近日,湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價格項目的公示》(以下簡稱“公示”),此舉標志著國家醫(yī)療保障局于今年初頒布的《手術(shù)和治療輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》在湖南率先落地。不僅為我省相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格管理樹立了新的規(guī)范,也為全國其他省市提供了可借鑒的“湖南樣本”,預(yù)計將推動手術(shù)機器人等高端醫(yī)療技術(shù)從應(yīng)用推廣走向規(guī)范化、高質(zhì)量的新發(fā)展階段。

這是國家醫(yī)保局年初發(fā)布《手術(shù)和治療輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》后,全國首個明確金額標準的地方落地方案,標志著三大前沿醫(yī)療技術(shù)正式告別“收費無依據(jù)、推廣受制約”的階段,邁入政策護航下的規(guī)?;l(fā)展通道。
根據(jù)公示,省醫(yī)療保障局規(guī)整我省現(xiàn)行輔助操作類項目并制定價格,同步廢止22個項目,修訂5個項目、3個大類說明,新增輔助操作類項目43項。另外,調(diào)整前期已落地指南涉及輔助操作的37個項目的價格,并將已落地指南的34個項目納入不得重復收取輔助操作費的醫(yī)療服務(wù)價格項目表。尤為引人關(guān)注的是,公示首次對我省手術(shù)機器人的臨床使用收費的金額標準與管理細則進行了明確,也是全國首個明確金額標準的省份?,填補了此前在該領(lǐng)域的價格政策空白。其中,骨科機器人輔助手術(shù)的收費設(shè)定為每次最高不超過12000元,不低于5000元;腔鏡機器人輔助手術(shù)的收費則設(shè)定為每次最高不超過26000元,不低于16000元。收費細則體現(xiàn)了精細化管理與激勵引導并重的思路。以骨科機器人手術(shù)通常適用的“手術(shù)機械臂輔助操作費(參與執(zhí)行)”為例,其收費標準與主手術(shù)項目價格掛鉤,按150%的比例進行加收,但每例手術(shù)僅限加收一次,并設(shè)置了分價格類別的最高限價。同時,明確規(guī)定該費用不得與“手術(shù)路徑導航輔助操作費”同時收取。對于單臺設(shè)備集成多項輔助功能的情況,要求醫(yī)療機構(gòu)按收費標準最高的單項項目計費,不疊加收費。另外,醫(yī)療機構(gòu)若未按規(guī)定上傳相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)與設(shè)備運行記錄,將面臨至少100元的減收。
對于腔鏡機器人及部分具備更高精準執(zhí)行能力的骨科機器人手術(shù),其收費標準參照“手術(shù)機械臂輔助操作費(精準執(zhí)行)”,加收比例為主手術(shù)價格的300%,并設(shè)有相應(yīng)的最高限價。其不疊加計費、數(shù)據(jù)上傳掛鉤減收等原則與前者一致。
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