2023年2月7日，美國(guó)強(qiáng)生旗下的Ethicon（愛惜康）宣布，完成第一例使用MONARCH?泌尿外科手術(shù)平臺(tái)進(jìn)行腎結(jié)石切除的手術(shù)成功完成。該手術(shù)也是MONARCH泌尿外科平臺(tái)臨床含首例機(jī)器人輔助電磁（EM）引導(dǎo)的經(jīng)皮通路和微型經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（mini-PCNL）。
MONARCH平臺(tái)作為第一個(gè)被批準(zhǔn)用于支氣管鏡和泌尿外科手術(shù)的柔性機(jī)器人平臺(tái)，旨在創(chuàng)造新的治療模式，幫助改善病人的生活。用于泌尿外科的MONARCH平臺(tái)允許泌尿外科醫(yī)生使用機(jī)器人輔助設(shè)計(jì)，通過(guò)手持控制器進(jìn)入、清理和治療腎臟。它為泌尿科醫(yī)生提供了一個(gè)支持輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）手術(shù)的平臺(tái)。機(jī)器人協(xié)助腎臟取石手術(shù)的目的是讓外科醫(yī)生精確地保持器械位置，同時(shí)執(zhí)行多項(xiàng)任務(wù)。
本次手術(shù)是由Ethicon臨床小組領(lǐng)導(dǎo)的臨床研究的一部分。這項(xiàng)研究旨在收集機(jī)器人在微型PCNL手術(shù)中各項(xiàng)性能的數(shù)據(jù)，以優(yōu)化MONARCH平臺(tái)，并為培訓(xùn)和教育提供更多信息。作為MONARCH泌尿外科平臺(tái)臨床研究的一部分，加州大學(xué)歐文分校（UCI）的臨床企業(yè)UCI健康中心（UCI Health）與項(xiàng)目共同研究者、南加州大學(xué)（USC）臨床泌尿?qū)W教授、機(jī)器人泌尿外科主任Mihir Desai醫(yī)生合作完成了本次手術(shù)。
▲Mihir Desai
南加州大學(xué)的Mihir Desai教授表示：“腎結(jié)石的發(fā)病率仍然很高，許多泌尿科醫(yī)生尋求一種新的治療方案，以減少總的再治療和并發(fā)癥發(fā)生率。在需要通過(guò)手術(shù)治療的患者中，接近二分之一的患者在五年內(nèi)需要重新治療?！?/span>
MONARCH平臺(tái)采用了一種新穎的EM靶向平臺(tái)，旨在幫助泌尿外科醫(yī)生更精確地進(jìn)入腎臟，并幫助使泌尿外科醫(yī)生在一次手術(shù)中達(dá)到足夠好的效果，研究團(tuán)隊(duì)希望這將改善醫(yī)生和患者對(duì)去除腎結(jié)石的看法。
UCI醫(yī)學(xué)院泌尿外科系主任、UCI Health腎結(jié)石和腎臟疾病服務(wù)部主任Jaime Landman醫(yī)生表示：“這項(xiàng)臨床研究是世界上第一個(gè)證明使用MONARCH泌尿外科平臺(tái)能夠改善微型PCNL手術(shù)的導(dǎo)航、進(jìn)入、清理和控制能力的研究。通過(guò)MONARCH進(jìn)行手術(shù)，可以幫助泌尿外科醫(yī)生實(shí)現(xiàn)一次手術(shù)清除所有結(jié)石，降低腎結(jié)石切除后的二次治療率、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥率。" “經(jīng)過(guò)多年的工作，我們很高興能夠參與這項(xiàng)臨床研究，它引入了一種新的治療方法，以改善患者的手術(shù)效果?！?/span>
# 關(guān)于MONARCH手術(shù)機(jī)器人平臺(tái)
一個(gè)平臺(tái) 多種專業(yè)
移動(dòng)機(jī)器人推車允許在手術(shù)室之間輕松轉(zhuǎn)運(yùn)
軟件和硬件可升級(jí)，可在每個(gè)專業(yè)中添加其他功能
采用可擴(kuò)展架構(gòu)設(shè)計(jì)的平臺(tái)，為新專業(yè)的未來(lái)適應(yīng)癥尋求許可
內(nèi)窺鏡 重新構(gòu)想的靈活技術(shù)
- 新型機(jī)器人輔助柔性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品組合
- 創(chuàng)新的支氣管鏡，具有伸縮設(shè)計(jì)和集成攝像頭，可實(shí)現(xiàn)連續(xù)視覺(jué)和精確訪問(wèn)
- 先進(jìn)的輸尿管鏡提供 4 向關(guān)節(jié)和 3D尖端跟蹤技術(shù)，以支持引導(dǎo)經(jīng)皮通路
集成接口 提升用戶體驗(yàn)
# MONARCH在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用
MONARCH為泌尿科醫(yī)生提供了一個(gè)平臺(tái)，支持輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）。輸尿管鏡手術(shù)是全球最常見的外科結(jié)石手術(shù)，但隨著結(jié)石尺寸的增加，這一過(guò)程變得越來(lái)越具有挑戰(zhàn)性。PCNL手術(shù)已經(jīng)證明對(duì)于腎結(jié)石較大的患者，結(jié)石清除率更高，但目前在美國(guó)僅占結(jié)石手術(shù)的7-8%。許多障礙阻礙了PCNL的更頻繁使用。MONARCH通過(guò)使用獨(dú)特的微創(chuàng)技術(shù)克服了許多這些障礙。與傳統(tǒng)的透視引導(dǎo)通路技術(shù)相比，MONARCH泌尿外科平臺(tái)在經(jīng)皮通路中的輻射量減少了80%，提高了準(zhǔn)確度，并減少了穿刺。MONARCH降低了獲得高質(zhì)量經(jīng)皮通路的復(fù)雜性，并通過(guò)在機(jī)器人協(xié)助下同時(shí)破碎和抽吸結(jié)石來(lái)幫助結(jié)石清除效率。有了這個(gè)平臺(tái)，許多泌尿科醫(yī)生可能愿意擴(kuò)大他們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，包括經(jīng)皮通路和PCNL手術(shù)，從而增加患者在離家更近的地方獲得更有效治療的機(jī)會(huì)。
# 關(guān)于強(qiáng)生Ethicon
Ethicon（愛惜康）是強(qiáng)生的一家子公司, 重點(diǎn)開發(fā)腹腔鏡創(chuàng)新產(chǎn)品和微創(chuàng)外科手術(shù)產(chǎn)品, 主要包括心血管外科、普外科、乳腺外科、整形外科、脊柱外科、傷口縫合外科和結(jié)扎等等。作為強(qiáng)生醫(yī)療器械公司的一分子，Ethicon在100多年的時(shí)間里為外科手術(shù)做出了重大貢獻(xiàn)，從創(chuàng)造第一批縫合線，到用微創(chuàng)手術(shù)徹底改變外科手術(shù)。通過(guò)與全球臨床醫(yī)生和醫(yī)療保健專家的合作，公司開發(fā)了具有臨床差異化的外科技術(shù)和解決方案，以幫助解決我們這個(gè)時(shí)代最為緊迫的健康挑戰(zhàn)，例如代謝疾病、心血管疾病和癌癥。
