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天津市腫瘤醫(yī)院
蔣筠 李瑩瑩 石歌 宋旭生 胡忠心
一、現(xiàn)狀概述
天津市腫瘤醫(yī)院是我國(guó)腫瘤學(xué)科的發(fā)祥地，是集醫(yī)、教、研、防、健于一體的大型三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院、首批國(guó)家惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心。醫(yī)院貫徹實(shí)施“一院五區(qū)”錯(cuò)位發(fā)展的戰(zhàn)略格局，統(tǒng)籌推進(jìn)本部院區(qū)、網(wǎng)上院區(qū)、空港院區(qū)、濱海院區(qū)、秦皇島院區(qū)跨區(qū)域一體化、同質(zhì)化發(fā)展。近年來(lái)，隨著院區(qū)的建設(shè)發(fā)展，本院水系統(tǒng)各模塊也逐漸建立（各涉水系統(tǒng)現(xiàn)狀見表1），但由于建設(shè)時(shí)間、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行年限和管理方式不統(tǒng)一，逐漸暴露出一些短板：各涉水系統(tǒng)獨(dú)立建設(shè)、運(yùn)維；基礎(chǔ)資料缺失，底數(shù)不清；各涉水系統(tǒng)智能化程度較低；綜合管理邏輯缺失；存在安全管理風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)維管理效率低、成本高等等。綜上所述，本院綜合水系統(tǒng)管理結(jié)構(gòu)調(diào)整、技術(shù)創(chuàng)新與模式變革勢(shì)在必行。
二、以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)醫(yī)院水系統(tǒng) 精細(xì)化管理的實(shí)踐 （一）成立工作小組 醫(yī)院成立了以院黨委為總決策、主管副院長(zhǎng)為總責(zé)、總務(wù)處為牽頭部門、院內(nèi)各用水科室和技術(shù)服務(wù)為協(xié)同的多部門工作小組，形成整體溝通聯(lián)動(dòng)體系，確保綜合水系統(tǒng)建設(shè)高質(zhì)量實(shí)施。 （二）總體改進(jìn)思路 醫(yī)院打破傳統(tǒng)水系統(tǒng)偏重垂直、孤立的煙囪式子系統(tǒng)建設(shè)，以系統(tǒng)整合、協(xié)同管控為理念，基于智慧管理平臺(tái)，結(jié)合行業(yè)物聯(lián)網(wǎng)+智能硬件+專業(yè)軟件，進(jìn)行全要素、全流程數(shù)字化建設(shè)。 縱向提升單體智能化，對(duì)現(xiàn)有各涉水子系統(tǒng)進(jìn)行改造優(yōu)化，提升數(shù)字化和智慧化水平；橫向?qū)⑺到y(tǒng)管理從單場(chǎng)景智能邁向整體智慧化，打造綜合水系統(tǒng)智慧管理平臺(tái)。基于底層數(shù)據(jù)和算法搭建水力、水質(zhì)等多維模型，實(shí)現(xiàn)綜合水系統(tǒng)全場(chǎng)景數(shù)據(jù)交互，打通上下游數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，發(fā)揮專業(yè)數(shù)據(jù)價(jià)值，大幅提升綜合水系統(tǒng)運(yùn)行效率和管理水平。 （三）建設(shè)目標(biāo) 智慧：整合地下綜合管線數(shù)據(jù)資源；實(shí)現(xiàn)本院涉水系統(tǒng)互聯(lián)互通；構(gòu)建整體智慧化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)本院區(qū)給排水一體化管控。 安全：消除安全隱患，降低事故發(fā)生率，提升安全保障；節(jié)能降耗、100%達(dá)標(biāo)排放。 高效：降低投資、節(jié)約運(yùn)維成本；改善就醫(yī)環(huán)境、提升用水體驗(yàn)。 （四）實(shí)施進(jìn)度安排 現(xiàn)狀調(diào)研階段：對(duì)醫(yī)院水系統(tǒng)現(xiàn)狀開展全面調(diào)研，通過現(xiàn)場(chǎng)勘察、實(shí)地測(cè)量、資料查看、用水管理者訪談、問卷調(diào)查等多途徑展開，并對(duì)數(shù)據(jù)的有效性進(jìn)行分析。 