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血壓是最為重要的生命體征之一。健康人血壓水平不是固定不變的，而是在一定范圍內(nèi)持續(xù)波動(dòng)。血壓變異是在人類漫長(zhǎng)進(jìn)化過程中形成的一種遺傳特質(zhì)，目的在于使人體更好適應(yīng)外部環(huán)境與內(nèi)穩(wěn)態(tài)的變化，保障機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境變化過程中維持全身組織器官適度的血液灌注壓力。血壓的季節(jié)性變化是常見臨床現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為“秋冬高，春夏低”。對(duì)于普通人群，血壓季節(jié)性變化不會(huì)造成病理?yè)p傷，無需治療。但對(duì)于有些高血壓患者，血壓季節(jié)性變化可能有重要臨床意義。冬季血壓控制良好的高血壓患者，可能在夏季出現(xiàn)血壓過度下降。夏季血壓控制良好的高血壓患者，冬季血壓可能明顯上升，甚至超過目標(biāo)值。類似波動(dòng)也可能出現(xiàn)在從寒冷到炎熱地區(qū)或反向旅行者身上。

血壓的季節(jié)變化容易受外部環(huán)境（氣溫、聲、光、氣壓、濕度等）以及情緒與作息規(guī)律的影響，其中氣溫的變化對(duì)血壓的影響尤其需充分重視。我國(guó)受季風(fēng)性氣候影響，冬夏氣溫差異很大，大部分地區(qū)年氣溫差較大。另外我國(guó)幅員遼闊，跨緯度較廣，距海遠(yuǎn)近差距較大，加之地勢(shì)高低不同，形成多種多樣氣候。重視血壓季節(jié)性變化對(duì)我國(guó)高血壓患者尤為重要。

血壓季節(jié)性變化引起的特殊人群血壓波動(dòng)異常已引發(fā)一系列研究討論，《中國(guó)高血壓防治指南（２０１８修訂版）》尚未就這一主題提供相應(yīng)推薦意見。鑒于我國(guó)多變的氣候環(huán)境和臨床高血壓管理的實(shí)際需求，為指導(dǎo)臨床醫(yī)生正確識(shí)別并合理應(yīng)對(duì)血壓的季節(jié)性波動(dòng)，中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜抑贫ū竟沧R(shí)性文件。

2.1 季節(jié)對(duì)血壓波動(dòng)的影響

Rose等于1961年首次提出，環(huán)境氣溫與動(dòng)脈收縮壓和舒張壓呈負(fù)相關(guān)。一項(xiàng)橫斷面研究顯示，無論北半球還是南半球的人群血壓均存在季節(jié)性波動(dòng)，其中在北半球的６月份與南半球的１月份血壓水平最低。另一項(xiàng)系統(tǒng)性綜述以47項(xiàng)研究受試者856539人為基礎(chǔ)分析了血壓的季節(jié)變異情況。結(jié)果顯示，與冬季相比，夏季收縮壓／舒張壓均值降低5/3ｍｍHg（１ｍｍHg＝0.133kPa）。針對(duì)中國(guó)人群開展的大樣本流行病學(xué)研究結(jié)果也顯示，室外氣溫＞５℃時(shí)，氣溫每下降10℃，收縮壓平均上升6.2ｍｍHg。通常情況下，冬季血壓較夏季血壓顯著升高，高血壓患者需加強(qiáng)關(guān)注血壓變化，選擇合理的降壓方案以提高血壓達(dá)標(biāo)率。

2.2 季節(jié)對(duì)血壓晝夜節(jié)律的影響 

季節(jié)變化不僅可影響血壓水平，對(duì)血壓的晝夜節(jié)律特征也有明顯影響。與夏季相比，冬季夜間血壓下降幅度更大，杓型或深杓型血壓節(jié)律占比更高。有研究顯示，接受動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的高血壓患者冬季和夏季呈現(xiàn)杓型血壓節(jié)律的患者比例分別為58.2％和38.1％。另一項(xiàng)研究也得出相似結(jié)論，顯示夏季非杓型血壓節(jié)律者較冬季增加55％。有研究顯示，血壓晝夜節(jié)律異常與心腦腎等靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，并且其相關(guān)性可能獨(dú)立于血壓水平之外，因而血壓晝夜節(jié)律出現(xiàn)異常同樣值得關(guān)注。

