近年來，隨著國家人口老齡化程度不斷加深，如何構(gòu)建和完善多樣的養(yǎng)老服務(wù)體系、推動我國老齡事業(yè)發(fā)展已成為國家高度關(guān)注的重要課題，為此，國務(wù)院出臺了不少政策，并對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式給予了較多關(guān)注。
據(jù)了解，2020年全國兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)就有5857家，床位數(shù)達到158萬張，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到有序發(fā)展。對此，有業(yè)內(nèi)人士表示，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式未來將成為大趨勢。那么，近5年來，國務(wù)院出臺了哪些有關(guān)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的政策呢？《看醫(yī)界》帶您一起盤點！
2022年2月21日，國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃（國發(fā)〔2021〕35號），明確提出支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機構(gòu)，推動其在長期照護服務(wù)標準規(guī)范完善、專業(yè)人才培養(yǎng)儲備等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。推動養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約合作，做實合作機制和內(nèi)容。到2025年，養(yǎng)老機構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
同時，文件還鼓勵大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理，根據(jù)服務(wù)老年人的特點，合理核定養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保限額。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標準規(guī)范體系等。
2021年11月18日，中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見，提出要構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，促進資源均衡配置。2025年年底前，每個縣（市、區(qū)、旗）有1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)。支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展協(xié)議合作，進一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，提供醫(yī)療救治、康復(fù)護理、生活照料等服務(wù)。
2021年9月27日，國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中國婦女發(fā)展綱要和中國兒童發(fā)展綱要的通知（國發(fā)〔2021〕16號），則提到:除了要保障婦女享有基本養(yǎng)老服務(wù)外，還要加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)。
2021年6月17日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)的通知（國辦發(fā)〔2021〕20號），則把推動老年健康服務(wù)體系建設(shè)，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給納入其中。
2020年12月31日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見（國辦發(fā)〔2020〕52號），還指出深化醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合，有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療資源，開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。
2020年7月23日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)的通知（國辦發(fā)〔2020〕25號），提出要制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。
2019年11月，中共中央國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，明確提出打造高質(zhì)量的為老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系。健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，多渠道、多領(lǐng)域擴大適老產(chǎn)品和服務(wù)供給，提升產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量。
2019年7月15日，國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見（國發(fā)〔2019〕13號），要求健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。
2018年8月26日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)的通知（國辦發(fā)〔2018〕83號），也提出制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)和管理指南。
2017年9月5日，中共中央國務(wù)院關(guān)于開展質(zhì)量提升行動的指導(dǎo)意見，要求完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次、智能化養(yǎng)老服務(wù)體系。
2017年7月13日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）的通知（國辦發(fā)〔2017〕60號），提出要出臺老年人群的營養(yǎng)膳食供餐規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)院、社區(qū)食堂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。推進多部門協(xié)作機制，實現(xiàn)營養(yǎng)工作與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容的有效銜接。
2017年7月4日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險的若干意見（國辦發(fā)〔2017〕59號），同樣提及逐步建立老年人長期照護、康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等綜合養(yǎng)老保障計劃，健全養(yǎng)老、康復(fù)、護理、醫(yī)療等服務(wù)保障體系。
2017年6月16日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見(國辦發(fā)〔2017〕52號)，指出要加大推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，逐步建立完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的業(yè)務(wù)合作機制，倡導(dǎo)社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，鼓勵有條件的醫(yī)院為社區(qū)失能老年人設(shè)立家庭病床，建立巡診制度。
2017年5月23日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見（國辦發(fā)〔2017〕44號），提出促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)，建立健全與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
2017年5月5日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知（國辦發(fā)〔2017〕37號），還要求繼續(xù)推動國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，推進社區(qū)居家層面醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。啟動中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。推動健康和相關(guān)行業(yè)融合發(fā)展，推進健康醫(yī)療旅游示范基地建設(shè)。
2017年4月18日，國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家發(fā)展改革委關(guān)于2017年深化經(jīng)濟體制改革重點工作意見的通知（國發(fā)〔2017〕27號），文中提到，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，推進老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
2017年3月6日，國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知（國發(fā)〔2017〕13號）提到，到2020年，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系要更加健全。同時，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制，統(tǒng)籌落實好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)惠扶持政策，深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，鼓勵社會力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。此外，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療性健康服務(wù)等。
2017年3月1日，國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃的通知（國發(fā)〔2017〕9號）指出，要提高城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)的能力，加快社區(qū)居家養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)能力建設(shè)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
2017年1月25日，國務(wù)院關(guān)于印發(fā)國家人口發(fā)展規(guī)劃（2016—2030年）的通知，針對人口老齡化程度不斷加深的趨勢，加快完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。
2017年1月10日，國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知（國發(fā)〔2016〕77號），其中關(guān)于健康老齡化，提到“老年人健康管理，老年心理健康與心理關(guān)懷，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范，長期護理保險試點?！?/span>
2017年1月9日，國務(wù)院印發(fā)了關(guān)于“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知（國發(fā)〔2016〕78號），其中明確提到支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并且到2020年基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系。
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