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近日，這份醞釀了大半年的意見征求稿終于正式落地。山東省政府正式發(fā)布《山東省醫(yī)療糾紛預防和處理辦法》（以下簡稱《辦法》），并明確《辦法》將于2月1日起實施（山東省人民政府，2025）。

山東省作為人口超過1個億的醫(yī)療大省，每年接診量位居全國前列，醫(yī)療糾紛數(shù)量也相應(yīng)較高。為有效應(yīng)對這種挑戰(zhàn)，山東省衛(wèi)生健康委員會經(jīng)過長達18個月的調(diào)研論證，于2025年5月，山東省起草了《山東省醫(yī)療糾紛預防和處理辦法（草案征求意見稿）》，該草案共33條，系統(tǒng)構(gòu)建了從糾紛預防到處置的全流程管理體系。

這部地方性法規(guī)的制定具有多重重要意義：首先，它填補了省級層面醫(yī)療糾紛處理的制度空白，將既往分散在《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等法律法規(guī)中的規(guī)定進行了系統(tǒng)整合與細化；其次，明確了各方責任邊界，既保護患者合法權(quán)益，也維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序；最后，通過建立預防為主的制度框架，有助于從源頭上減少糾紛發(fā)生。

業(yè)內(nèi)人士指出，這份法規(guī)的出臺是必然的，就算今年不出，明年后年也要出，現(xiàn)階段急需一份具體的規(guī)章制度來明確醫(yī)患雙方的責任、規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

當下，院方通常能夠通過內(nèi)部制度明確界定并約束醫(yī)務(wù)人員的診療行為與職業(yè)責任，2018年出臺的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》（以下簡稱《條例》）也明確了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的責任（中國政府網(wǎng)，2018）。然而，《條例》對于患方人員在醫(yī)療場所內(nèi)的行為缺乏有效的規(guī)范。

《辦法》此次明確了患方義務(wù)，并嚴令禁止了患方的“醫(yī)鬧”行為，第二十條明確提出，全社會應(yīng)當自覺維護醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員，任何單位和個人不得實施下列行為：

（一）以侮辱、誹謗等方式侵害醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的名譽權(quán)；

（二）以暴力或者其他方式威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu)，實施敲詐勒索；

（三）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構(gòu)的公私財物以及病歷、檔案等重要資料；

（四）聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構(gòu)，強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所；

（五）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、拉橫幅、張貼標語或者大字報，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；

（六）搶奪尸體、違反規(guī)定停放尸體等；

（七）侵擾醫(yī)務(wù)人員的私人生活安寧或者威脅、恐嚇、毆打、故意傷害醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；

（八）非法攜帶國家規(guī)定的管制器具或者其他危險物品進入醫(yī)療機構(gòu)；

（九）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序或者危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。

同時，《辦法》還規(guī)定，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序或者危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；造成他人損害的，依法承擔民事責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

法律責任：違反上述規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；造成他人損害的，依法承擔民事責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。醫(yī)務(wù)人員人身安全受威脅時，可采取緊急避險措施并暫停相關(guān)診療活動，醫(yī)療機構(gòu)需制定突發(fā)事件處置預案提供支持。

近年來，針對醫(yī)護人員的暴力傷害事件時有發(fā)生，不僅嚴重危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，也破壞了正常的醫(yī)療秩序與社會和諧。對此，《辦法》積極回應(yīng)期待，通過明確安檢要求、賦予醫(yī)務(wù)人員緊急避險權(quán)、強化警醫(yī)聯(lián)動、健全保險保障等制度化措施，系統(tǒng)構(gòu)建了預防與處置相結(jié)合的職業(yè)安全防護體系，為醫(yī)護人員安全執(zhí)業(yè)提供了堅實的制度支撐。

在事前預防方面，《辦法》規(guī)定，要建立健全安全防范管理制度，配備安全防護人員、設(shè)備，完善安全防范措施，加強人防、物防、技防建設(shè)，二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在醫(yī)療機構(gòu)入口處、重點區(qū)域入口處進行安全檢查，嚴防國家規(guī)定的管制器具或者其他危險物品進入醫(yī)療機構(gòu)。

在緊急情況應(yīng)對上，《辦法》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員人身安全受到暴力威脅或者侵害的，可以立即采取緊急避險保護措施，在不危及醫(yī)療安全的情況下暫停相關(guān)診療活動。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定工作場所人身安全暴力侵害等突發(fā)事件處置預案，為醫(yī)務(wù)人員的緊急避險行為提供支持。

在協(xié)同保障方面，《辦法》明確，縣級以上人民政府公安機關(guān)依法維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。