近日，艾瑞咨詢發(fā)布《中國醫(yī)療信息化行業(yè)研究報告》。總結2021年行業(yè)現狀，在醫(yī)院評級、智慧醫(yī)院建設與醫(yī)院運營管理等內外部因素驅動下，醫(yī)療信息化市場呈繁榮增長態(tài)勢，院內精細化運營，臨床業(yè)務系統(tǒng)與新興技術的結合，區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)互聯互通，及數據實時共享是核心需求點，將建設重點從單一的信息化系統(tǒng)，逐步向場景化、平臺化、生態(tài)化轉變。
這一轉變源于信息技術的創(chuàng)新發(fā)展，5G、大數據、物聯網、云計算等作為醫(yī)療信息化的技術底座，支撐大量垂直醫(yī)療場景的信息化應用。得數據者得天下，在2016年頒布的《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展的指導意見》引導下，我國健康醫(yī)療大數據中心建設工作如火如荼展開，數據流、信息流開始于全國范圍內高效流動。
據艾瑞咨詢研究分析，2019-2020我國普遍三級醫(yī)院能對基礎醫(yī)療數據進行整合與應用，但在數據的深入開發(fā)上，例如面向科研的數據分析服務，近占比20.3%不到半數，還未真正形成讓數據反哺業(yè)務的模式。55.7%三級以下醫(yī)院，甚至還未開展對醫(yī)療數據的相關應用。
圖片來自艾瑞咨詢發(fā)布的《中國醫(yī)療信息化行業(yè)研究報告》
從已建設區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎功能情況來看，僅62%的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現數據采集與交換，而對“大數據應用支撐”的需求程度占比不到一半，僅有40%。所以即便在已開展信息化的前提下，醫(yī)療機構對大數據應用的需求與重視度還是不夠。綜合看來，我國信息化建設的起步晚，各醫(yī)院醫(yī)療大數據發(fā)展的差異性極大，這與不少基層醫(yī)院仍處于原始的紙質病歷電子化而形成的醫(yī)療數據階段有關，我國在醫(yī)療大數據的探索還處在初試前行，亟待開發(fā)的階段。
而醫(yī)療數據具有數據量大、來源廣、類型多樣、價值高、實時性的特征，如何將大量醫(yī)療數據轉化為可用的醫(yī)療大數據，也是整個行業(yè)所面臨挑戰(zhàn)。
難點：跨醫(yī)院、地區(qū)乃至全國層面的數據獲取，跨醫(yī)院之間的數據交流共享困難。需整合區(qū)域內多家醫(yī)院和相關醫(yī)療機構的醫(yī)療健康數據，或將面臨醫(yī)院的信息化水平、數據質量，采用的醫(yī)療信息錄入、編碼、格式等標準的不同。
應對：國家衛(wèi)健委在《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》中提及，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構在確保安全的前提下，探索區(qū)塊鏈技術在醫(yī)療聯合體、個人健康檔案、電子處方等方面的應用。利用區(qū)塊鏈分布式架構優(yōu)勢，所記錄的信息具有真實、公開可驗證、不可篡改等特點，為隱私保護和數據共享提供了新的方法。
難點：醫(yī)療數據包括大量涉及個人隱私的健康數據，健康醫(yī)療數據在共享過程中的隱私保護問題日趨重要。例如患者使用可穿戴設備時進行遠程監(jiān)護時，稍有不慎暴露患者的地理位置信息，數據安全存在隱患。
應對：建立健全相關醫(yī)療數據、數據安全的法律規(guī)范，形成完整的醫(yī)療健康數據保障體系，從法律層面護好健康隱私數據，在技術層面對數據本身采取標識隱私匿名保護，對醫(yī)療數據的處理、管理進行分級保護制度，對數據的訪問設置分級權限，從根本上預防數據本身與交互過程中的泄露，打消患者對隱私泄露的擔憂。
難點：不同的數據在清洗、整合的過程中需耗費大量人力與時間成本。另外，國內醫(yī)療信息化起步較晚，除科研需求外，醫(yī)生很難有動力完善病歷記錄。
應對：建立數智中心，從數據匯集，到數據洞察，再到業(yè)務重塑，實現數據價值最大化。
1. 通過集成平臺，實現數據批量分析處理、統(tǒng)一數據標準、數據實時共享、業(yè)務統(tǒng)計管理。
2. 通過解決數據零散與多個系統(tǒng)、不同數據庫、結構和數據格式不同的問題，匯聚包括基于臨床實踐的數據，基于文獻積累的數據，經過清洗、轉換構建數據倉庫。
3. 在BI工具與智能應用的輔助下，讓數據得以應用，有助運營管理高效便捷、醫(yī)療服務省時省力。
4. 以電子病歷數據為主，結合數據挖掘、智能化分析方法，為臨床科研有效建立真實世界數據和數據挖掘技術的科研思路和科研方法，以數據為重點賦能臨床和管理決策，讓醫(yī)療大數據在臨床科研中的應用場景不斷豐富。