多項(xiàng)研究探討了血壓的季節(jié)性變異與心血管預(yù)后的關(guān)系，表明寒冷季節(jié)心血管事件增加與血壓波動(dòng)密切相關(guān)，其最可能的機(jī)制與冬季腎素－血管緊張素系統(tǒng)以及交感神經(jīng)系統(tǒng)活性水平增高有關(guān)。

3.1 血壓季節(jié)變化與心血管事件發(fā)生率密切相關(guān)

全球不同地區(qū)，季節(jié)變化對(duì)心血管事件發(fā)生率均有一定程度影響。在四季分明的國(guó)家和地區(qū)，心血管事件發(fā)生率的季節(jié)性波動(dòng)更顯著。在南北半球的溫帶與寒帶均存在心血管事件發(fā)生率的季節(jié)性波動(dòng)。冬季死亡率在赤道附近最低，而在離赤道中等距離的國(guó)家如地中海地區(qū)最高。來自中國(guó)的大樣本研究結(jié)果顯示，心血管病受試者的收縮壓每增加10ｍｍHg，心血管病死亡率上升21％（95％ＣＩ16％～27％），且心血管病死亡率隨季節(jié)變化，冬季比夏季風(fēng)險(xiǎn)增加41％（95％CI 21％～63％）。但居家環(huán)境中取暖設(shè)施的應(yīng)用以及減少在寒冷環(huán)境中的暴露可減小血壓波動(dòng)并降低寒冷相關(guān)性心血管病死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

Jehn等的研究顯示，寒冷天氣造成血壓波動(dòng)增加可能是冬季觀察到較高心血管病死亡率的原因。通過對(duì)15個(gè)國(guó)家的受試者237979人的研究，Marti-So-ler等發(fā)現(xiàn)血壓等心血管病危險(xiǎn)因素的季節(jié)變異性與心血管病死亡率相關(guān)。

3.2 易受血壓季節(jié)性變化影響，導(dǎo)致不良心血管預(yù)后的人群

血壓的季節(jié)性變化普遍存在，對(duì)高血壓患者會(huì)帶來更多的不良心血管預(yù)后，尤其是對(duì)老年高血壓患者、合并慢性腎臟?。╟hronic kidney disease，CKD）和糖尿病的高血壓患者等，這些患者通常存在血管內(nèi)皮功能不全、血壓調(diào)節(jié)功能差等病理情況，對(duì)季節(jié)性氣溫變化更敏感，因此受血壓季節(jié)性變化的影響更顯著。

3.2.1 老年高血壓患者

老年人大動(dòng)脈彈性下降，動(dòng)脈僵硬度增加，血壓神經(jīng)－體液調(diào)節(jié)能力下降，更易受季節(jié)氣溫變化等因素影響。針對(duì)杭州門診體檢的成年個(gè)體438811人（分為年齡＜50歲和≥50歲）的多變量回歸分析顯示，年齡≥50歲的人群血壓對(duì)氣溫變化更敏感。Charch等以接受降壓治療的老年（年齡≥60歲）高血壓患者186例為對(duì)象進(jìn)行３～５年隨訪研究，結(jié)果顯示患者夏季與冬季收縮壓與舒張壓的平均差值分別為31與15ｍｍHg，提示與健康人或中青年人群相比，老年高血壓患者的血壓水平隨季節(jié)變化的幅度更大。更重要的是，這些患者冬季發(fā)生心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較其他季節(jié)增加一倍。

3.2.2 CKD患者

CKD患者由于腎功能障礙，導(dǎo)致水和鈉離子潴留體內(nèi)，影響血管的通透性，易導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)影響血壓調(diào)節(jié)功能。對(duì)我國(guó)CKD患者（排除透析、急性腎衰竭及腎移植患者）109例開展的全年血壓動(dòng)態(tài)觀察研究顯示，患者血壓從秋季向冬季逐漸升高，而從春季向夏季逐漸降低，且患者血壓升高和降低與室外氣溫呈明顯負(fù)相關(guān)（ｒ＝-0.882,Ｐ＜0.001），冬季血壓明顯高于夏季。其他研究也顯示，CKD患者冬季死亡率更高。

3.3 考慮季節(jié)變化帶來血壓異常波動(dòng)的注意事項(xiàng)

