處置過(guò)期藥、失效藥。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員臨床合理用藥培訓(xùn)，落實(shí)相關(guān)基層常見(jiàn)病診療指南和合理用藥指南，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)掌握用藥適應(yīng)癥和用法用量，尤其是針對(duì)兒童、老年人等重點(diǎn)人群的用法用量。 3.進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度，加大點(diǎn)評(píng)結(jié)果在一定范圍公開(kāi)力度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，加快智能化審方應(yīng)用。 七 加強(qiáng)基層黨建和安全管理，堅(jiān)決守住安全底線(xiàn)。 2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金等財(cái)政性資金管理和使用，嚴(yán)禁虛構(gòu)工作量、克扣村醫(yī)補(bǔ)助等問(wèn)題的發(fā)生。 3.牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)必須管安全”要求，結(jié)合衛(wèi)生健康安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治三年行動(dòng)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（WS308-2019），督促落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定（2020版）》，強(qiáng)化《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南》的應(yīng)用，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安防系統(tǒng)建設(shè)。 4.要加強(qiáng)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、投訴管理水平和醫(yī)療糾紛預(yù)防、處理能力。 八 嚴(yán)格復(fù)核評(píng)估，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。 2.各地要充分用好中央轉(zhuǎn)移支付地方醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金，加大對(duì)基層傾斜支持力度，切實(shí)提高脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的比例，縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域差距。 3.國(guó)家衛(wèi)生健康委將持續(xù)對(duì)地方基層機(jī)構(gòu)能力評(píng)價(jià)結(jié)果開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)，對(duì)一致率較低的省份將核減當(dāng)年申報(bào)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)數(shù)量；2022年起，將把社區(qū)醫(yī)院建設(shè)情況一并納入一致性評(píng)價(jià)，對(duì)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求不得加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。對(duì)在活動(dòng)中表現(xiàn)突出、達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)將繼續(xù)通報(bào)表?yè)P(yáng)。2022年起，優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)開(kāi)展情況將作為國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目資金按績(jī)效分配的重要依據(jù)。
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