一、分級診療制度建設(shè)
2015年09月11日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，基本建立符合國情的分級診療制度。2017年01月23日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點工作的指導(dǎo)意見》提出通過組建醫(yī)聯(lián)體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源進一步整合共享，基層醫(yī)療服務(wù)能力有效提升，不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間建立目標明確、權(quán)責清晰的分工協(xié)作機制，形成利益共同體、責任共同體，為患者提供連續(xù)服務(wù)。2018年8月7日，國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點工作的通知》，要求各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）一是要統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，根據(jù)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)需求科學(xué)規(guī)劃、布局醫(yī)聯(lián)體。二是要實現(xiàn)“四個分開”，即以區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為重點推進分級診療區(qū)域分開，以縣醫(yī)院能力建設(shè)為重點推進分級診療城鄉(xiāng)分開，以重大疾病單病種管理為重點推進分級診療上下分開，以三級醫(yī)院日間服務(wù)為重點推進分級診療急慢分開。三是要完善相關(guān)保障政策。建立醫(yī)聯(lián)體績效考核制度，加快推進信息化建設(shè)，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，推動落實配套政策。2020年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)》,要求2020年下半年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持?；?、強基層、建機制，統(tǒng)籌推進深化醫(yī)改與新冠肺炎疫情防治相關(guān)工作，把預(yù)防為主擺在更加突出位置，補短板、堵漏洞、強弱項，繼續(xù)著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，繼續(xù)著力解決看病難、看病貴問題 。改革完善疾病預(yù)防控制體系。完善醫(yī)防協(xié)同機制，強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責。加強口岸傳染病防控能力建設(shè)。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。推動健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制。提升慢性病防治水平。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核機制。將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進與教育等納入考核范圍。推進醫(yī)保支付方式改革。探索緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔。制定建立醫(yī)保藥品支付標準的指導(dǎo)意見。加強醫(yī)?；鸸芾?，健全監(jiān)管機制。開展基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控，完善藥品耗材采購政策。加強藥品耗材使用監(jiān)管。逐步建立完善藥品信息化追溯機制，實現(xiàn)疫苗以及國家組織集中采購和使用藥品“一物一碼”。繼續(xù)推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，建立與區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運行機制。推進分級診療和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，健全分級診療制度，強化基層衛(wèi)生防疫。深化縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體試點。加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，完善全民健康信息平臺，推進新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，制定全面建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督查機制。2020年9月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于加強智慧健康信息標準化體系建設(shè)的意見》，《意見》明確了智慧健康信息標準化體系建設(shè)的4項重點任務(wù)，即促進智慧健康信息基礎(chǔ)設(shè)施標準化建設(shè)，加強智慧健康信息數(shù)據(jù)庫標準化建設(shè)，推進新興技術(shù)應(yīng)用標準化建設(shè)，加強網(wǎng)絡(luò)安全標準化建設(shè)，各級衛(wèi)生健康行政部門要將標準化實施工作納入重點工作計劃，將標準化建設(shè)成效納入年度目標任務(wù)，讓標準化建設(shè)成為信息化工作的關(guān)鍵基礎(chǔ)。2018年，《關(guān)于進一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕28號）明確要求網(wǎng)格化布局組建縣域衛(wèi)生信息化。按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則，以縣域為單位，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格由一個區(qū)域衛(wèi)生負責。三級醫(yī)院和康復(fù)、護理等慢性病醫(yī)療機構(gòu)可以跨網(wǎng)格提供服務(wù)，檢查檢驗、消毒供應(yīng)、特殊臨床?？萍夹g(shù)等可以區(qū)域內(nèi)資源共享。醫(yī)共體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和康復(fù)中的重要作用。要充分發(fā)揮婦幼保健機構(gòu)預(yù)防、保健和診療作用，為網(wǎng)格居民提供婦幼保健服務(wù)，建立牽頭醫(yī)院負總責、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工負責、防治康協(xié)同機制，逐步形成以健康為中心的服務(wù)模式。牽頭醫(yī)院要采取有效措施加強區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量管理，衛(wèi)生健康行政部門要將對單一醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，逐步提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。2019年5月，衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國衛(wèi)基層函〔2019〕121號）要求通過緊密型醫(yī)共體建設(shè)，進一步完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動構(gòu)建分級診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序。2023年12月，國家十部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，要求2024年6月底，以省為單位全面推開醫(yī)共體建設(shè)，到2025年底取得明顯進展，2027年底基本實現(xiàn)全覆蓋。