1
安全管理的必要性
醫(yī)院安全管理是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要保障，醫(yī)院一旦出現(xiàn)安全問題，如火災(zāi)、醫(yī)鬧、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急突發(fā)事件處置不當(dāng)?shù)?，不僅會造成人、財、物的損害，也會給社會帶來嚴重的負面影響。
婦幼保健院就診服務(wù)對象具有特殊性，婦女、兒童的家庭中地位舉足輕重，安全管理和防護措施顯得尤為重要，一旦發(fā)生安全事故，造成的傷亡及財產(chǎn)損失大，社會影響大。
安全管理目標：貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要指示精神和黨的二十大精神，堅持人民至上、生命至上，遵循安全生產(chǎn)的十大定律，嚴格落實安全生產(chǎn)“十五條硬措施”及主體責(zé)任，聚焦醫(yī)院重點區(qū)域、重點場所、重點部位，深入開展安全隱患排查，嚴格實施清單化整治，推動安全治理模式向事前預(yù)防轉(zhuǎn)型，著力從根本上消除事故隱患、從根本上解決問題，杜絕重特大事故發(fā)生。
2
安全管理策略
（一）建立安全管理機制
成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理委員會，下設(shè)辦公室在后勤保障部，明確“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”，層層簽訂安全生產(chǎn)目標責(zé)任書，落實安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理，筑牢安全事故防火墻。
（二）安全風(fēng)險辨識
安全是一種狀態(tài)，安全和危險是相對的，并存并轉(zhuǎn)化。安全風(fēng)險無處不在，通過持續(xù)的風(fēng)險辨識，采取技術(shù)控制、管理控制、個人安全防護等措施，可以將人員傷害或財產(chǎn)損失的風(fēng)險降低并保持在可接受的水平。
風(fēng)險辨識根據(jù)危險程度，把醫(yī)院消防安全重點部位，包含容易發(fā)生火災(zāi)的部位，如供氧站、廚房、配電室等；發(fā)生火災(zāi)時危害較大的部位，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科、?；穾旆俊⒉“纲Y料庫等；對消防安全有重大影響的部位，如消防控制室、消防水泵房、發(fā)電機房等，逐個進行風(fēng)險辨識，建立醫(yī)院重點崗位從業(yè)人員崗位風(fēng)險清單、崗位職責(zé)清單、崗位操作卡、崗位應(yīng)急處置卡（簡稱“兩單兩卡”），建立“兩單兩卡”二維碼，多種形式強化記憶，確保人人“知風(fēng)險、明職責(zé)、會操作、能應(yīng)急”入腦入心，養(yǎng)成安全風(fēng)險管控意識，提高應(yīng)急處置規(guī)范能力。
委外作業(yè)成為近年安全生產(chǎn)事故高發(fā)地，是監(jiān)管中的難點和痛點，對各委外作業(yè)項目開展安全風(fēng)險辨識，明確職責(zé)和規(guī)范作業(yè)流程，落實防范措施，才能盡可能避免安全事故發(fā)生。
（三）降低風(fēng)險精準施策
安全風(fēng)險無處不在，危險的事，如果在思想上高度重視，預(yù)案科學(xué)、措施得力、防護有效，危險就可以轉(zhuǎn)化為安全。醫(yī)院按照“一案一策”的方式精準施策，減少風(fēng)險。
1.手術(shù)室和新生兒科，院感要求高，距離消控室較遠，術(shù)中病人及新生兒又無自救能力，疏散轉(zhuǎn)移難度大，部分需生命支持，為落實火災(zāi)應(yīng)急疏散，通過演練查找薄弱環(huán)節(jié)，修訂預(yù)案，在手動裝置旁新增報警聯(lián)動裝置，發(fā)生緊急情況按下報警裝置，相鄰科室立刻收到通知參與協(xié)助，定制新生兒袋鼠式轉(zhuǎn)運背帶，疏散時醫(yī)護人員每人可背2-3個新生兒快速轉(zhuǎn)移。
2.溴化鋰直燃機組機房地處負二樓，散熱不暢，機房溫度高，噴淋有爆珠風(fēng)險，對機組自身運行也不利，通過增加溫度檢測傳感器，聯(lián)動新增的機房自動抽排風(fēng)系統(tǒng)，設(shè)置啟動和停止條件，進行自動抽排風(fēng)換氣降溫。
