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隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展與醫(yī)療改革的深化，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，醫(yī)院必須重新定位自身，改變自身職能定位，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑?wù)為主的，具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品特性的企業(yè)，才可以更好地獲得患者的青睞與信任。同時(shí)，醫(yī)院的管理模式也必須一起改變，使其能夠符合醫(yī)院對(duì)自身定位與職能的調(diào)整。

醫(yī)院的后勤精細(xì)化管理主要對(duì)每一名工作人員的工作流程與內(nèi)容進(jìn)行明確，對(duì)于每一工作環(huán)節(jié)都進(jìn)行精細(xì)化的要求與管理，從而提高醫(yī)院在后勤管理方面的工作效率，減少由此而產(chǎn)生的浪費(fèi)，最大程度上節(jié)約運(yùn)營(yíng)的成本，并激勵(lì)工作人員提升自身的服務(wù)水平和質(zhì)量，為患者營(yíng)造出舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，獲得員工與患者的支持與肯定[1]。

優(yōu)化配置人員與組織結(jié)構(gòu)，使所有員工能明確自身工作職責(zé)與內(nèi)容，便于后勤管理部門的溝通與責(zé)任劃分，避免后勤部分閑散人員成堆，出現(xiàn)有問(wèn)題找不到負(fù)責(zé)人的情況，科學(xué)化用工的方式降低了用人成本。明確工作人員權(quán)責(zé)，提供一個(gè)積極向上的工作環(huán)境，對(duì)于工作努力的優(yōu)秀員工，更便于進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，降低了后勤管理的難度，有利于改善員工的精神面貌與積極性，減少了不必要的問(wèn)題。

通過(guò)對(duì)后勤精細(xì)化管理的建設(shè)，可以在各個(gè)環(huán)節(jié)更好地落實(shí)相關(guān)管理制度，對(duì)員工的日常工作進(jìn)行了科學(xué)的規(guī)范，使其能夠更好地為一線工作醫(yī)護(hù)人員與患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。提高后勤工作人員的操作水平與專業(yè)技術(shù)能力，以專業(yè)化、精細(xì)化為后勤管理特色，提高工作人員的素質(zhì)，減少醫(yī)院后勤的成本。

精細(xì)化管理逐漸成為基礎(chǔ)的管理理念與思想，其主要是通過(guò)計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)與控制保證在整個(gè)流程中都能夠減少不必要的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的最大化。精細(xì)化管理的范疇是十分廣泛的，可以說(shuō)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)、部分或流程都可以處在精細(xì)化管理的理念之中。精細(xì)化的最終目的是企業(yè)實(shí)現(xiàn)對(duì)自身管理的理想化或極致化，最大程度上將每一件能做好的事情做好，盡善盡美，是一種精益思想的展現(xiàn)[2]。

精細(xì)化管理極大化地弱化了管理人員自由裁決的權(quán)利，而是以制度與程序作為評(píng)判與監(jiān)督的原則，管理者主要是對(duì)被服務(wù)者或客戶進(jìn)行發(fā)掘或跟蹤了解，了解客戶喜好，并有針對(duì)性地對(duì)管理方式進(jìn)行改善。精細(xì)化管理是一個(gè)不斷努力、不斷超越、不斷追求完美的過(guò)程，其沒(méi)有終點(diǎn)，需要無(wú)論是管理者還是普通工作人員都長(zhǎng)期性地對(duì)自身進(jìn)行約束與管理，進(jìn)而形成的一種常態(tài)性、長(zhǎng)期性的管理思維與模式。

醫(yī)院后勤管理是以保障醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行為目標(biāo)，與普通企業(yè)不同，醫(yī)院的后勤管理有著自身的特殊性。

（1）服務(wù)性。醫(yī)院主要服務(wù)的對(duì)象是患者，需樹立全方位服務(wù)患者的思想。想要保障一線臨床服務(wù)正常進(jìn)行，后勤保障服務(wù)必須到位，因此，后勤需要制定各種突發(fā)情況的緊急預(yù)案，并定期進(jìn)行演習(xí)，保證可以在緊急情況下能順利落實(shí)。

