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信息技術(shù)無(wú)處不在，其應(yīng)用已滲透到醫(yī)療保健行業(yè)，許多組織的未來(lái)可能取決于他們利用信息技術(shù)力量的能力，有充分證據(jù)表明，技術(shù)可以減少醫(yī)療差錯(cuò)和不良事件，環(huán)境的復(fù)雜性使技術(shù)實(shí)施具有挑戰(zhàn)性。
在醫(yī)療保健環(huán)境中實(shí)施技術(shù)是一個(gè)“項(xiàng)目”，需要良好的項(xiàng)目管理來(lái)完成工作，促進(jìn)變革，并通過(guò)衛(wèi)生信息技術(shù)的實(shí)施提供所需的改進(jìn)。項(xiàng)目管理是一個(gè)能夠在預(yù)算范圍內(nèi)，準(zhǔn)時(shí)并符合客戶質(zhì)量期望來(lái)實(shí)施系統(tǒng)的系統(tǒng)化過(guò)程，是將知識(shí)、技能、工具和技術(shù)應(yīng)用于項(xiàng)目活動(dòng)以滿足項(xiàng)目需求。
項(xiàng)目管理對(duì)于兌現(xiàn)IT的承諾至關(guān)重要，《護(hù)理信息學(xué)：實(shí)踐范圍和標(biāo)準(zhǔn)》(ANA,2015)指出，項(xiàng)目管理技能對(duì)于成功的項(xiàng)目至關(guān)重要。IT創(chuàng)新改善了患者護(hù)理，但當(dāng)需要更好的價(jià)值時(shí)，這些創(chuàng)新會(huì)推高醫(yī)療保健成本。項(xiàng)目管理已經(jīng)實(shí)踐了數(shù)百年，任何大型企業(yè)的項(xiàng)目管理都需要一套目標(biāo)，計(jì)劃，協(xié)調(diào)，資源管理和管理變革的能力。如今，項(xiàng)目管理已經(jīng)變得更加正式，許多醫(yī)療保健組織已經(jīng)采用以項(xiàng)目為導(dǎo)向的方法作為一種技術(shù)來(lái)定義和執(zhí)行其戰(zhàn)略目標(biāo)和目標(biāo)。
人們迫切需要從事衛(wèi)生IT項(xiàng)目的優(yōu)秀項(xiàng)目經(jīng)理。學(xué)術(shù)項(xiàng)目的回應(yīng)是建立項(xiàng)目管理課程，并將其成為衛(wèi)生信息學(xué)繼續(xù)教育，證書和學(xué)位課程的一部分。項(xiàng)目管理流程包括從啟動(dòng)活動(dòng)到規(guī)劃活動(dòng)、執(zhí)行活動(dòng)，監(jiān)視和控制活動(dòng)及關(guān)閉活動(dòng)。每個(gè)過(guò)程組的活動(dòng)水平和長(zhǎng)度因每個(gè)項(xiàng)目而異，并在整個(gè)進(jìn)展過(guò)程中指導(dǎo)項(xiàng)目經(jīng)理(Garcia-Dia,2019).
項(xiàng)目經(jīng)理必須具備項(xiàng)目管理的九個(gè)知識(shí)領(lǐng)域的知識(shí)，如下表15-1。 同時(shí)，優(yōu)秀項(xiàng)目經(jīng)理需要同時(shí)具備人際交往能力和領(lǐng)導(dǎo)能力。其中，包含：溝通技巧：傾聽(tīng)，勸說(shuō)，尊重，提供清晰度。組織技能：制訂計(jì)劃，設(shè)定目標(biāo)，進(jìn)行分析。團(tuán)隊(duì)建設(shè)技能：表現(xiàn)出同理心，激勵(lì)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)精神和凝聚力。領(lǐng)導(dǎo)能力：樹(shù)立榜樣，提供愿景(大局),代表，積極，精力充沛。應(yīng)對(duì)技巧：靈活，有創(chuàng)造性，有耐心，有持久性。技術(shù)技能：工作經(jīng)驗(yàn)、項(xiàng)目知識(shí)。 今天，正如歷史上經(jīng)常出現(xiàn)的那樣，醫(yī)療資源是有限的。然而，有許多不同的，復(fù)雜的醫(yī)療保健技術(shù)項(xiàng)目需要資源。那么，如何確保醫(yī)療保健資金和臨床醫(yī)生的時(shí)間被明智地花在保證患者驅(qū)動(dòng)結(jié)果的項(xiàng)目上呢?除了明智地選擇和資助項(xiàng)目外，良好的項(xiàng)目管理還能將風(fēng)險(xiǎn)最小化并提高成功率。 我們進(jìn)一步主張，臨床醫(yī)生，特別是護(hù)士，是優(yōu)秀的候選人，一旦接受了項(xiàng)目管理技術(shù)培訓(xùn)，就可以成為好的項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)行管理層應(yīng)該支持，甚至要求，為組織的臨床 IT項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)提供項(xiàng)目管理培訓(xùn)。信息學(xué)護(hù)士正在加緊工作，在計(jì)劃，選擇，實(shí)施和評(píng)估當(dāng)今醫(yī)療保健所需的關(guān)鍵臨床系統(tǒng)中扮演關(guān)鍵角色。良好的項(xiàng)目管理是當(dāng)今醫(yī)療保健行業(yè)電子健康檔案系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)持續(xù)成功的關(guān)鍵之一。
(河南宏力醫(yī)院 楊磊、張亞丹)
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