3.重慶夏季溫度高、冬季無集中供暖，開啟空調(diào)時配電室電力負荷大，線纜使用年久后溫度增高，通過增設(shè)電纜分流，降低線纜負荷及溫度。增加聲光報警裝置和氣體滅火裝置，采用信息化遠程監(jiān)測機組數(shù)據(jù)、室內(nèi)溫濕度、增設(shè)煙感、水侵，實時手機查看數(shù)據(jù)，設(shè)定警戒值提前預(yù)警，報工單到后勤維護人員手機以便及時處理，保障消防和設(shè)施設(shè)備安全。
4.弱電井的火災(zāi)安全風(fēng)險容易被忽視，近年隨著運營商通信設(shè)備增加，加大了供電負荷，設(shè)備散熱加上井內(nèi)通風(fēng)不佳，弱電井內(nèi)溫度高已成為普遍問題，若發(fā)生火災(zāi)，可因為井道效應(yīng)快速蔓延至各樓層，造成重大安全事故。醫(yī)院建立強弱電井安全巡查制度，對井內(nèi)的供電線路進行梳理，理清來龍去脈及負荷，增加供電線路，設(shè)置獨立空開，保障線路電力負荷在安全范圍內(nèi)。定制專用鑰匙專人管理，運行商增加設(shè)備必須通過信息科、后勤保障部等審核方可實施，防止使用通用電井鑰匙私自作業(yè)。做好豎井上下井道的防火材料封堵。
5. 建立一站式后勤智慧平臺，設(shè)定巡邏巡檢計劃，按計劃定時完成巡檢并上傳數(shù)據(jù)和圖片，保障巡檢質(zhì)量，便于監(jiān)管和質(zhì)控分析。一站式報修保障及時接單和落實閉環(huán)管理。
6.強化委外作業(yè)監(jiān)管，健全機制，通過簽訂安全協(xié)議、審資質(zhì)、明確作業(yè)條件、規(guī)范作業(yè)流程，對承包單位進行辨識交底，涉及動火、動焊、有限空間作業(yè)等需完成審批，明確防范措施，準備好消防器材和個人防護、專人看護后方可實施。
（四）安全教育和培訓(xùn)
有了物的安全狀態(tài)，還必須要有人的安全行為。有效的培訓(xùn)教育，可提高員工的安全意識、規(guī)范安全行為。安全工作必然是依法、依規(guī)，有據(jù)可依、有理可循。醫(yī)院建立崗前安全培訓(xùn)教育制度，開展典型案例教育，馮會必談安全，每周通過OA向全體員工發(fā)出安全提醒，讓安全意識深植心中，自覺落實到日常行動中。
3
生產(chǎn)監(jiān)督管理
建立安全巡查檢查制度，嚴格落實日、周、月安全檢查，科室每日巡查，科室負責(zé)人及后勤保障部每周檢查，院領(lǐng)導(dǎo)每月帶隊督查，形成問題清單，明確整改時限和整改責(zé)任人，采用清單銷賬式管理落實整改并持續(xù)追蹤。每周一院級管理日例會，后勤保障部作安全生產(chǎn)專題匯報，每月院長辦公會專題討論安全生產(chǎn)問題 ，每季度黨委會對安全問題進行專題研討，每季度召開安全生產(chǎn)監(jiān)督管理委員會會議，落實安全生產(chǎn)投入。建立問題臺賬和資金使用臺賬，持續(xù)追蹤問題整改情況。2023年發(fā)現(xiàn)安全問題135個，全部完成整改，投入費用340316元，其中涉及弱電井電氣線路重大安全隱患1個，投入整改費用36000元。
4
結(jié)論
通過安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機制，做到安全防范關(guān)口前移、安全隱患動態(tài)管理、安全管理全員參與，積極推進實施物防技防人防等安全生產(chǎn)治理措施，通過應(yīng)急演練查找薄弱環(huán)節(jié)，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，明確各崗位職責(zé)，配齊配強安全管理人員，切實提升重大事故隱患查處能力。以安全生產(chǎn)永遠在路上的理念，扎實推進安全生產(chǎn)管理，為婦女兒童健康保駕護航。
參考文獻：
[1]劉曉旭. 安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機制簡述[J]. 建筑工程技術(shù)與設(shè)計, 2018, 000(031):1961.
[2]李東祥. 現(xiàn)階段醫(yī)院安全管理中存在的問題及對策研究[J]. 知識經(jīng)濟, 2020, No.527(07):48-49.
Copyright ? 2022 上?？评讜狗?wù)有限公司 旗下「智慧醫(yī)療網(wǎng)」版權(quán)所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
