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在醫(yī)院評審迎評過程中,醫(yī)院后勤管理需要針對醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中后勤管理的八大內(nèi)容制定相應(yīng)計劃。

一、安全與防護(hù)

       首先制定巡查計劃，其次按計劃巡查，巡查過程中馬上整改，并根據(jù)巡查計劃進(jìn)行整改。在醫(yī)院內(nèi)提供安全可靠的硬件環(huán)境，需要通過人員身份識別、院內(nèi)治安管理、重點區(qū)域監(jiān)控等舉措同步配合。對員工、病人、訪客及外來服務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的人員身份識別；完善門禁系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)等硬件設(shè)施,避免監(jiān)控死角，加強(qiáng)安保巡邏維持公共秩序，注重防爆、防投毒等安全隱患；對重點區(qū)域包括ICU、手術(shù)室、藥房、核醫(yī)學(xué)科、放射科、消毒供應(yīng)部、氧站、水電供給等加強(qiáng)監(jiān)控，注重對婦產(chǎn)科、兒科的安全保障，開展防跌倒、防墜樓、防撞項目。

二、有害物質(zhì)管理

       對有害化學(xué)品的管理主要通過制定化學(xué)品清單，對存量進(jìn)行限制,遵循存放標(biāo)準(zhǔn)如重點部門雙人雙鎖存放管理，加強(qiáng)防護(hù)與應(yīng)急管理。對于醫(yī)療垃圾分類，進(jìn)行有害標(biāo)識，規(guī)范運(yùn)送，加強(qiáng)防護(hù)與應(yīng)急管理。危害物質(zhì)防護(hù)措施包括設(shè)有應(yīng)急箱，內(nèi)含吸水紙、口罩、帽子、手套、防護(hù)鏡、圍裙、黃色垃圾袋等；急救處理設(shè)施包括噴淋、沖眼器等。同時，加強(qiáng)對有害物質(zhì)泄露和緊急處理演練，保障應(yīng)急應(yīng)變能力。

三、消防安全管理

       定期檢查消防設(shè)備，確保消防設(shè)施有效，對所有員工進(jìn)行消防技能培訓(xùn)，定期組織消防演練，面向全院開展禁煙活動。消防安全隱患會嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)院必須對消防安全工作常抓不懈。具體措施包括消防門定期更新、維修，消防墻穿透封堵，消防設(shè)施巡查，消防、禁煙標(biāo)識制作張貼，用電線路及大功率電器排查，控?zé)?、消防通道的整治等。消防安全是醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中重點設(shè)施安全檢查項目，也是安全管理的重要環(huán)節(jié)，掌握國際通行的火災(zāi)疏散流程必不可少。

四、醫(yī)療設(shè)備管理

       通過整理醫(yī)療設(shè)備清單，定期檢查測試，進(jìn)行預(yù)防式維護(hù)，從而達(dá)到質(zhì)量監(jiān)控的效果。醫(yī)療設(shè)備管理包括電氣安全、醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用風(fēng)險評估、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急管理、預(yù)防性維護(hù)和設(shè)備維修、庫房管理等。通過對全院醫(yī)療設(shè)備電氣安全方面的檢查，對存在的用電隱患進(jìn)行整改，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的用電安全。

       建立和完善醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)，完成全院醫(yī)療設(shè)備臨床風(fēng)險評估工作，并將其植入醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)中。對呼吸機(jī)等高風(fēng)險設(shè)備加強(qiáng)管理，提升高風(fēng)險設(shè)備應(yīng)對緊急情況的能力。完成全院醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)工作，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，使醫(yī)療設(shè)備完好率有所提高，確保醫(yī)療設(shè)備安全、可靠，降低臨床風(fēng)險。加強(qiáng)對庫房物品的檢查，如發(fā)現(xiàn)賬物數(shù)不相符的問題，分析其原因并努力整改，確保持續(xù)改進(jìn)。