（2）計(jì)劃性。后勤工作就是包含諸多瑣碎的、繁雜工作內(nèi)容的統(tǒng)一稱呼，并且，由于醫(yī)療工作本身具有著緊急性等特性，要求后勤工作也需要隨時(shí)待命并提供相關(guān)工作服務(wù)，因此對(duì)于后勤管理工作來(lái)說(shuō)，制定科學(xué)合理的工作計(jì)劃十分必要。

（3）技術(shù)性。隨著工業(yè)技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)院的各個(gè)系統(tǒng)配置也在不斷更新，而對(duì)于后勤人員來(lái)說(shuō)，無(wú)論是平時(shí)運(yùn)行、維護(hù)或維修，都需要工作人員掌握一定的設(shè)備操作水平。因此，后勤管理也需要對(duì)相關(guān)技能人才進(jìn)行培養(yǎng)，逐步建立一支具有較強(qiáng)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力的隊(duì)伍，并樹立起現(xiàn)代化的后勤管理理念，提高自身能力[3]。

醫(yī)院的后勤工作并不容易，對(duì)于工作人員的管理水平與知識(shí)技術(shù)等均有著一定要求，若是工作人員不具備較強(qiáng)的管理能力，且技術(shù)水平不高，則很難應(yīng)付后勤繁雜的各項(xiàng)工作，尤其是維修方面，對(duì)技術(shù)的要求相對(duì)最高[4]。因此，一般情況下醫(yī)院在招聘后勤工作人員后，都需要對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，如技能方面，禮儀方面、職業(yè)道德方面以及團(tuán)隊(duì)配合等，但隨著人員的不斷流動(dòng)，許多新任職的工作人員并未接受過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)，也難以適應(yīng)醫(yī)院的后勤工作。

隨著醫(yī)療改革的不斷加深，要想適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求，醫(yī)院后勤作為各項(xiàng)非臨床服務(wù)的執(zhí)行者，其工作人員的管理是十分重要的，只有讓后勤工作人員認(rèn)識(shí)到其自身工作的重要性，能夠在工作過(guò)程中嚴(yán)格遵守職業(yè)道德與工作原則，才能夠從根本上提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與水平[5]。一般而言，大多數(shù)的維修人員都是有著某一方面的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，但知識(shí)結(jié)構(gòu)十分單一，且對(duì)于新興技術(shù)與事物接受較慢或不愿接受，隨著醫(yī)療設(shè)備的精密化不斷提高，一旦遇到較為復(fù)雜的維修問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)維修工作人員無(wú)能為力的情況[6]。

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院在后勤管理服務(wù)方面也處在轉(zhuǎn)型時(shí)期，無(wú)論從理念上還是體制上，醫(yī)院的后勤管理相較于臨床業(yè)務(wù)都存在著一定的差距，大多數(shù)管理人員仍然以傳統(tǒng)的理念來(lái)面對(duì)后勤管理的相關(guān)問(wèn)題。但老舊的后勤管理服務(wù)流程已無(wú)法很好的支持醫(yī)院在科研、醫(yī)療等諸多方面發(fā)展的要求。

就是醫(yī)院后勤管理理念與服務(wù)流程方面的改革沒(méi)有能夠緊跟國(guó)家的醫(yī)療改革，在制度與標(biāo)準(zhǔn)方面也沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的統(tǒng)一，大多數(shù)管理人員在對(duì)待后勤管理工作時(shí)也得過(guò)且過(guò)，計(jì)劃性較差，后勤管理的服務(wù)流程科學(xué)性較差，管理水平也難以得到提升，長(zhǎng)此以往，必然會(huì)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展造成不利影響。

當(dāng)前，醫(yī)院臨床各部門信息化應(yīng)用較為普遍，發(fā)展也相對(duì)較快，而后勤各部門間則存在著信息孤島的問(wèn)題，即各不同科室在管理與操作等開發(fā)的子系統(tǒng)上往往僅僅只有自身?yè)碛胁僮鳈?quán)限，而科室與科室之間則信息無(wú)法共享，甚至存在不同科室辦公軟件功能重疊等問(wèn)題。

