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醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革從來(lái)不是“遠(yuǎn)在天邊”的政策，而是每天坐診、手術(shù)、計(jì)費(fèi)時(shí)都會(huì)接觸到的身邊事。
尤其是基層醫(yī)護(hù)、臨床醫(yī)生、醫(yī)院收費(fèi)管理人員，想必都有過這樣的困擾：不同地區(qū)收費(fèi)項(xiàng)目不統(tǒng)一，同一個(gè)診療操作，換個(gè)地方可能就找不到對(duì)應(yīng)計(jì)價(jià)項(xiàng)目；老項(xiàng)目跟不上臨床新技術(shù)，計(jì)費(fèi)時(shí)容易出現(xiàn)“竄碼套碼”，既增加了工作負(fù)擔(dān)，也可能引發(fā)患者對(duì)收費(fèi)的疑問。
針對(duì)這些行業(yè)痛點(diǎn)，南昌迎來(lái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革新動(dòng)作——2026年4月1日起，5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南正式落地，覆蓋五大臨床系統(tǒng)，涉及上千個(gè)項(xiàng)目的調(diào)整！
為什么要推行價(jià)格項(xiàng)目調(diào)整？
在聊具體調(diào)整之前，先和大家說(shuō)清背后的政策邏輯——這不是簡(jiǎn)單的“漲價(jià)”或“降價(jià)”，而是國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的重要一步，核心是解決行業(yè)長(zhǎng)期存在的“定價(jià)亂、執(zhí)行難”問題。
一直以來(lái)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行“各省屬地管理”，這就導(dǎo)致不同地區(qū)在價(jià)格項(xiàng)目的數(shù)量、內(nèi)涵、顆粒度上差異很大。比如同樣是“神經(jīng)科常規(guī)檢查”，有的地區(qū)拆分成3個(gè)小項(xiàng)目收費(fèi)，有的地區(qū)是1個(gè)綜合項(xiàng)目，不僅醫(yī)護(hù)人員計(jì)費(fèi)麻煩，患者也看不懂收費(fèi)清單，容易產(chǎn)生誤解。
國(guó)家醫(yī)保局之所以陸續(xù)出臺(tái)多批次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，就是要對(duì)存量?jī)r(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行“系統(tǒng)性重塑”——淘汰過時(shí)、冗余的老項(xiàng)目，新增貼合臨床實(shí)際的新項(xiàng)目，讓價(jià)格項(xiàng)目更規(guī)范、更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評(píng)價(jià)，最終實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院收費(fèi)更清晰，患者付費(fèi)更明白”的目標(biāo)，同時(shí)也能更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
從行業(yè)發(fā)展來(lái)看，這也是適配公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。如今公立醫(yī)院已經(jīng)從“規(guī)模擴(kuò)張”轉(zhuǎn)向“提質(zhì)增效”，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，既能優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，也能減少醫(yī)護(hù)人員的事務(wù)性負(fù)擔(dān)，讓大家能把更多精力放在診療本身。
南昌4月1日落地 具體調(diào)整有哪些？
根據(jù)南昌市醫(yī)保局的部署，這次落地的是繼今年2月首批項(xiàng)目后的第二批調(diào)整，核心覆蓋消化系統(tǒng)類、耳鼻喉類、神經(jīng)系統(tǒng)類、骨骼肌肉系統(tǒng)類、心血管系統(tǒng)類5大臨床系統(tǒng)，每一類都和咱們的臨床工作息息相關(guān)。
具體來(lái)看，調(diào)整力度不?。?/span>
新項(xiàng)目新增631個(gè)：主要是貼合當(dāng)前臨床診療需求的項(xiàng)目，比如針對(duì)復(fù)雜心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疑難病癥的相關(guān)診療項(xiàng)目，讓臨床中常用的新技術(shù)、新操作有了明確的計(jì)價(jià)依據(jù)，避免“有服務(wù)、無(wú)計(jì)價(jià)”的尷尬。
老項(xiàng)目廢止1492個(gè)：這些被廢止的項(xiàng)目，大多是過時(shí)、冗余，或者與臨床實(shí)際脫節(jié)的，比如一些已經(jīng)淘汰的診療操作、重復(fù)拆分的小項(xiàng)目，清理后能讓收費(fèi)清單更簡(jiǎn)潔，減少計(jì)費(fèi)混亂。
這里有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：
1. 醫(yī)保支付同步銜接：這次調(diào)整不會(huì)影響參保人員待遇，所有新增、調(diào)整的項(xiàng)目都已經(jīng)同步對(duì)接醫(yī)保支付政策，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不會(huì)增加，咱們和患者溝通時(shí)可以明確說(shuō)明這一點(diǎn)。
2. 全程監(jiān)測(cè)監(jiān)管：南昌市醫(yī)保局會(huì)在政策執(zhí)行后，持續(xù)監(jiān)測(cè)各等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行情況，確保價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范落地，所以大家在計(jì)費(fèi)時(shí)一定要嚴(yán)格按照新規(guī)執(zhí)行，避免違規(guī)收費(fèi)。
對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，新規(guī)讓診療項(xiàng)目的計(jì)價(jià)更清晰，比如過去一些復(fù)雜操作需要拆分多個(gè)項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，現(xiàn)在可能有了統(tǒng)一的綜合項(xiàng)目，減少了和收費(fèi)處的溝通成本，也能避免因項(xiàng)目不明確導(dǎo)致的患者咨詢；同時(shí)，新增項(xiàng)目向技術(shù)勞務(wù)價(jià)值高、風(fēng)險(xiǎn)程度大的操作傾斜，也能更好體現(xiàn)大家的專業(yè)價(jià)值。
對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)、醫(yī)保相關(guān)工作人員來(lái)說(shuō)，統(tǒng)一規(guī)范的價(jià)格項(xiàng)目，能減少計(jì)費(fèi)錯(cuò)誤，降低合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)醫(yī)保結(jié)算也會(huì)更順暢，不用再反復(fù)核對(duì)不同項(xiàng)目的內(nèi)涵和編碼。
從行業(yè)大環(huán)境來(lái)看，這次調(diào)整是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的重要一環(huán)，和藥品耗材集中帶量采購(gòu)、公立醫(yī)院薪酬制度改革相互銜接，最終目的是讓醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更科學(xué)、更合理，既保障群眾權(quán)益，也讓咱們醫(yī)療行業(yè)能健康、可持續(xù)發(fā)展。
本次5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，2026年4月1日正式落地執(zhí)行，目前距離落地還有不到一周時(shí)間。
建議大家這段時(shí)間及時(shí)熟悉新增、廢止的項(xiàng)目清單，尤其是自己所在科室相關(guān)的診療項(xiàng)目，提前做好準(zhǔn)備，避免4月1日?qǐng)?zhí)行時(shí)出現(xiàn)計(jì)費(fèi)失誤。如果在執(zhí)行過程中有疑問，可及時(shí)對(duì)接醫(yī)院醫(yī)?？苹蚰喜嗅t(yī)保局，了解具體執(zhí)行細(xì)則。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，從來(lái)不是一蹴而就的事情，每一次調(diào)整都是為了讓行業(yè)更規(guī)范、群眾更安心、從業(yè)者更有獲得感。
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