摘要：醫(yī)院是特殊的公共場所，醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作覆蓋面廣、責(zé)任重、難度大，保安隊伍是醫(yī)院安全保衛(wèi)工作中堅力量，但長期以來醫(yī)院保安隊伍存在穩(wěn)定性不高，流動性大的問題，為了提高醫(yī)院保安穩(wěn)定性，做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，筆者通過統(tǒng)計調(diào)查、問卷調(diào)查的方法，全面掌握某三甲醫(yī)院2020年1月至2023年3月醫(yī)院保安員流動情況，分析保安員離隊的原因，從而提出積極開展培訓(xùn)、注重思想教育、強化隊伍管理、建立獎懲機制四方面對策，以期提升保安隊伍穩(wěn)定性，為建設(shè)“平安醫(yī)院”打下堅實基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；安全保衛(wèi)；穩(wěn)定性
醫(yī)院是特殊的公共場所，既有公共場所的一般性，也有其自身的特殊性，醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作覆蓋面廣、責(zé)任重、難度大。一方面醫(yī)院承擔(dān)著治病救人的任務(wù)，全天24小時對外開放，人員眾多且流動性大，大多數(shù)患者不熟悉診療程序，在問診看病期間極易形成不良情緒，甚至出現(xiàn)過激行為，辱罵或者毆打醫(yī)務(wù)人員，易發(fā)生傷醫(yī)事件。另一方面，醫(yī)院的各類財產(chǎn)聚集，財務(wù)現(xiàn)金集中，高額設(shè)備、精密儀器、貴重藥材分散在醫(yī)院各個區(qū)域，患者隨身攜帶錢財，又常因心情焦慮而疏于防范，容易發(fā)生盜竊、欺詐案件。再者，院內(nèi)抽煙現(xiàn)象嚴(yán)重，草木綠植較多，亂拉電線，違規(guī)給電動車電池充電仍時有發(fā)生，存在火災(zāi)隱患，加之，醫(yī)院所需要運輸、存儲、使用的?；贰⒍韭榫蓬愃幤?、放射源，氧氣站、鍋爐房等，一旦管理使用不規(guī)范，容易引發(fā)安全事故。這些都給醫(yī)院安全保衛(wèi)工作帶來巨大挑戰(zhàn)，尤其是該院作為國家醫(yī)療區(qū)域中心，如果發(fā)生重大安全事故，不僅會給醫(yī)院、患者造成人身財產(chǎn)損失，還會在社會上產(chǎn)生重大影響，因此，做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，確保全年不發(fā)生重大安全事故，建設(shè)平安醫(yī)院，是目前醫(yī)院管理工作中重要一環(huán)。
一、醫(yī)院安保隊伍穩(wěn)定的重要性
安保隊伍是醫(yī)院安全工作的中堅力量，承擔(dān)著門衛(wèi)執(zhí)勤、院區(qū)巡邏、交通疏導(dǎo)、維護秩序、應(yīng)急處突等任務(wù)。目前，醫(yī)院安保隊伍已經(jīng)全部實現(xiàn)社會化用工模式，即醫(yī)院通過與保安服務(wù)公司簽訂勞務(wù)派遣合同，由保安服務(wù)公司派遣保安隊員，組建保安隊伍，并設(shè)置內(nèi)部管理層級，由醫(yī)院保衛(wèi)處統(tǒng)一管理，協(xié)助保安公司培訓(xùn)，醫(yī)院負(fù)責(zé)考核，逐月向保安公司支付保安費用，保安公司負(fù)責(zé)繳納社保，發(fā)放工資，保安隊員每日輪崗，24小時在崗，在平安醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮重要作用。但在現(xiàn)實中還存在許多問題，如人員素質(zhì)不高、主人翁意識不強、業(yè)務(wù)水平不達標(biāo)等問題，其中最突出的問題就是人員流動頻繁，穩(wěn)定性不高。 一方面，隊伍穩(wěn)定，是進行管理教育、提高素質(zhì)、增強戰(zhàn)斗力、完成任務(wù)的前提。如果保安隊員流動頻繁，不僅會影響隊伍整體戰(zhàn)斗力，還會影響其他隊員的工作積極性。有的保安來醫(yī)院報到后，醫(yī)院對其進行針對性培訓(xùn)，培訓(xùn)完沒幾天就走，保安員大多是同鄉(xiāng)，一個人離隊，往往會帶著其他人一起走，長此以往，醫(yī)院就成了保安“培訓(xùn)基地”。另一方面，醫(yī)院作為特殊的公共場所也決定了保安隊伍必須是一直訓(xùn)練有素，具有較強穩(wěn)定性的隊伍。 二、醫(yī)院安保隊伍穩(wěn)定的標(biāo)志體現(xiàn)