就后勤日常維修工作而言，設(shè)備的維修一般都是工作人員接到報(bào)修通知后前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，維修完畢后由臨床科室的負(fù)責(zé)人簽單，后勤科室根據(jù)單據(jù)對(duì)物資進(jìn)行調(diào)撥。在這一系列環(huán)節(jié)中，后勤部門、醫(yī)院物資系統(tǒng)以及財(cái)務(wù)系統(tǒng)等諸多部門間處于一種各自運(yùn)行的狀態(tài)，使得維修使用的物資數(shù)量、需要采購(gòu)的數(shù)量以及倉(cāng)儲(chǔ)現(xiàn)有配件種類與數(shù)量等均無(wú)法及時(shí)進(jìn)行核對(duì)，極容易出現(xiàn)數(shù)量或種類等方面的記錄不準(zhǔn)確，這使得維修成本無(wú)法及時(shí)地進(jìn)行計(jì)算，由于信息系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)，難以實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的績(jī)效考核。

后勤管理制度的不完善會(huì)嚴(yán)重影響后勤管理質(zhì)量，若沒(méi)有制定合理、完整的規(guī)章制度，或有一定的制度規(guī)范但沒(méi)有嚴(yán)格監(jiān)管，就會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致空有制度，不去實(shí)施的問(wèn)題長(zhǎng)期存在。由于醫(yī)院后期工作人員相對(duì)固定，員工間都較為熟悉，管理人員若不嚴(yán)格依照制度對(duì)工作人員進(jìn)行管理，則會(huì)導(dǎo)致公信力與威信不斷下降，使得即使發(fā)布了新的規(guī)章制度，員工也都覺(jué)得管理者不會(huì)真的對(duì)自身進(jìn)行處罰，仍然我行我素，長(zhǎng)此以往，績(jī)效考核也無(wú)從談起。

在醫(yī)院后勤部門各科室中，工作人員的服務(wù)水平、態(tài)度及自身素質(zhì)，待客用語(yǔ)、禮儀等均沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化，著裝雖然有標(biāo)準(zhǔn)，但部分工作人員可能仍有不按要求著裝的情況出現(xiàn)，無(wú)論是給患者還是臨床工作者都會(huì)造成不專業(yè)的感覺(jué)，難以得到認(rèn)可。在內(nèi)部的任務(wù)下達(dá)上，也大多靠口頭傳遞，文件沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)格式，管理顯得粗獷。

醫(yī)院后勤部門的精細(xì)化管理工作，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域都有涵蓋的復(fù)雜工作，其根本目的是采用規(guī)范化、細(xì)致化的理念與方式對(duì)醫(yī)院的后勤工作進(jìn)行管理。后勤部門應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院設(shè)立的各項(xiàng)制度，并結(jié)合自身的實(shí)際情況，大力提升職工的凝聚力與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，從而提升其工作的積極性與效率，全方位地對(duì)傳統(tǒng)的管理方式進(jìn)行細(xì)化與改進(jìn)，并要求上至管理層，下到基層所有員工，都需要參與到精細(xì)化管理的規(guī)章制定與執(zhí)行上來(lái)。

在對(duì)精細(xì)化管理方法進(jìn)行設(shè)計(jì)與實(shí)施時(shí)，應(yīng)注意適度，精細(xì)化并不是事無(wú)巨細(xì)地做規(guī)定與要求，避免由于過(guò)于細(xì)化導(dǎo)致員工出現(xiàn)抵觸情緒，造成適得其反的效果。在采用精細(xì)化理念對(duì)后勤部門進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是的管理原則，在對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行反饋時(shí)，應(yīng)盡可能地使用數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行反饋，不僅能夠使得對(duì)問(wèn)題的分析更加直觀與明確，也能夠提高對(duì)分析問(wèn)題的嚴(yán)謹(jǐn)性與科學(xué)性，更加容易讓職工信服，容易獲得更加理想的效果。醫(yī)院后勤部門的管理不可避免地會(huì)面臨交叉性問(wèn)題，對(duì)于此類問(wèn)題，是最容易出現(xiàn)各部門、各職工間相互推諉的情況的，因此，在設(shè)計(jì)精細(xì)化管理方法時(shí)，應(yīng)特別注意交叉性問(wèn)題，保證責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

制定出科學(xué)的員工培養(yǎng)方案，當(dāng)前對(duì)員工的培訓(xùn)主要包括課程培訓(xùn)與工作經(jīng)驗(yàn)交流，以此來(lái)提高職工的素質(zhì)與能力，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的職工，可以對(duì)其采取輪崗制，讓員工能夠熟悉各個(gè)后勤崗位的工作，不斷培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，為培養(yǎng)綜合性人才打下基礎(chǔ)。

