近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡稱“上海瑞金醫(yī)院”）乳腺外科陳小松主任醫(yī)師、朱一霏主治醫(yī)師、黃佳慧主治醫(yī)師，攜手瑞金海南醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師張麗蕓團隊、手術室護士長俞蓉倩團隊，在瑞金海南醫(yī)院借助達芬奇單孔手術機器人（Da Vinci SP單通道內窺鏡手術系統(tǒng)），為29歲的乳腺癌患者患者（化名）成功實施了保留乳頭的單側皮下乳房切除手術及即刻植入物乳房重建術。這一手術不僅為患者解除了病痛，還最大程度保留了乳房的美觀外形。

此次手術是國內首例應用達芬奇單孔手術機器人輔助開展的乳腺癌根治與即刻乳房再造手術，標志著我國在乳腺癌治療領域的技術創(chuàng)新邁出重要一步。

2024年底，患者偶然察覺右乳出現(xiàn)腫物，隨后在上海瑞金醫(yī)院被確診為乳腺惡性腫瘤，且伴有腋窩淋巴結轉移。鑒于患者腫瘤范圍較大且年紀尚輕，陳小松團隊為她量身定制了先化療、后手術的綜合治療方案。

化療結束后，患者再次前往上海瑞金醫(yī)院復查。經陳小松主任評估，她的病情不適合進行保乳手術，需進行乳房全切手術。但考慮到患者對乳房美觀有較高要求，陳小松建議她接受達芬奇單孔手術機器人輔助下的乳房切除手術與即刻乳房再造手術。

該類手術僅需在腋下做一個4 - 7cm的切口，術后疤痕隱蔽，與傳統(tǒng)手術相比，具有創(chuàng)傷小、恢復快等顯著優(yōu)勢。對于患者而言，腫瘤的根治和乳房的美觀都至關重要，陳小松的建議讓她吃下了“定心丸”，欣然接受了這一方案。

陳小松介紹，乳房切除手術與即刻乳房再造手術是乳腺外科常規(guī)開展的手術類型。此術式在確保乳腺癌治療效果的同時，能夠維持乳房外形，有效提高患者的生活質量。

而此次應用的達芬奇單孔手術機器人是基于腔鏡手術的新技術，具備高清3D立體成像、模擬手腕運動、視野跟蹤等諸多先進功能。其術野放大功能使操作精度可達1mm，且具有零延遲同步效應，極大地降低了手術難度，讓微創(chuàng)手術更加靈活，外科解剖更加精細。

在手術過程中，患者的所有操作均通過腋下小切口完成，術中出血量僅為10mL，目前她已順利康復出院。

達芬奇單孔手術機器人目前已在美國、韓國及日本上市，并廣泛應用于多種外科手術。得益于“先行先試”政策，該設備獲批在瑞金海南醫(yī)院開展應用。

截至目前，瑞金海南醫(yī)院的達芬奇單孔手術機器人已在泌尿外科、經口耳鼻咽喉科、結直腸外科、胸外科、婦科完成了真實世界研究，乳腺外科的相關真實世界研究也正在有序開展中。

為進一步推動該技術在乳腺癌治療領域的應用與研究，瑞金海南醫(yī)院現(xiàn)面向社會招募符合條件的患者參與研究。具體招募條件如下：

• 已接受或計劃接受達芬奇單孔手術機器人進行保留乳頭的乳房切除術，伴或不伴達芬奇單孔手術機器人進行乳房重建（假體或自體組織植入）的女性患者；

• BMI小于30的患者；

• 手術時年齡大于等于18歲的患者；

• 診斷為乳腺癌且術前臨床分期為T1 - 2，N0 - 1的患者，或為降低乳腺癌風險計劃接受預防性切除的患者。

此次達芬奇單孔手術機器人在乳腺癌治療中的成功應用，不僅為患者帶來了新的希望，也為醫(yī)療行業(yè)的技術創(chuàng)新和產業(yè)發(fā)展提供了新的思路和方向。

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