2018年9月21日，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥局關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，逐步建立起符合我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務(wù)能力標準和評價體系，力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達到基本標準，部分服務(wù)能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到推薦標準，使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾的獲得感，為分級診療制度建立和健康中國建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。一是提升醫(yī)療服務(wù)能力。首先，提高服務(wù)水平。提升門診醫(yī)療服務(wù)能力，有針對性的加強本地區(qū)常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強急診、院前急救、應(yīng)急能力建設(shè)；加強住院能力建設(shè)，開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù)；提升中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力，加強中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，按照要求開展中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化特色；提高檢驗檢查服務(wù)能力，合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備，開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、X線影像等檢查服務(wù)。 其次，優(yōu)化服務(wù)方式。合理設(shè)置門（急）診布局，引導(dǎo)居民預(yù)約就診。完善出（入）院服務(wù)流程，加強患者健康教育和隨訪。加強家庭醫(yī)生團隊建設(shè)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療服務(wù)，推動醫(yī)療資源下沉。 二是落實公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等相關(guān)要求，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展健康管理，提高全社會對服務(wù)項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。三是規(guī)范業(yè)務(wù)管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標準、服務(wù)指南等規(guī)定，開展疾病防治，加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，促進合理用藥，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是完善綜合管理。加強黨建工作、行風建設(shè)、績效考核、財務(wù)收支預(yù)算、后勤保障、信息服務(wù)和分工協(xié)作等管理制度建設(shè)，嚴格落實相關(guān)規(guī)章制度。五、促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展2018年4月28日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)運用“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)，“做優(yōu)存量”；推動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合，“做大增量”，豐富服務(wù)供給。針對促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)發(fā)展提出了七大服務(wù)體系、五大支撐保障和兩大監(jiān)管保障，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求?？傮w來看，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)細則在不斷完善，這將有利于行業(yè)活躍程度增加，有利于真正的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉。2018年7月12日，《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》，為深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療等，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平的指示要求，讓人民群眾切實享受到“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實惠，針對全面推行便民惠民活動提出十條措施?！锻ㄖ访鞔_，加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)，運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗。診前，各地要建立完善網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺，加快實現(xiàn)號源共享，到2020年，預(yù)約時段精確到1小時以內(nèi)。診中，鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在線提供部分常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)；加快建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道；醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療中心，推廣"基層檢查、上級診斷"模式。診后，推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，到2020年，實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息。居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構(gòu)的就診信息，通過與電子健康檔案動態(tài)關(guān)聯(lián)，更好地進行自我健康管理。六、第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標2020年10月，中國共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會第五次全體會議審議通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》，《建議》提出全面推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持預(yù)防為主的方針，深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。改革疾病預(yù)防控制體系，強化監(jiān)測預(yù)警、風險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加強人才隊伍建設(shè)，改善疾控基礎(chǔ)條件，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，強化基層公共衛(wèi)生體系。落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警處置機制，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，加強公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核，推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革，發(fā)展高端醫(yī)療設(shè)備。