五、公共(硬件)設(shè)施管理

       制定公共設(shè)施清單，定期檢查測試，預(yù)防性維護(hù)，進(jìn)行水電演練。建立公用設(shè)施維保標(biāo)準(zhǔn)，生命支持系統(tǒng)設(shè)施的主要部件、配件必須有備用，例如:電力和緊急備用電力、凈化水、氧氣及其他醫(yī)用氣體等。院內(nèi)感染控制，所有需要控制感染傳播的設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)。例如：污水處理系統(tǒng)、供水系統(tǒng)、冰箱、被服消毒設(shè)備等。減災(zāi)系統(tǒng)這類設(shè)施用于降低災(zāi)害所造成的損失，必須按照行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行維護(hù)、驗收。例如：消防門、火災(zāi)預(yù)警、報警和滅火系統(tǒng)、消防墻穿透等。合理化管理，通過有效地管理預(yù)防、緩解并快速恢復(fù)突發(fā)事件造成的影響。例如：全院門鎖集中管理、用電器和電源延長線管理、高層窗戶限位器安裝等。

六、應(yīng)急事件管理

       制定風(fēng)險清單，進(jìn)行風(fēng)險評估，制定應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練。醫(yī)院是災(zāi)難和突發(fā)事件救援的重要場所，緊急事件發(fā)生將導(dǎo)致人力、物力等資源調(diào)整，因此需要改變醫(yī)院原有運(yùn)行系統(tǒng)：食品、物資、藥品供應(yīng)、電力、水力、通信、燃料等，建立一個突發(fā)事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，并且需要定期對突發(fā)事件進(jìn)行風(fēng)險評估。后勤部門應(yīng)明確的事項有：明確各種危害、危險和突發(fā)事件的類型及其發(fā)生的可能性與后果；明確部門在突發(fā)事件中的作用；應(yīng)對突發(fā)事件的通信策略；確保有效資源，包括后備資源(場地、能源、設(shè)備、技術(shù)支持、生命支持等)，重視與供電局、水務(wù)集團(tuán)等院外組織的合作，突發(fā)事件中如何分配員工的任務(wù)和責(zé)任。

七、院感防護(hù)

       院感致力于降低患者及探視者、員工、其他醫(yī)院工作實習(xí)人員發(fā)生感染的風(fēng)險，降低重大流行性感染的風(fēng)險、發(fā)展趨勢和感染率。院感防護(hù)后勤工作包括手衛(wèi)生培訓(xùn)、人員餐飲、污水及廢棄物、醫(yī)院修建、新風(fēng)等設(shè)備、被服管理等。尤其在醫(yī)院修建過程中，所有建筑工程，包括新建改建項目、維修工程、管線安裝工程、油漆粉刷工程、常規(guī)檢修工程都必須經(jīng)過院感風(fēng)險評估。所有工程項目根據(jù)感染風(fēng)險級別采取相應(yīng)控制措施，高風(fēng)險工程須填寫醫(yī)院感染風(fēng)險及審批表并得到醫(yī)院感染科批準(zhǔn)方可施工。所有工程由醫(yī)院感染科不定時檢查；高風(fēng)險項目醫(yī)院感染控制科有書面的檢查結(jié)果記錄并存檔。高風(fēng)險工程完工后由醫(yī)院感染科檢查通過后方能投入使用。與院感相關(guān)的公用關(guān)鍵設(shè)施系統(tǒng)包括通風(fēng)管道、生物安全柜、飲水裝置、醫(yī)用氧氣、污水系統(tǒng)等。

八、外包服務(wù)監(jiān)管

       后勤應(yīng)加強(qiáng)外包服務(wù)合同的監(jiān)管，保證這些服務(wù)能夠滿足病人需求，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理和改進(jìn)活動而得到監(jiān)控。通過合同約束，對工作目標(biāo)和滿意度進(jìn)行監(jiān)管考核達(dá)到改進(jìn)提升。