近日,全國(guó)多地發(fā)布高溫預(yù)警,面對(duì)高溫的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)必須保證穩(wěn)定高效運(yùn)行,確保每一位患者和醫(yī)護(hù)人員都能在清涼舒適的環(huán)境中安心診療和工作。
一、主要設(shè)備設(shè)施運(yùn)行維護(hù)管理
空調(diào)主機(jī)
(1)壓縮機(jī):接線端子緊固檢查;壓縮機(jī)絕緣檢測(cè);電機(jī)、排氣溫度保護(hù)裝置檢查;壓縮機(jī)加卸載檢查;壓縮機(jī)電機(jī)溫度及冷卻裝置檢查;有無異常聲音及震動(dòng)檢查。
(2)電控箱:電控箱除塵、接線端子緊固、電器元器件的工作情況檢查;接觸器觸點(diǎn)檢查及處理;檢測(cè)各類保護(hù)開關(guān)及設(shè)定值;各類傳感器檢查、校正;檢測(cè)控制器工作情況及參數(shù)設(shè)定;控制電路試動(dòng)作,控制器(PLC)的數(shù)字量和模擬量 I/O 點(diǎn)位狀態(tài)查看;線路檢測(cè)有無破損及漏電。
(3)潤(rùn)滑系統(tǒng):檢查油槽油位是否正常(運(yùn)轉(zhuǎn)中)及油分離器工作情況;檢測(cè)油溫及油加熱器工作情況;檢測(cè)油流量開關(guān);檢查油過濾器壓降值;檢查冷凍油油質(zhì)、油量及油路清洗;更換冷凍油、油過濾器及干燥器。
(4)冷凝器:檢查水壓降、水溫差;檢測(cè)冷卻水流量;檢查經(jīng)濟(jì)器各閥門開啟度;經(jīng)濟(jì)器節(jié)流孔板、引射器及過冷度檢查;冷凝器水側(cè)結(jié)垢程度檢查并清洗。
(5)蒸發(fā)器:檢測(cè)水壓降、進(jìn)出水溫差;檢測(cè)冷凍水流量;檢測(cè)冷媒液位及蒸發(fā)器回油是否正常;檢查節(jié)流孔板及蒸發(fā)器回油管路及各閥門開啟度調(diào)整。
(6)系統(tǒng):系統(tǒng)檢漏、有無滲油及處理;檢測(cè)不正常值噪聲,振動(dòng)及高溫;檢查系統(tǒng)冷媒量;系統(tǒng)調(diào)試、優(yōu)化機(jī)組能效;機(jī)組外觀清理、保溫檢查及修復(fù)。
冷凍水泵、冷卻水泵
(1)檢查所有運(yùn)動(dòng)部件的磨損情況,更換軸承油。
(2)檢查水密封件的密封情況。
(3)檢查泵葉殼的腐蝕情況,清潔泵葉、泵殼表里表面,泵殼表里表面及機(jī)架除銹油漆保養(yǎng)。
(4)檢查各儀表的準(zhǔn)確性和可靠性。
(5)檢查保養(yǎng)所有附屬閥件、水過濾器清洗。
(6)校對(duì)軸線,做好記錄,檢查聯(lián)軸器減震墊(或鍵)的磨損情況,必要時(shí)更換。
(7)電機(jī)做年度檢查修理保養(yǎng)。
(8)電源接線端子緊固檢查,控制線路及保護(hù)裝置檢查,電機(jī)散熱風(fēng)扇清理,絕緣檢測(cè)(絕緣值>5MΩ),控制箱除塵。
(9)檢查水泵運(yùn)行狀況及水泵轉(zhuǎn)向,測(cè)試水泵運(yùn)行電流有無異常等。
風(fēng)機(jī)盤管
(1)檢查溫控器冷暖切換檔位動(dòng)作是否正常,三段調(diào)整檔位是否能正常輸出,溫控輸出是否正常。
(2)檢查送、回風(fēng)口有無損壞脫落及回風(fēng)口濾網(wǎng)有無堵塞。
(3)檢查風(fēng)管、軟接、管道保溫、吊桿等有無損壞、松動(dòng)。
(4)電機(jī)絕緣檢測(cè)(絕緣值>5MΩ),接線端子緊固、熔斷器檢查,電動(dòng)二通閥檢查(溫控輸出動(dòng)作測(cè)試)。
(5)檢查風(fēng)機(jī)葉輪有無變形,葉輪里有無異物,葉片里是否被灰塵填滿及清理。
(6)轉(zhuǎn)動(dòng)風(fēng)輪檢查有無異響,盤管電機(jī)軸承是否磨損(更換電機(jī)時(shí)應(yīng)注意電機(jī)轉(zhuǎn)向)。
(7)檢查表冷器;檢查排空閥,并檢查水管路內(nèi)有無空氣;檢查表冷器是否清潔,翅片有無偏倒現(xiàn)象,通風(fēng)量是否達(dá)到要求;檢查結(jié)水盤及排水孔有無堵塞及異物清理、管路疏通等。
(8)測(cè)試送、回風(fēng)溫度及溫差等。
二、安全與應(yīng)急管理
安全生產(chǎn)與防護(hù)
(1)從事空調(diào)組運(yùn)行、維修作業(yè)的人員應(yīng)配備低壓電工操作證及制冷作業(yè)操作證。
(2)從事高處作業(yè)的人員必須進(jìn)行身體檢查,凡患有高血壓、心臟病、恐高癥及其他不適應(yīng)高處作業(yè)的人,一律不準(zhǔn)從事高處作業(yè)。
(3)高處作業(yè)人員應(yīng)根據(jù)作業(yè)的實(shí)際情況配備相應(yīng)的高處作業(yè)安全防護(hù)用品,并應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用相應(yīng)的安全防護(hù)用品、用具。高處作業(yè)時(shí)應(yīng)兩人及以上配合進(jìn)行,禁止單人高處作業(yè)。高處作業(yè)前應(yīng)仔細(xì)檢查登高工具和安全用具,例如安全帽、安全帶、梯子、跳板、腳手架等是否牢固、可靠。
機(jī)房消防安全管理
(1)非系統(tǒng)專業(yè)人員非公事一律不許進(jìn)入機(jī)房;外單位人員參觀機(jī)房時(shí),應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意,由專人陪同,當(dāng)值人員應(yīng)做好記錄等。
(2)非24h值班機(jī)房無人工作時(shí)應(yīng)及時(shí)鎖門,鑰匙應(yīng)由空調(diào)組人員妥善保管,無管理人員授權(quán)不得交給本班組以外人員。
(3)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁堆放易燃、易爆物品,機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁攜帶火種,嚴(yán)禁煙火;機(jī)房?jī)?nèi)禁止使用燒電爐及采暖設(shè)備;保持機(jī)房良好的通風(fēng)和照明條件。
(4)中央空調(diào)機(jī)房消防器具及設(shè)施應(yīng)符合消防部門的規(guī)定;運(yùn)行人員應(yīng)學(xué)習(xí)消防知識(shí)和消防器具的使用方法,定期進(jìn)行消防演習(xí);運(yùn)行人員應(yīng)熟知火警電話及報(bào)警方法。
(5)中央空調(diào)機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)時(shí),需要到消防主管部門辦理動(dòng)火手續(xù),并采取安全可靠的措施。
(6)維保人員在檢修設(shè)備、取油樣等工作時(shí),不得將油溢于地面,廢油及棉紗、油布必須裝入封閉的金屬器皿內(nèi),隨工作人員離開帶走等。
應(yīng)急管理
中央空調(diào)管理負(fù)責(zé)人應(yīng)結(jié)合本單位中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)實(shí)際情況制定中央空調(diào)應(yīng)急管理制度。應(yīng)急管理制度堅(jiān)持“以人為本,減少危害,居安思危,預(yù)防為主,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé),職責(zé)明確,快速反應(yīng)”的原則。
三、能耗監(jiān)測(cè)與控制
通過平臺(tái)可查看冷凍站在特定時(shí)段的能效信息(如圖4-13所示),包括冷凍站能耗、冷凍站能效比、冷凍水輸送系數(shù)、冷卻水輸送系數(shù)、機(jī)組運(yùn)行效率等,以曲線圖或表格展示,并進(jìn)行能效對(duì)標(biāo)。根據(jù)比較結(jié)果判斷空調(diào)系統(tǒng)高能耗的區(qū)域,有針對(duì)性地選取制冷主機(jī)、冷卻水系統(tǒng)、冷凍水系統(tǒng)能耗和運(yùn)行情況進(jìn)行分析??赏ㄟ^以下四種方式對(duì)空調(diào)能耗進(jìn)行監(jiān)測(cè)與控制:

空調(diào)機(jī)組負(fù)荷率統(tǒng)計(jì)
空調(diào)的主機(jī)或者循環(huán)水泵在運(yùn)行時(shí)需要根據(jù)負(fù)荷情況合理調(diào)整運(yùn)行模式,保證設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間處于較高負(fù)荷運(yùn)行,一般設(shè)備在60%~90%負(fù)荷運(yùn)行效率較高。某醫(yī)院空調(diào)主機(jī)能耗情況如表4-4所示。

該空調(diào)機(jī)房的低區(qū)1號(hào)機(jī)組和4號(hào)機(jī)組分別只開啟了2天和3天,1月4—15日主要開啟2號(hào)機(jī)組和3號(hào)機(jī)組;從1月7日開始,2號(hào)、3號(hào)機(jī)組處于低負(fù)荷運(yùn)行,兩者負(fù)荷率相加小于100%,此時(shí)機(jī)組效率偏低。
改進(jìn)建議:在出現(xiàn)類似情況時(shí),可以考慮僅開一組,既可滿足使用需求,也提高了機(jī)組運(yùn)行效率,節(jié)約了用電量。
供回水溫差監(jiān)測(cè)
空調(diào)循環(huán)水泵出現(xiàn)輸送系數(shù)低的現(xiàn)象,一方面由于水泵運(yùn)行效率低下,相同流量下消耗更多電能,另一方面可能單位時(shí)間內(nèi)運(yùn)送的熱量較少。某醫(yī)院門診樓低區(qū)空調(diào)循環(huán)水泵回水溫度如圖4-14所示。