綜合以上研究結(jié)果，建議在臨床實(shí)踐中，如果季節(jié)交替時(shí)高血壓患者呈現(xiàn)血壓較大波動(dòng)，應(yīng)首先詳細(xì)詢問患者病史，并進(jìn)行細(xì)致體格檢查，排除影響血壓波動(dòng)的其他原因，如確認(rèn)血壓波動(dòng)是由季節(jié)變化或環(huán)境氣溫改變所致時(shí)，可根據(jù)患者具體情況做適當(dāng)處理。同時(shí)，考慮血壓的季節(jié)性波動(dòng)時(shí)應(yīng)排除以下因素：①使用了降低或升高血壓的其他藥物；②合并感染；③脫水；④減重；⑤頻繁大量飲酒；⑥食鹽攝入量明顯減少所致血壓下降；⑦治療依從性差；⑧排除因其他疾病所致血壓變化。

高血壓患者血壓的季節(jié)性變化與心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，因此亟需加強(qiáng)高血壓患者的血壓季節(jié)性變化臨床管理，通過切實(shí)有效的血壓管理策略，最終實(shí)現(xiàn)心血管事件的下降。

4.1 加強(qiáng)家庭血壓監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，了解血壓的季節(jié)性變化幅度

相對(duì)于診室血壓測(cè)量，家庭血壓監(jiān)測(cè)是一種高重復(fù)性和可靠的預(yù)測(cè)心血管并發(fā)癥的有用工具。家庭血壓監(jiān)測(cè)在家中進(jìn)行，測(cè)量次數(shù)和天數(shù)均可較多，可更準(zhǔn)確、全面反映一個(gè)人日常生活狀態(tài)下的血壓水平。目前電子血壓計(jì)已普遍進(jìn)入家庭，許多高血壓患者都可較規(guī)范進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)。家庭血壓監(jiān)測(cè)也有助于發(fā)現(xiàn)血壓的季節(jié)性變化?；陔娮友獕貉b置測(cè)量的降壓目標(biāo)治療（hypertension objective treatment based on measurement by electrical devices of blood pressure，HOMED-BP）研究利用家庭血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備，觀察了患者的血壓季節(jié)性變化與心血管病發(fā)生率之間的關(guān)系?；颊呙磕暝谙募荆?-8月）和冬季（1-2月）都進(jìn)行晨間血壓的家庭測(cè)量（剔除一個(gè)季節(jié)測(cè)量時(shí)間＜5d的患者），根據(jù)家庭平均血壓的變化幅度進(jìn)行分組觀察，發(fā)現(xiàn)夏季到冬季血壓逆向變化者（Δ收縮壓／Δ舒張壓＜０／０ｍｍＨｇ）和血壓大幅度變化者（Δ收縮壓／Δ舒張壓≥9.1／4.5ｍｍＨｇ）較血壓小幅度變化者（Δ收縮壓／Δ舒張壓在０～4.8／０～2.4ｍｍＨｇ）心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著升高［HR＝3.07 （Ｐ＝0.004）和2.02（Ｐ＝0.041）］。關(guān)于家庭血壓監(jiān)測(cè)的建議：

（１）高血壓患者應(yīng)在每年進(jìn)入初期夏季和冬季定期進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)，尤其是氣溫大幅變化的換季期間，觀察評(píng)估血壓隨外界溫度季節(jié)性變化的情況，當(dāng)血壓出現(xiàn)顯著變化時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

（２）家庭血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)每日早、晚測(cè)量血壓，每次測(cè)量應(yīng)在坐位休息５min后，測(cè)量２～３次，間隔１min，記錄并取多次測(cè)量平均值為當(dāng)次血壓值。通常，早上血壓測(cè)量應(yīng)于起床后1h內(nèi)、服用降壓藥前、餐前和劇烈活動(dòng)前進(jìn)行。晚間血壓測(cè)量于晚飯后、睡覺前進(jìn)行。不論早晚，測(cè)量血壓前均應(yīng)注意排空膀胱，并記錄起床、睡覺、三餐及服藥時(shí)間。

（３）家庭血壓監(jiān)測(cè)如無專業(yè)指導(dǎo)與配套的系統(tǒng)服務(wù)，可能導(dǎo)致患者頻繁監(jiān)測(cè)血壓，產(chǎn)生對(duì)血壓變化的焦慮，醫(yī)生應(yīng)加以關(guān)注。

