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隨著互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)在數(shù)據(jù)安全方面面臨思維模式上的轉(zhuǎn)變挑戰(zhàn)。在這個(gè)萬(wàn)物互聯(lián)、數(shù)據(jù)為王的時(shí)代，醫(yī)療數(shù)據(jù)小則涉及居民就診、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，大則觸碰疾病傳播、人口健康狀況等內(nèi)容，同人民健康安全緊密關(guān)聯(lián)。醫(yī)療數(shù)據(jù)有著很高的挖掘、應(yīng)用價(jià)值，但是其還有普遍真實(shí)、隱私性強(qiáng)的特點(diǎn)，這使得在利用醫(yī)療數(shù)據(jù)的同時(shí)，如何保障數(shù)據(jù)安全成了必須要解決的問(wèn)題。

伴隨互聯(lián)互通建設(shè)工作開(kāi)展，結(jié)合國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全法的實(shí)施，醫(yī)院更加重視信息安全建設(shè)。醫(yī)院在規(guī)范和推動(dòng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的共享與應(yīng)用的同時(shí)，為了更好地保護(hù)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全，可在事前、事中、事后環(huán)節(jié)中，對(duì)隱私管理、加密存儲(chǔ)、訪問(wèn)控制、匿名化處理、信息發(fā)布流通、監(jiān)管審計(jì)等方面加以防護(hù)，守護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。

事 前 可 防

數(shù)據(jù)加密，防止信息泄露

結(jié)合操作管控、審計(jì)與智能識(shí)別技術(shù)打造數(shù)據(jù)防泄露方案，保護(hù)數(shù)據(jù)信息不被泄露或被竊取、篡改、刪除。規(guī)避無(wú)關(guān)人員查看機(jī)密文檔，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，防止信息外泄時(shí)無(wú)法正常打開(kāi)訪問(wèn)使用。

權(quán)限設(shè)置，逐級(jí)授權(quán)開(kāi)放

在無(wú)需變更數(shù)據(jù)庫(kù)的情況下進(jìn)行漏洞梳理與防護(hù)。根據(jù)最小權(quán)限原則，嚴(yán)格管控權(quán)限及非法應(yīng)用，優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)行狀態(tài)，保障運(yùn)行穩(wěn)定性。實(shí)現(xiàn)訪問(wèn)授權(quán)、賬戶權(quán)限管理、應(yīng)用識(shí)別及管控、數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)運(yùn)維、數(shù)據(jù)庫(kù)漏洞掃描。

容災(zāi)備份，應(yīng)急處理風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院的掛號(hào)、收費(fèi)等數(shù)據(jù)都依賴于HIS等系統(tǒng)，一旦系統(tǒng)出現(xiàn)故障問(wèn)題，將導(dǎo)致大量患者無(wú)法通過(guò)系統(tǒng)調(diào)取信息正常就醫(yī)，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。重視容災(zāi)備份一定程度上保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、操作系統(tǒng)、虛擬機(jī)等數(shù)據(jù)資源安全性和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的連續(xù)性。做到業(yè)務(wù)切換與接管、業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)恢復(fù)、誤刪除/誤操作數(shù)據(jù)恢復(fù)、數(shù)據(jù)留存等，在必要時(shí)抗擊風(fēng)險(xiǎn)，有備無(wú)患。

事 中 可 控

防范安全，管控終端應(yīng)用

規(guī)范化管理設(shè)備、網(wǎng)頁(yè)瀏覽、應(yīng)用程序等操作，對(duì)終端應(yīng)用進(jìn)行合規(guī)管控，封堵網(wǎng)絡(luò)泄密渠道，對(duì)泄密行為及時(shí)預(yù)警。

數(shù)據(jù)脫敏，避免泄露鉆空

在醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)和內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)打通后，網(wǎng)絡(luò)邊界消失，傳統(tǒng)的防護(hù)手段逐漸失效，基于數(shù)據(jù)庫(kù)漏洞的攻擊和基于業(yè)務(wù)系統(tǒng)漏洞的SQL注入攻擊是造成醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露的主要安全風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)院數(shù)據(jù)在科研及考試環(huán)境中，數(shù)據(jù)脫敏能對(duì)敏感數(shù)據(jù)按需進(jìn)行漂白、變形、遮蓋等處理，避免敏感信息泄露。

合理流動(dòng)，數(shù)據(jù)分層使用

按個(gè)人健康信息的隱私等級(jí)，分出完全可共享（診斷編碼、用藥指南）、部分可共享（不關(guān)注具體個(gè)人，群體性、區(qū)域性研究）、不可共享（個(gè)人具體隱私、實(shí)名數(shù)據(jù)）等層次，針對(duì)數(shù)據(jù)研究利用的不同目的，構(gòu)建分層分級(jí)分域的數(shù)據(jù)管理體系。

事 后 可 查

審核分析，可疑數(shù)據(jù)排查

審計(jì)信息分析以發(fā)現(xiàn)訪問(wèn)規(guī)律以及一些目前未發(fā)現(xiàn)的可疑點(diǎn)管理提供證據(jù)，尤其是提供證據(jù)保存要求，審計(jì)信息必須具有其原始不可修改和刪除的基本特征，便于可疑數(shù)據(jù)泄露分析的回溯管理。