該風(fēng)機(jī)盤管的供回水溫差為1℃左右,GB/T 17981—2007《空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行》規(guī)定,冷凍水的總供回水溫差應(yīng)不小于4℃,此處為水源熱泵冬季供暖,供回水溫差同樣不應(yīng)低于4℃。
改進(jìn)建議:溫差小的直接原因是門診樓低區(qū)風(fēng)機(jī)盤管水流量過大,應(yīng)通過閥門調(diào)小該回路流量。
末端室內(nèi)溫度監(jiān)測(cè)
某醫(yī)院行政辦公樓科室溫度如圖4-15所示。

GB/T 17981—2007《空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行》規(guī)定,夏季供冷時(shí)房間溫度一般不低于26℃,特定房間不低于24℃。通過醫(yī)院行政辦公樓科室溫度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出,醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科室內(nèi)溫度設(shè)置低于26℃,造成電能的浪費(fèi)。
改進(jìn)建議:通過科室考核等手段,規(guī)范管理,可考慮對(duì)末端控制面板進(jìn)行改造,設(shè)定溫度限值。
空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部能耗占比監(jiān)測(cè)
例如,某醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)能耗構(gòu)成占比如圖4-16所示。

制冷系統(tǒng)能耗中,主機(jī)能耗應(yīng)遠(yuǎn)高于冷凍水泵,目前的能耗占比存在異常。從空調(diào)主機(jī)能耗占比28%可以看出,主機(jī)目前處于低負(fù)荷狀態(tài)運(yùn)行,冷卻水泵能耗隨之降低,但冷凍水泵運(yùn)行狀態(tài)未進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,冷凍水泵變頻設(shè)備存在故障。
改進(jìn)建議:排查冷凍水泵變頻器,如無法維修則進(jìn)行更換,同時(shí)檢查空調(diào)控制系統(tǒng)中冷凍水泵運(yùn)行是否與空調(diào)主機(jī)負(fù)荷相關(guān)聯(lián)。
中央空調(diào)群控改造
對(duì)于醫(yī)院來說,保證室內(nèi)環(huán)境的舒適度是提升醫(yī)、護(hù)、患滿意度的重要指標(biāo),因此中央空調(diào)系統(tǒng)往往按照醫(yī)院建筑最大負(fù)荷選擇,而且為保證制冷的可靠性,系統(tǒng)常有一定的冗余,管路輸送系統(tǒng)和末端設(shè)備選型偏大,主機(jī)設(shè)備往往兩用一備或一用一備。然而,長(zhǎng)時(shí)間實(shí)際運(yùn)行負(fù)荷遠(yuǎn)低于設(shè)計(jì)負(fù)荷,會(huì)導(dǎo)致制冷系統(tǒng)運(yùn)行效率低。
在中央空調(diào)系統(tǒng)用能占比中,空調(diào)主機(jī)占50%~60%,水泵、冷卻塔等輸送功耗占25%~30%,其余空調(diào)末端如風(fēng)機(jī)盤管等占15%~20%。因此,采取優(yōu)化水泵與空調(diào)主機(jī)聯(lián)動(dòng)、減少水泵無效運(yùn)行時(shí)間、調(diào)整冷卻塔與水泵的運(yùn)行、按需啟停等措施,對(duì)于空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能降耗來說至關(guān)重要。此外,中央空調(diào)系統(tǒng)采用傳統(tǒng)的人工管理操作方式,難以實(shí)現(xiàn)空調(diào)系統(tǒng)跟隨末端用能負(fù)荷的變動(dòng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié),節(jié)能管理不到位,也造成很大的能源浪費(fèi)。
中央空調(diào)群控改造是在空調(diào)系統(tǒng)的管道、設(shè)備上安裝傳感器,采集如溫度、壓力、流量等運(yùn)行數(shù)據(jù)及末端用能負(fù)荷,將收集的各種數(shù)據(jù)傳送到系統(tǒng)控制器,利用先進(jìn)的技術(shù)對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn)行分析,形成群控策略(如圖4-25所示)。自動(dòng)控制并優(yōu)化調(diào)節(jié)冷水機(jī)組、水泵、風(fēng)機(jī)盤管及其他輔助設(shè)備的運(yùn)行,優(yōu)化冷水機(jī)組、冷卻泵組和冷凍泵組運(yùn)行臺(tái)數(shù)和組合,按能效優(yōu)先的原則有序啟動(dòng)設(shè)備,減少人工操作的滯后性和不準(zhǔn)確性。此外,群控系統(tǒng)可對(duì)中央空調(diào)機(jī)組進(jìn)行綜合監(jiān)控,對(duì)異常運(yùn)行狀況實(shí)時(shí)告警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行問題,實(shí)現(xiàn)預(yù)防性維修,減少停機(jī)時(shí)間和設(shè)備的損耗,降低醫(yī)院的維保成本。
文章來源:《醫(yī)院后勤管理品質(zhì)提升》、《醫(yī)院智慧后勤建設(shè)管理實(shí)踐》
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