（４）心房顫動(dòng)患者在心律失常發(fā)作期間或持續(xù)存在時(shí)，家庭血壓監(jiān)測(cè)值往往低于實(shí)際血壓水平。

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估患者日常生活狀態(tài)下的血壓，排除白大衣效應(yīng)，可測(cè)量全天的血壓水平，包括清晨、睡眠過程中的血壓，發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。相較于診室血壓和家庭血壓，動(dòng)態(tài)血壓能更準(zhǔn)確反映血壓的客觀變化，預(yù)測(cè)心腦血管事件和死亡。在血壓的季節(jié)性變化中，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有利于發(fā)現(xiàn)季節(jié)變化帶來的血壓晝夜節(jié)律的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)夜間高血壓，尤其是夏季夜間高血壓的發(fā)生。關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的建議：

（１）建議在有條件的醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

（２）高血壓患者尤其已知血壓水平隨季節(jié)變化波動(dòng)的高血壓患者，或血壓容易隨季節(jié)變化波動(dòng)的患者，包括老年高血壓患者或合并ＣＫＤ、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者，每年在夏季和冬季至少進(jìn)行１次動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解晝夜血壓波動(dòng)情況，警惕夜間血壓升高。

4.2 靈活調(diào)整降壓方案，血壓全程、全面達(dá)標(biāo)

4.2.1 降壓目標(biāo)值

２０１５年收縮壓干預(yù)試驗(yàn)（the systolic blood pressure intervention trial，SPRINT）研究結(jié)果公布以來，歐美主要高血壓管理指南均對(duì)降壓的目標(biāo)值作出相應(yīng)調(diào)整。2017版美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（American Heart Association，AHA）／美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（American College of Cariology，ACC）成人高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和管理指南首次推薦將血壓＜130/80 ｍｍHg作為多數(shù)高血壓患者的控制目標(biāo)。2018版歐洲心臟病學(xué)會(huì)（European Society of Cardiology ，ESC）歐洲高血壓學(xué)會(huì)（European Society of Hypertesion，ESH）高血壓管理指南推薦如能耐受，所有患者應(yīng)將血壓降至130／80ｍｍＨｇ或更低。2020版國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（International Society of Hypertension，ISH）全球高血壓實(shí)踐指南也提出降壓最佳目標(biāo)是血壓＜130/80ｍｍＨｇ。我國(guó)現(xiàn)行指南《中國(guó)高血壓防治指南（２０１８年修訂版）》降壓目標(biāo)值仍推薦血壓＜140/90ｍｍＨｇ，中國(guó)人群的血壓目標(biāo)值是否需要調(diào)整，有待于專家論證。老年高血壓人群血壓干預(yù)策略研究（study on the intervention strategy of antihypertensive target in elderly hypertensive patients，STEP）是由我國(guó)學(xué)者發(fā)起的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，納入年齡６０～８０歲老年原發(fā)性高血壓患者8511例，主要目的是評(píng)估將收縮壓降到110～130ｍｍＨｇ相比130～150ｍｍＨｇ能否減少60～80歲老年人的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果顯示，與標(biāo)準(zhǔn)降壓組相比，強(qiáng)化降壓組主要復(fù)合終點(diǎn)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低26％（3.5％比4.6％，Ｐ＝0.007），心血管病死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低28％（0.1％比0.2％），腦卒中相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低33％（0.3％比0.5％），急性冠狀動(dòng)脈綜合征相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低３３％（0.4％比0.6％），心力衰竭相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低73％（0.03％比0.09％）。強(qiáng)化降壓組總體安全性良好，沒有增加腎功能損害［如估算的腎小球?yàn)V過率＜30ｍＬ／（min·1.73ｍ²）的比例：0.3％比0.3％］。但該研究的對(duì)象未包括年齡＞80歲高齡老年人群。

綜上所述，本共識(shí)建議降壓目標(biāo)值可參考《中國(guó)高血壓防治指南（２０１８年修訂版）》。有研究顯示，若患者耐受良好，將收縮壓調(diào)整到１１０～１３０ｍｍＨｇ可以得到更多臨床獲益。

4.2.2 靈活調(diào)整降壓藥，確保血壓全程、全面達(dá)標(biāo)

血壓的季節(jié)性變化普遍存在，且與高血壓預(yù)后密切相關(guān)，提示臨床需要靈活調(diào)整降壓藥治療方案。高血壓患者在冬季氣溫降低時(shí)可能出現(xiàn)血壓大幅升高的季節(jié)性波動(dòng)，尤其是老年高血壓或合并CKD的高血壓患者。這可能成為誘發(fā)不良心血管事件的因素之一，所以應(yīng)加強(qiáng)冬季血壓監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)血壓有顯著升高者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)患者情況可上調(diào)藥物劑量或種類，強(qiáng)化降壓，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)血壓及早達(dá)標(biāo)。