加大對(duì)優(yōu)秀員工的宣傳，絕大多數(shù)人都喜歡被人肯定與表?yè)P(yáng)，因此，后勤部門可以開展優(yōu)秀員工的相關(guān)評(píng)選與宣傳，對(duì)工作上進(jìn)，表現(xiàn)優(yōu)異的員工進(jìn)行全后勤、全員表?yè)P(yáng)，并對(duì)其工作精神、態(tài)度與事跡進(jìn)行深度發(fā)掘與推廣，從而激勵(lì)其他員工，促進(jìn)整支后勤隊(duì)伍快速發(fā)展。

醫(yī)院的后勤管理中，導(dǎo)致績(jī)效考核體制難以具體落實(shí)的一個(gè)重大因素就是在于部分后勤人員可能抱著混日子的念頭進(jìn)行工作，而沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)與危機(jī)意識(shí)，因此，除需要對(duì)員工進(jìn)行技能培訓(xùn)、引入新管理人才以及營(yíng)造氛圍外，還需要強(qiáng)化員工的危機(jī)意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，讓員工意識(shí)到如果不認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成本職工作，將會(huì)受到罰款、辭退等懲罰，并且，通過(guò)鼓勵(lì)員工競(jìng)爭(zhēng)，也能夠在其競(jìng)爭(zhēng)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)更加優(yōu)秀的職工。

在醫(yī)院中，應(yīng)用最為普遍的能源就是水、電與氣，這也是醫(yī)院在能源方面支出方面的主要內(nèi)容。一般而言，醫(yī)院中能源浪費(fèi)的現(xiàn)象隨時(shí)可見，比如：醫(yī)院部分科室在白天都會(huì)打開門窗并開啟空調(diào)，照明燈具長(zhǎng)明，辦公用電設(shè)備從不關(guān)閉等。

另外，很多已建成的醫(yī)院后勤設(shè)備自動(dòng)化技術(shù)應(yīng)用較差，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自動(dòng)化技術(shù)的應(yīng)用，并對(duì)設(shè)備進(jìn)行合理的改造。比如說(shuō)，可以對(duì)醫(yī)院新引進(jìn)的風(fēng)機(jī)與水泵加裝控制器，使得設(shè)備在運(yùn)行時(shí)需要遵循時(shí)間規(guī)定，并且在工作時(shí)間內(nèi)，能夠自動(dòng)進(jìn)行切換，不僅能夠提高設(shè)備的壽命，也能節(jié)約能源，對(duì)于水泵房的增壓泵，也可以安裝自動(dòng)控制系統(tǒng)，保證其能夠自動(dòng)對(duì)壓力進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)循環(huán)應(yīng)用的目的；對(duì)于部分設(shè)備，也可以進(jìn)行合理的改造等等。

在后勤的日常管理中，需要對(duì)職工的崗位職責(zé)進(jìn)行精細(xì)劃分，并建立科學(xué)的工作制度與管理標(biāo)準(zhǔn)，一些獎(jiǎng)懲條例不以人為干預(yù)而轉(zhuǎn)移，盡可能降低人為干擾與溝通的成本，使得管理人員在執(zhí)行監(jiān)督與管理權(quán)力時(shí)能夠做到有理有據(jù)，提高管理效率。

此外，后勤工作效率低，投訴率較高的原因主要是由于工作流程繁雜而導(dǎo)致的，不必要的工作流程會(huì)嚴(yán)重浪費(fèi)后勤工作人員的精力，通過(guò)設(shè)計(jì)科學(xué)、先進(jìn)的工作流程，能夠進(jìn)一步明確后勤部門各科室各職工的工作內(nèi)容，避免問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)各科室、各職工間出現(xiàn)相互推諉的情況。

最后，想要為后勤工作制定考核制度，首先要對(duì)后勤工作內(nèi)容進(jìn)行量化，對(duì)職工的工作狀態(tài)與成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以提高員工的積極性，其次，如上文所說(shuō)，應(yīng)將考核結(jié)果同績(jī)效、獎(jiǎng)金以及晉升掛鉤。