（一）人員組織的穩(wěn)定性 保安隊伍應(yīng)具有較強的組織性，服從命令，聽從指揮，不能未經(jīng)允許隨意調(diào)動，更不能單方中止合同擅自離隊。任何單位的人員流動是客觀存在的，但這種流動應(yīng)該是有序的、有計劃的，而不是不按合同、不按計劃的無序流動。特別是非正常離隊的情況應(yīng)當(dāng)盡可能杜絕，像身患疾病的、業(yè)務(wù)考核不合格的、年齡偏大不能勝任工作的完全可以通過入職體檢、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)、身份信息審核來避免的。當(dāng)然也有保安員來自農(nóng)村，入職前就與保安公司約定好工作一段時間后回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)或者照看家人，像這一類人員就要做好崗位銜接，公司要及時補充力量，把工作做到前面，即便出現(xiàn)人員流動也不會影響工作。 （二）思想情緒的穩(wěn)定性 不管哪一個職業(yè)，首先都應(yīng)該有職業(yè)認(rèn)同感，保安作為一種職業(yè)，說明社會需要它，這也表明這個職業(yè)的重要性。“工作沒有貴賤之分”，只是分工不同，每一名保安員只有先從心里認(rèn)可保安這個職業(yè)，才能做愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)，否則一旦聽到別人的風(fēng)涼話，心態(tài)就極易改變，甚至?xí)粴馀堋１０碴犖閮?nèi)部應(yīng)具有較強的凝聚力，隊員之間團結(jié)合作，以旺盛的士氣、良好的作風(fēng)，心往一處想，勁往一處使將工作任務(wù)完成。反之，如果隊伍思想混亂、情緒低落、人心渙散，必然破壞戰(zhàn)斗力，影響工作質(zhì)量。 （三）規(guī)范管理的穩(wěn)定性 目前，保安隊伍建設(shè)進入了規(guī)范化、法制化的發(fā)展歷程，這就需要隊伍管理者提高自身素質(zhì)，創(chuàng)新管理模式，健全管理機制。按照公司標(biāo)準(zhǔn)招聘保安隊員，從年齡、形象、健康狀況、職業(yè)背景等方面一一考量，選拔合適的人員。及時開展針對性培訓(xùn)，針對隊伍現(xiàn)狀、培訓(xùn)目標(biāo)、形式、進度作出明確規(guī)定，通過培訓(xùn)是保安員盡快實現(xiàn)由社會人員向合格保安的轉(zhuǎn)變。創(chuàng)造和諧寬松的工作環(huán)境，充分尊重信任保安隊員，讓保安員心情愉快的工作，同時要完善管理制度，如請銷假制度、培訓(xùn)制度、獎懲制度等，以制度為抓手，工作才能有序開展，保證隊伍穩(wěn)定。 三、影響醫(yī)院安保隊伍不穩(wěn)定的因素 為深入了解該院保安隊伍不穩(wěn)定的因素，筆者對該院三年多（2020.01-2023.03）保安員流動情況進行統(tǒng)計，并通過問卷調(diào)查和統(tǒng)計調(diào)查的方式對保安離隊的原因進行分析。調(diào)查結(jié)果顯示流動總?cè)舜斡?44人次，離隊原因包括兩大類，正常離隊和非正常離隊，如表（1）。正常離隊包括合同到期和事先約定有179人次，占流動總數(shù)的34%；非正常離隊365人次，占66%。非正常離隊包括業(yè)務(wù)考核不合格的有94人次，占18%；違反規(guī)定被開除的有26人次，占5%；身患疾病不能堅持的有15人次，占3%；不能勝任工作的有58人次，占11%；未能滿足個人要求而離職的有88人次，占17%；家庭遇急事的有11人次，占2%；受他人影響的有56人次，占10%，如圖1。 