支持社會辦醫(yī)，推廣遠程醫(yī)療。堅持中西醫(yī)并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，重視精神衛(wèi)生和心理健康。深入開展愛國衛(wèi)生運動，促進全民養(yǎng)成文明健康生活方式。完善全民健身公共服務(wù)體系。加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。七、《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》2021年6月17日，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局和國家疾病預(yù)防控制局共同編制了《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》。《方案》提出到2025 年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平顯著提升，國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進展，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強，中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。八、“十四五”數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃2022年1月12日，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃》，《規(guī)劃》作為數(shù)字經(jīng)濟領(lǐng)域首部國家級專項規(guī)劃，從優(yōu)化升級數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施、充分發(fā)揮數(shù)據(jù)要素作用、大力推進產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型及加快推動數(shù)字產(chǎn)業(yè)化等方面推進。其中與醫(yī)療數(shù)字化直接相關(guān)的內(nèi)容如下：文件提出社會服務(wù)數(shù)字化提升工程，明確要求加快發(fā)展數(shù)字健康服務(wù)。包括加快完善電子健康檔案、電子處方等數(shù)據(jù)庫；推進醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型，加快建設(shè)智慧醫(yī)院，推廣遠程醫(yī)療。精準對接和滿足群眾多層次、多樣化、個性化醫(yī)療健康服務(wù)需求，發(fā)展遠程化、定制化、智能化數(shù)字健康新業(yè)態(tài)，提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)水平。此外，文件在持續(xù)提升公共服務(wù)數(shù)字化水平方面，明確要求加快推動醫(yī)療健康等領(lǐng)域公共服務(wù)資源數(shù)字化供給和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)；加強面向革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、脫貧地區(qū)的遠程服務(wù)，拓展醫(yī)療等服務(wù)內(nèi)容，助力基本公共服務(wù)均等化；加強信息無障礙建設(shè)，提升面向特殊群體的數(shù)字化社會服務(wù)能力；促進社會服務(wù)和數(shù)字平臺深度融合，探索多領(lǐng)域跨界合作，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與體醫(yī)結(jié)合。在加快推動數(shù)字產(chǎn)業(yè)化方面，提出加快培育新業(yè)態(tài)新模式，擴大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等在線服務(wù)覆蓋面。九、 “中央1號文件”：深入推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實施醫(yī)保按總額付費，結(jié)余留用2022年2月22日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于做好2022年全面推進鄉(xiāng)村振興重點工作的意見》對外發(fā)布，《意見》在第二十五條提出：“深入推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，實施醫(yī)保按總額付費，加強監(jiān)督考核，實現(xiàn)結(jié)余留用、合理超支分擔。推動農(nóng)村基層定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息化建設(shè)，強化智能監(jiān)控全覆蓋，加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管。落實對特殊困難群體參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的分類資助政策。有條件的地方可提供村衛(wèi)生室運行經(jīng)費補助，分類落實村醫(yī)養(yǎng)老保障、醫(yī)保等社會保障待遇。”第二十八條提出：“落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制責任。健全農(nóng)村新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作體系，嚴格落實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控措施?！?/span>2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，文件中明確指出要：完善人口健康信息服務(wù)體系。全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，持續(xù)推進覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的國民健康信息服務(wù)。實施健康中國云服務(wù)計劃，全面建立遠程醫(yī)療應(yīng)用體系，發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)。建立人口健康信息化標準體系和安全保護機制。到2030年，實現(xiàn)國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享、規(guī)范應(yīng)用，人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠程醫(yī)療覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全面實現(xiàn)人口健康信息規(guī)范管理和使用，滿足個性化服務(wù)和精準化醫(yī)療的需求。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，推進基于區(qū)域人口健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。消除數(shù)據(jù)壁壘，建立跨部門跨領(lǐng)域密切配合、統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機制，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、集成共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。