方案形成階段：總結(jié)醫(yī)院水系統(tǒng)存在的問題，探討解決方案，形成醫(yī)院綜合水系統(tǒng)的現(xiàn)狀分析報(bào)告，并制訂具體提升改造方案。 項(xiàng)目實(shí)施階段：對(duì)綜合水系統(tǒng)各子系統(tǒng)開展設(shè)施設(shè)備改造提升、優(yōu)化運(yùn)行環(huán)境、構(gòu)建綜合水系統(tǒng)智慧管理平臺(tái)。 持續(xù)改進(jìn)階段：綜合水系統(tǒng)示范基地掛牌、經(jīng)驗(yàn)推廣，持續(xù)推動(dòng)系統(tǒng)融合、應(yīng)用拓展、鞏固提升。 （五）建設(shè)過程 1. 涉水設(shè)施設(shè)備改造 按照專項(xiàng)方案，對(duì)各涉水子系統(tǒng)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行提升改造。 2. 運(yùn)行環(huán)境提升 提升整體運(yùn)行環(huán)境，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化泵房統(tǒng)一建設(shè)，增加遠(yuǎn)程監(jiān)控、門禁系統(tǒng)，加裝安全防護(hù)設(shè)施，規(guī)范日常管理運(yùn)行制度，實(shí)行專業(yè)化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，詳見圖1。 圖1 標(biāo)準(zhǔn)化泵房示意圖 3. 搭建綜合水系統(tǒng)智慧管理平臺(tái) 醫(yī)院綜合水系統(tǒng)智慧平臺(tái)界面如圖2所示：居中為綜合水系統(tǒng)主要信息區(qū)域，顯示醫(yī)院供水與用水總量，以3D樓宇模型展示院區(qū)效果圖；左右兩側(cè)為綜合水系統(tǒng)關(guān)鍵信息區(qū)域，通過數(shù)據(jù)圖顯示綜合水系統(tǒng)各部分重點(diǎn)數(shù)據(jù)；最左側(cè)為綜合水系統(tǒng)詳細(xì)信息區(qū)域，設(shè)置綜合顯示、運(yùn)行監(jiān)測(cè)、設(shè)備信息、工單管理、報(bào)警管理、統(tǒng)計(jì)分析、運(yùn)行報(bào)告等模塊，分別對(duì)綜合水系統(tǒng)各部分運(yùn)行進(jìn)行情況進(jìn)行監(jiān)控管理，結(jié)合綜合水系統(tǒng)總體運(yùn)行情況對(duì)綜合運(yùn)行報(bào)告進(jìn)行深度分析；上側(cè)為綜合水系統(tǒng)告警管理區(qū)域，以告警播報(bào)、告警確認(rèn)等方式，及時(shí)采集并滾動(dòng)播報(bào)設(shè)備異常情況，提醒管理者及時(shí)干預(yù)、防止安全事故發(fā)生。 平臺(tái)基于3D可視化技術(shù)，對(duì)本院綜合水系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)同管理，直觀展現(xiàn)各系統(tǒng)建設(shè)規(guī)模與設(shè)施情況，通過大數(shù)據(jù)分析提高運(yùn)營(yíng)管理效率，助力集中指揮調(diào)度，推動(dòng)節(jié)能降耗，并通過聯(lián)動(dòng)本院其他院區(qū)，進(jìn)行一體化同質(zhì)管理，打通數(shù)據(jù)壁壘，總體達(dá)到了運(yùn)行狀態(tài)全可視、報(bào)警事件全可控、涉水業(yè)務(wù)全可管。 三、精細(xì)化管理實(shí)施效果 （一）保障用水安全，提高醫(yī)患滿意度 綜合水系統(tǒng)建設(shè)采用優(yōu)質(zhì)的設(shè)備、先進(jìn)的工藝、智慧化的管理平臺(tái)，嚴(yán)格水質(zhì)監(jiān)測(cè)，避免產(chǎn)生水源性致病菌和發(fā)生水源性感染風(fēng)險(xiǎn)，為廣大醫(yī)患人員提供高質(zhì)量的醫(yī)療用水和生活用水，提升就醫(yī)體驗(yàn)。 （二）嚴(yán)格控制消耗，提升醫(yī)院運(yùn)行效率 通過分區(qū)管理、錯(cuò)峰供水等技術(shù)，合理分配水量、水壓，提高綜合節(jié)水率和水資源再利用率；通過預(yù)警報(bào)警大幅減少因爆管及管網(wǎng)漏損造成的水資源浪費(fèi)，降低經(jīng)濟(jì)損失；通過管理平臺(tái)24小時(shí)全方位、無(wú)死角、不間斷集中化監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)無(wú)人值守，提升運(yùn)行效率。 （三）編制標(biāo)準(zhǔn)制度，助推后勤規(guī)范化 案例實(shí)施過程中資料完備、建檔立冊(cè)，為推進(jìn)運(yùn)維規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，編制并執(zhí)行一系列作業(yè)指導(dǎo)書、說(shuō)明書及管理規(guī)范，為后勤的規(guī)范化管理提供有力的制度保障。 （四）建設(shè)智慧平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理 綜合水系統(tǒng)智能管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了對(duì)設(shè)備及供水情況的統(tǒng)一管理，為管理者提供了一系列的可視化系統(tǒng)分析，為醫(yī)院監(jiān)控和決策提供參考，使后勤管理走向智能化、信息化，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理。 （五）同質(zhì)化管理，促進(jìn)多院區(qū)互聯(lián)互通 將綜合水系統(tǒng)先進(jìn)技術(shù)引入其他院區(qū)，建立院區(qū)間互聯(lián)互通的水系統(tǒng)管理信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息匯聚、數(shù)據(jù)共享、協(xié)同運(yùn)行、相互聯(lián)動(dòng)、優(yōu)化管理、提升效能。 四、成效分析 （一）項(xiàng)目效益 社會(huì)效益：為患者和醫(yī)務(wù)人員提供安全、健康、優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療用水和生活用水，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提升服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)體驗(yàn)，提高醫(yī)患滿意度，提高醫(yī)院聲譽(yù)及品牌知名度。 經(jīng)濟(jì)效益：自項(xiàng)目實(shí)施后，經(jīng)測(cè)算，每年節(jié)約水費(fèi)、人力成本、設(shè)備維修、運(yùn)營(yíng)維護(hù)等綜合成本180余萬(wàn)元。在就診人數(shù)、職工人數(shù)、建筑面積增加的前提下，整體用水量減少10%，用水效能提高。 （二）項(xiàng)目影響力 項(xiàng)目實(shí)施取得了豐碩的理論成果，專業(yè)刊發(fā)論文2篇、行業(yè)學(xué)術(shù)征文獲獎(jiǎng)2篇、QC 小組成果發(fā)表獲獎(jiǎng)2項(xiàng)、專利申報(bào)4項(xiàng)、案例評(píng)選獲獎(jiǎng)4項(xiàng)。多名成員參與團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院水系統(tǒng)綜合管控體系技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的編制工作，該技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于監(jiān)控、指導(dǎo)醫(yī)院水系統(tǒng)的數(shù)字化建設(shè)和運(yùn)維、提高醫(yī)院后勤設(shè)施運(yùn)行水平、促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。 本院成功掛牌“醫(yī)院綜合水系統(tǒng)運(yùn)行試點(diǎn)醫(yī)院”，成為水系統(tǒng)考察、推廣基地，并多次受邀在行業(yè)學(xué)術(shù)研討會(huì)上推廣先進(jìn)的綜合水系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，打造本院后勤管理“名片”。
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