圖1 離隊人數(shù)所占比例 在正常離隊的人員中，合同到期的保安員占比很少，只有6人，因為保安員與保安公司簽訂的勞動合同一般是2年期限的，但醫(yī)院和保安公司簽訂的安保服務(wù)合同是1年期限的，所以絕大多數(shù)保安員在醫(yī)院工作期間都不存在勞務(wù)合同到期的情況，當(dāng)然也有少數(shù)保安員從其他項目過來，簽訂的勞務(wù)合同2年到期，申請離隊。目前該院的保安員大部分來自農(nóng)村，許多還從事農(nóng)務(wù)生產(chǎn)，保安工作相當(dāng)于他們的副業(yè)，這些保安在入職前便于保安公司約定，到了春耕秋收，農(nóng)務(wù)繁忙的時候，就回家務(wù)農(nóng)，也有部分保安外出務(wù)工時愛人懷孕，等到老婆臨產(chǎn)時回家照顧老婆孩子，類似這樣的情形，與公司事先約定好工作時限，到期離隊的占比較大，有179人。 在非正常離隊的人員中，因業(yè)務(wù)考核不合格離隊的隊員占比最高，達到18%，有94人，主要因為醫(yī)院作為特殊的公共場所，人流量大、重點部位多、人員復(fù)雜，自然對保安的溝通能力、應(yīng)急處突能力有著較高要求，對保安員定期開展培訓(xùn)考核，很多隊員來到醫(yī)院后未能及時調(diào)整心態(tài)，對醫(yī)院安保工作沒有全面認(rèn)識，思想上仍然停留在站崗放哨簡單的執(zhí)勤工作上，不把培訓(xùn)考核放在心上，最終因考核不過被辭退。其次是因未能滿足個人要求的有88人離隊，占18%，保安工資待遇不高，食宿條件一般，最關(guān)鍵是保安公司沒有按照有關(guān)要求給保安員繳納社保，從事保安工作只能糊口不能養(yǎng)家，很多保安員更愿意找工資高、福利好的的單位上班。再次是不能勝任工作的有58人，占11%，這些保安主要是因為年齡偏大、普通話不標(biāo)準(zhǔn)、口音太重導(dǎo)致難以勝任醫(yī)院的安保工作。受他人影響的有56人，占10%，保安員之間是同鄉(xiāng)的比較多，彼此之間“抱團”，一個人走了還會帶著幾個同鄉(xiāng)一起走。至于違反規(guī)定被開除、身患疾病不能堅持以及家庭遇到急事的所占比例并不高，也是常見現(xiàn)象。 除了正常離隊和非正常離隊的，還有一類特殊人員——臨時兼職，主要包括臨勤人員和學(xué)生寒暑假工，他們的流動人數(shù)比正常離隊和非正常離隊人數(shù)總和都要高，如圖（2）。之所以出現(xiàn)臨勤人員，主要是因為受疫情影響，部分保安員被判斷密接或次密接而被隔離，或者生活在封控區(qū)域，難以到崗上班，保安公司為補充力量，臨時在社會上招募一些兼職保安，這些兼職保安的工資按天結(jié)算，很多兼職保安來到醫(yī)院后覺得風(fēng)險太大，沒干幾天就走了，這就導(dǎo)致較高的流動性。而且兼職保安的工資比合同保安的工資要高，這對于合同保安的沖擊很大。還有一部分是學(xué)生寒暑假工，在他們看來，保安是門檻比較低而且技術(shù)含量低的工作，許多大學(xué)生尤其是?？粕鷷肀０补敬蚴罴俟?，假期開始來，假期結(jié)束回學(xué)校繼續(xù)上學(xué)，這也加劇了保安人員流動性。
四、解決安保隊伍穩(wěn)定性的幾點思考
（一）提高薪酬待遇 保安員流動性大、離隊人數(shù)多，歸根到底是因為保安隊員薪酬待遇低。對此，要多措并舉提高保安人員薪酬待遇，實現(xiàn)待遇留人。一方面要根據(jù)北京市年度平均工資、最低工資，對比周邊行業(yè)工資水平，結(jié)合職業(yè)服務(wù)部門的工資建議，督促保安公司建立健全薪酬體系，形成一個有吸引力的工資待遇，按時發(fā)放不拖欠，不變相扣罰，確保保安員能夠拿到自己的基本工資。另一方面，做好保安員的社會保障工作，及時為保安員繳納社保，保證保安員在退休后、生病后、失業(yè)后、喪失勞動能力后依然能夠得到基本的社會保證，讓保安員后顧無憂，提升自身的職業(yè)地位和信譽度，提高保安員整體的職業(yè)水平，為后續(xù)的職業(yè)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。