建立和完善全國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系，全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床和科研、公共衛(wèi)生、教育培訓(xùn)等領(lǐng)域的應(yīng)用，培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)法規(guī)和標準體系建設(shè)，強化國家、區(qū)域人口健康信息工程技術(shù)能力，制定分級分類分域的數(shù)據(jù)應(yīng)用政策規(guī)范，推進網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)，注重內(nèi)容安全、數(shù)據(jù)安全和技術(shù)安全，加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。加強互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)監(jiān)管。國家衛(wèi)健委先后發(fā)布《基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能規(guī)范》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》等標準來規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。2018年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標準（2018年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標準（2018年版）》，提出通過“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”，逐步建立符合我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務(wù)能力標準和評價體系。2020年全國基層衛(wèi)生健康工作會議明確提出，2020年基層衛(wèi)生健康工作要堅持以人民健康為中心，穩(wěn)中求進，改革創(chuàng)新，按照“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的總體思路，通過“三加強，三提升”，持續(xù)推動基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。十一、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》強化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息化標準建設(shè)。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。十二、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃的通知》提升社會服務(wù)數(shù)字化普惠水平。加快推動文化教育、醫(yī)療健康、會展旅游、體育健康等領(lǐng)域公共服務(wù)資源數(shù)字化供給和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)資源共享復(fù)用。加快發(fā)展數(shù)字健康服務(wù)。加快完善電子健康檔案、電子處方等數(shù)據(jù)庫，推進醫(yī)療數(shù)字共建共享。推進醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型，加快建設(shè)智慧醫(yī)院，推廣遠程醫(yī)療。精準對接和滿足群眾多層次、多樣化、個性化醫(yī)療健康服務(wù)需求，發(fā)展遠程化、定制化、智能化數(shù)字健康新業(yè)態(tài)，提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)水平。十三、《國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》推進系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通。醫(yī)療機構(gòu)在進行電子病歷信息化建設(shè)過程中，要注意頂層設(shè)計、統(tǒng)籌推進，加強醫(yī)院信息平臺建設(shè)，使分布在不同部門的不同信息系統(tǒng)由分散到整合再到嵌合融合，逐步解決信息孤島、信息煙囪問題，最終行成基于平臺的整體統(tǒng)一的電子病歷信息系統(tǒng)。十四、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》創(chuàng)新建設(shè)完善智慧醫(yī)院系統(tǒng)。總結(jié)醫(yī)院信息化建設(shè)實踐，建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，進一步發(fā)揮信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中的重要作用，不斷提高醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平，形成線上線下一體化的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)與管理模式，為患者提供更高質(zhì)量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務(wù)。（一）以“智慧服務(wù)”建設(shè)為抓手，進一步提升患者就醫(yī)體驗。針對患者的實際就醫(yī)需求，推動信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，為患者提供覆蓋診前、診中、診后的全路程、個性化、智能化服務(wù)。（二）以“電子病歷”為核心，進一步夯實智慧醫(yī)療的信息化基礎(chǔ)。進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，全面提升臨床診療工作的智慧化程度。按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標準（試行）》要求，推進醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合，推進醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理應(yīng)用，加快臨床診療無紙化進程。（三）以“智慧管理”建設(shè)為手段，進一步提升醫(yī)院管理精細化水平。二級以上醫(yī)院應(yīng)當以問題和需求為導(dǎo)向，做好醫(yī)院智慧管理系統(tǒng)建設(shè)架構(gòu)設(shè)計，建立具備業(yè)務(wù)運行、績效考核、財務(wù)管理、成本核算、后勤耗能、廉潔風險防控等醫(yī)院運營管理平臺。利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、實時監(jiān)管。建立診療信息數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)院質(zhì)量控制、醫(yī)療技術(shù)管理、診療行為規(guī)范、合理用藥評估、服務(wù)流程優(yōu)化、服務(wù)效率提升、醫(yī)療資源管理等提供大數(shù)據(jù)支持。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極拓展智慧管理創(chuàng)新應(yīng)用，使用面向管理者的醫(yī)院運營趨勢智能化預(yù)測，切實為管理者提供客觀的決策依據(jù)，提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。十五、《國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）的通知》建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設(shè)計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設(shè)標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到2022年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務(wù)平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進一步增強。
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