冬季血壓得到有效控制的高血壓患者，夏季可能出現(xiàn)低血壓癥狀。如發(fā)現(xiàn)血壓下降幅度較大，且伴有低血壓癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，不可自行停藥或減藥。同時(shí)應(yīng)加測(cè)２４ｈ動(dòng)態(tài)血壓，以避免遺漏可能的夜間血壓升高，防止下調(diào)藥物劑量造成夜間血壓不達(dá)標(biāo)。

4.2.3 季節(jié)交替時(shí)提前干預(yù)，避免血壓季節(jié)性變異幅度過大

Hanazawa等在HOMED-BP研究中發(fā)現(xiàn)，在夏季向冬季變化時(shí)，在冬季來臨之前（9-11月）早期增加降壓藥劑量或種類與冬季來臨后再調(diào)整用藥組相比，早期調(diào)藥組血壓升高幅度明顯小于晚期調(diào)藥組（3.9／1.2比7.3／3.1ｍｍＨｇ，Ｐ＜0.001），早期調(diào)藥組血壓達(dá)標(biāo)率顯著優(yōu)于晚期調(diào)藥組（65.2％比54.3％，Ｐ＜0.001）；同樣的現(xiàn)象也出現(xiàn)在冬季向夏季變化時(shí)，在夏季來臨前（3-5月）減少降壓藥劑量或種類較晚期調(diào)藥組顯著縮小季節(jié)交替帶來的血壓變異幅度（4.4/2.1比7.1/3.4ｍｍＨｇ，Ｐ＜0.001）?；诖耍?020年ESH血壓季節(jié)性變化專家共識(shí)［建議在季節(jié)變化來臨前早期調(diào)整藥物治療。因此，建議對(duì)于既往冬季降壓困難、血壓不達(dá)標(biāo)的患者，或夏季血壓過低、出現(xiàn)黑蒙或暈?；虍a(chǎn)生血壓相關(guān)腎臟不良事件的患者，在排除其他原因后，可考慮在冬夏來臨前早期調(diào)整藥物劑量和種類；同時(shí)，我們也期待不遠(yuǎn)的未來有更多高質(zhì)量的中國(guó)患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)。

4.2.4 關(guān)注“候鳥式”生活方式對(duì)血壓變異的影響

除了季節(jié)變化本身對(duì)血壓波動(dòng)的影響外，“候鳥式”生活方式及其對(duì)血壓與心血管健康的影響也是很值得關(guān)注的一種現(xiàn)象。我國(guó)北方居民到南方過冬、南方居民到北方避暑，都可能因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)環(huán)境溫度顯著變化導(dǎo)致血壓明顯波動(dòng)，甚至誘發(fā)不良心血管事件。對(duì)已患有心血管病，特別是老年患者尤應(yīng)注意。對(duì)于這些個(gè)體，在遠(yuǎn)途旅行前后數(shù)周內(nèi)應(yīng)注意增加血壓測(cè)量，及時(shí)了解血壓變化。若出現(xiàn)血壓大幅度波動(dòng)，需適時(shí)調(diào)整降壓治療強(qiáng)度，避免因環(huán)境溫度、濕度等氣象條件改變?cè)黾硬涣夹难苁录L(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，本共識(shí)針對(duì)血壓季節(jié)性變化優(yōu)化臨床管理的要點(diǎn)如下：

（１）血壓的季節(jié)性變化普遍存在，這一變化與高血壓患者的不良預(yù)后顯著相關(guān)，因此我們應(yīng)重視對(duì)高血壓患者的血壓季節(jié)性變化的管理。

（２）季節(jié)交替時(shí)應(yīng)加強(qiáng)所有高血壓患者的診室血壓或家庭血壓監(jiān)測(cè)。

（３）對(duì)于老年高血壓患者、合并ＣＫＤ的高血壓患者以及既往血壓季節(jié)性變化較大的患者，應(yīng)在季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)診室血壓、家庭血壓監(jiān)測(cè)，并結(jié)合２４ｈ動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行評(píng)估。