此外，醫(yī)院也可為保安人員提供一些待遇，如發(fā)放勞保用品和防暑防寒物資，讓保安在醫(yī)院工作的待遇提高，心里更踏實。 （二）組織技能提升培訓(xùn) 數(shù)據(jù)表明，因培訓(xùn)考核不合格離隊的人數(shù)占比最高，因此對保安員開展及時有效的培訓(xùn)是保安員適應(yīng)崗位、熟悉工作的有效措施，同時提升技能，讓保安員迅速融入到工作中，在崗位上發(fā)揮作用，也是實現(xiàn)事業(yè)留人的關(guān)鍵一招。首先要對保安員進行業(yè)務(wù)上的培訓(xùn)，將日常工作中需要用到的消防、治安、執(zhí)勤等工具器材的使用方法、存放位置、注意事項講解清楚，確保每名隊員都能熟練操作、準(zhǔn)確找到。培訓(xùn)要遵循及時有效、定期開展、事后考核的原則，一旦接到新任務(wù)、使用新設(shè)備、制定新方案，培訓(xùn)都要及時跟上，避免在關(guān)鍵時刻出現(xiàn)腦中一鍋粥，手上一團麻的情況出現(xiàn)，每周要規(guī)定培訓(xùn)的時間，每次培訓(xùn)的時間不宜太長，否則容易引起隊員反感，只要將動作要領(lǐng)、重要環(huán)節(jié)講清楚即可。沒有考核，培訓(xùn)就沒有完成。培訓(xùn)后要有針對性考核方式，確保培訓(xùn)取得實效。適時開展實戰(zhàn)演練，在實戰(zhàn)中隊員彼此協(xié)調(diào)配合，能夠增強團隊凝聚力和穩(wěn)定性。僅有業(yè)務(wù)培訓(xùn)是遠遠不夠的，業(yè)務(wù)培訓(xùn)只能解決保安隊員日常工作的需求，不能解決生活中的問題，因此也要對保安員進行“生活上的培訓(xùn)”。絕大多數(shù)保安員都來自農(nóng)村，從農(nóng)村來到首都，難免出現(xiàn)不適應(yīng)城市生活的情況，醫(yī)院保衛(wèi)部門要帶著保安了解醫(yī)院周圍環(huán)境，豐富保安業(yè)余生活，如利用業(yè)余時間看場電影、逛個景點，幫助他們盡快適應(yīng)城市生活，實現(xiàn)由普通農(nóng)民向合格保安員的轉(zhuǎn)變。 （三）注重思想教育 很多保安員認(rèn)為自己的工資待遇低，福利保障差，就開始“躺平”、混日子，一旦受到責(zé)備或者少數(shù)人的無理取鬧，就感覺自尊心受到嚴(yán)重傷害，產(chǎn)生“寧愿不掙這份錢，也不受這份氣”的消極思想，不想堅持。其實保安員收入水平低是由產(chǎn)業(yè)分工和行業(yè)市場決定的，醫(yī)院給付的薪資待遇甚至超過了市場平均水平。物質(zhì)保障和思想教育是相輔相成、緊密聯(lián)系的，因此做好保安人員的思想政治工作，充分發(fā)揮思想政治工作的疏導(dǎo)作用，能夠有效強化保安隊伍穩(wěn)定性的基礎(chǔ)。保安公司對于新入院的隊員要快速跟進思想教育，可通過“見好第一次面、開好第一次會、談好第一次心”等方式幫助他們克服孤獨感、寂寞感以及紛繁復(fù)雜的社會環(huán)境給他們帶來的不平衡心理。要想保安員思想穩(wěn)定，踏實工作，僅做這些是遠遠不夠的。在現(xiàn)實工作中，一些醫(yī)院職工和患者家屬看不起保安，認(rèn)為他們是外地人、學(xué)歷低，個別人對他們吆來喝去，這些行為嚴(yán)重傷害了保安員的自尊心。對此，要提升保安人員在醫(yī)院的地位，一方面醫(yī)院要關(guān)心保安人員日常生活，幫助保安員解決工作中的問題，如吃飯、住宿、家里受災(zāi)時給予幫助等，逢年過節(jié)對保安隊進行慰問，重大活動結(jié)束后對表現(xiàn)出色的隊員進行表彰，另一方面要營造良好的氛圍，在醫(yī)院公眾號、宣傳欄、OA平臺播放教育片、宣傳片展現(xiàn)保安員愛院護院的精神風(fēng)采，改變職工和患者對醫(yī)院保安的刻板印象，也讓保安員在醫(yī)院工作過程成中能夠找到自己在醫(yī)院的存在感、歸屬感，進而發(fā)揮主人翁精神，做到“以院為家”。 （四）健全骨干隊伍 隊伍穩(wěn)定是管理隊伍的目標(biāo)之一。帶好隊伍既需要完善的管理制度，更需要真抓實干的人。就現(xiàn)實情況來說，保安公司經(jīng)過多年社會化服務(wù)的發(fā)展和醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的不斷摸索，保安隊伍的管理制度和工作規(guī)范已經(jīng)比較完善了，但仍會出現(xiàn)多種問題，究其原因就是工作落實不到位，作風(fēng)不扎實，這就需要關(guān)注“人”這一可變因素。一方面要配齊人員編制，包括隊長、副隊長、班組長、業(yè)務(wù)骨干，保安隊伍的整體架構(gòu)完整是隊伍穩(wěn)定的基礎(chǔ)。隊長是管理者，也應(yīng)是保安員的榜樣，對上要向公司、醫(yī)院匯報工作情況，對下要管理好整個隊伍，關(guān)注每一個隊員工作和生活，無論是領(lǐng)導(dǎo)能力、業(yè)務(wù)素質(zhì)都應(yīng)該是首屈一指的，只有這樣才能發(fā)揮好這一承上啟下的作用，隊伍要穩(wěn)定，首先隊長要穩(wěn)定，保安公司不能頻頻“換帥”。副隊長協(xié)助隊長管理隊伍、班組長做好本班次的各項協(xié)調(diào)工作，業(yè)務(wù)骨干是與普通隊員同甘共苦，能及時了解隊員工作情況和思想狀態(tài)，發(fā)揮“觸角”作用，業(yè)務(wù)骨干相當(dāng)于一顆“螺絲釘”牢牢釘在那里，影響、帶動身邊隊員，從而使每名隊員趨于穩(wěn)定。另一方面要合理分工定崗，將合適的人放在適合的崗位，才能充分發(fā)揮每個人的特長，否則將出現(xiàn)隊員難以適應(yīng)崗位或者工作不到位的情況，如將身材高大、長相威武的隊員放在門口執(zhí)勤崗位，將頭腦靈活、普通話標(biāo)準(zhǔn)的隊員放在門診大廳巡邏崗位，將踏實穩(wěn)重、責(zé)任心強的老隊員放在夜班崗位。再一方面，要減少臨勤人員的使用，保安公司要加強人才儲備，特別是骨干力量，避免一出現(xiàn)人力短缺時就拿臨勤來湊的情況。通過合理的分工定崗，充分發(fā)揮個人特點，才能達到人盡其才、人盡其職的目的，從而使各個隊員的崗位相對穩(wěn)定。 （五）建立獎懲機制 獎罰分明是管理工作的基本手段，也是帶好保安隊伍的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)以獎勵為主要手段，激勵人發(fā)揮正能量，懲罰為輔，約束人的行為。獎勵完善的安全管理制度，明確獎罰條件，工作中有突出成績、受到表彰的保安員予以獎勵；對于工作作風(fēng)渙散，工作失誤導(dǎo)致不良影響的，給予處罰，形成良好的工作環(huán)境，讓保安員在工作有信心、有勁頭，就能減少非正常離隊的發(fā)生，確保隊伍穩(wěn)定。同時，應(yīng)該注意的是獎罰機制要清晰明確，可操作性要強，根據(jù)工作實際，考核工作成績、獎懲兌現(xiàn)、獎勤罰懶，做到責(zé)、權(quán)、利分明，使保安員知道該做什么不該做什么，端正態(tài)度、擺正位置，工作有了主動性和積極性，才能使保安員工作更有意義，前途更理想、思想更穩(wěn)定，進而推動保安隊伍更健康、發(fā)展更順暢。 五、結(jié)語 保安穩(wěn)定性問題，歸根結(jié)底是物質(zhì)文明與精神文明兩手抓兩手都要硬的問題。提供合理的薪酬，按照《勞動法》規(guī)定使隊員享受到各種保險和福利待遇，提高保安員跳槽的機會成本，從而抑制保安員流失；加強思想教育，以人為本，營造“拴心留人”的工作環(huán)境，保安員的流動性肯定會大大降低。加強保安隊伍的建設(shè)，不斷提升保安隊伍穩(wěn)定性，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護航。 文章來源：北京醫(yī)療衛(wèi)生行政后勤管理協(xié)會年會暨2024年學(xué)術(shù)研討會論文匯編 文章排版：醫(yī)院后勤官
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