（４）對(duì)于冬季血壓升高顯著的患者，醫(yī)生應(yīng)排查患者血壓升高的原因，如確定為血壓季節(jié)性變化引起的血壓異常升高，可根據(jù)患者情況及時(shí)靈活調(diào)整降壓藥種類和劑量，對(duì)于調(diào)整用藥仍難以有效控制血壓的患者可考慮在來年夏秋交接時(shí)節(jié)提前增加治療強(qiáng)度。

（５）患者在夏季血壓低于推薦目標(biāo)值，并且確定其為季節(jié)性變化帶來的血壓異常波動(dòng)的情況下，應(yīng)充分評(píng)估其耐受情況后再?zèng)Q定是否調(diào)藥，若需減藥或減量時(shí)，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，預(yù)防夜間高血壓。

（６）基于患者血壓季節(jié)性變化情況，醫(yī)生可選擇可靈活調(diào)整的降壓藥治療方案，同時(shí)盡量選擇長(zhǎng)效降壓藥。

血壓季節(jié)性變化普遍存在，血壓季節(jié)性變化對(duì)心血管預(yù)后的影響已有許多不同類型研究，應(yīng)引起臨床足夠重視。但目前，關(guān)于血壓季節(jié)性變化時(shí)調(diào)整降壓藥的治療策略仍不明確。本共識(shí)薈萃了現(xiàn)有證據(jù)并結(jié)合我國(guó)的國(guó)情給臨床醫(yī)生一些建議，希望將來在血壓季節(jié)性變異方面開展更多高質(zhì)量臨床研究，提供更多臨床證據(jù)。

參考文獻(xiàn)：略

文章來源：中華高血壓雜志2022年９月第30卷第９期

執(zhí)筆：郭藝芳（河北省人民醫(yī)院）

通信作者：胡大一（北京大學(xué)人民醫(yī)院），郭藝芳（河北省人民醫(yī)院）

專家組（按姓氏漢語(yǔ)拼音首字母順序）

卜培莉（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院），陳慧（福建省立醫(yī)院），陳魯原

（廣東省人民醫(yī)院），陳慶偉（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院），陳源源（北京大學(xué)人民醫(yī)院），遲春花（北京大學(xué)第一醫(yī)院），戴秋艷（上海市第一人民醫(yī)院），董吁鋼（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院），杜雪平（北京月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），方力爭(zhēng)（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院），馮穎青（廣東省人民醫(yī)院），韓戰(zhàn)營(yíng)（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院），郝玉明（河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院），洪李鋒（武漢市五醫(yī)院），胡申江（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院），胡曉軍（湖北省新華醫(yī)院），胡有志（湖北省中醫(yī)院），黃進(jìn)宇（杭州市第一醫(yī)院），黃峻（江蘇省人民醫(yī)院），季曉平（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院），姜一農(nóng)（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），蔣桔泉（同濟(jì)泰康醫(yī)院），李燕（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院），李勇（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院），廖曉陽(yáng)（四川大學(xué)華西醫(yī)院），林金秀（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），劉靖（北京大學(xué)人民醫(yī)院），劉靜（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院），劉敏（河南省人民醫(yī)院），劉蔚（北京醫(yī)院），馬力（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院），馬為（北京大學(xué)第一醫(yī)院），馬長(zhǎng)生（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院），孟曉萍（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院），牟建軍（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院），潘國(guó)忠［北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院（東區(qū)）］，皮林（北京市垂楊柳醫(yī)院），錢孝賢（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院），任潔（山西白求恩醫(yī)院），孫寧玲（北京大學(xué)人民醫(yī)院），陶劍虹（四川省人民醫(yī)院），陶軍（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院），汪芳（北京醫(yī)院），王貴松（北京大學(xué)第三醫(yī)院），王海蓉（武漢大學(xué)中南醫(yī)院），王智泉（武漢大學(xué)中南醫(yī)院），吳迪（北京應(yīng)急總醫(yī)院），吳高?。刂葆t(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），吳海英（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院），吳浩（北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），謝良地（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），徐國(guó)焱（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），楊天倫（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院），楊曉云（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院），葉紅華（中國(guó)科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院），殷躍輝（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院），尹朝霞（深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)東門社區(qū)健康服務(wù)中心），袁洪（中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院），袁如玉（天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院），張冬穎（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院），張慧敏（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院），張彤（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院），張新軍（四川大學(xué)華西醫(yī)院），張宇清（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院），趙玉蘭（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院），周海蓉（深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院），祝墡珠（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院）