骨科手術器械，指專用非植入性骨科手術器械工具，主要包括牽開器、骨膜剝離器、持骨器、骨鉆、骨錘、骨銼、骨刀等。
骨科植入醫(yī)療器械，指用于骨科治療的、植入人體內并用作取代或輔助治療骨科疾病的醫(yī)療器械，主要包括創(chuàng)傷、脊柱、關節(jié)和運動醫(yī)學植入物。
骨科機器人的長期邏輯
目前，骨科手術機器人主要用于三類手術：
脊柱手術（如頸椎、胸腰椎手術）；
關節(jié)置換手術（如膝關節(jié)、髖關節(jié)手術）；
創(chuàng)傷手術（如骨盆骨折、股骨頸骨折手術）。
為什么從國際巨頭到多國政府，都在關注和支持手術機器人呢？
因此機器人符合長期邏輯。
1.外科手術的進步，必然會出現在鉆、錘、銼、刀等類似石器時代冷兵器的傳統骨科手術工作之上的、數字化、智能化的“控制系統”（Robot的概念）。
2.骨科是最古老的、非常剛需的臨床科室。畢竟，骨頭真出問題了，很難靠吃藥治愈。創(chuàng)傷骨科更是不必說，大概率只能手術，很可能還要盡快手術（非擇期）。
3.大市場下，集采雖然對骨科廠商原有商業(yè)模式造成了挑戰(zhàn)，但從骨科17%的年增速看來，老齡化、體育運動、生活習慣等帶來的病患需求，將繼續(xù)推動骨科市場長期并全球化增長。
短期發(fā)展上，此賽道也可以抄作業(yè)
腹腔鏡手術機器人被達芬奇驗證了，“可以抄作業(yè)”。
而關節(jié)、脊柱機器人也被史賽克、美敦力驗證了。
下圖是史賽克Mako和美敦力Mazor手術機器人在全球和中國的裝機量，截止到2020年。
數據來自艾昆緯
2022年第一季度，史賽克的MAKO骨科機器人銷售額在2021年增長了27%，而膝關節(jié)和髖關節(jié)植入物的銷售額在2019年至2021年期間略有下降。在2021年第四季度，史賽克的所有全膝關節(jié)置換術手術中，50%以上是使用MAKO機器人進行的。超過1/4的史賽克髖關節(jié)病例也是使用MAKO。捷邁邦美Zimmer的ROSA機器人、施樂輝Smith&Nephew的NAVIO機器人的銷售額增長速度也比植入物或設備快幾倍。
史賽克最早慧眼押注機器人。2013年史賽克以17億美元收購了以色列外科手術機器人公司MAKO Surgical，并在2015年推出了第三代MAKO System，升級版的MAKO System整合了Stryker的植入物和MAKO平臺。
雖然Mako手術機器人開始推廣時并不順利。2010年，奧巴馬總統簽署了患者保護與平價醫(yī)療法案；從2013年開始，對醫(yī)療器械新增了稅款，降低了醫(yī)保報銷額度，使得醫(yī)院開始更青睞于使用性價比高的解決方案。而彼時一臺MAKO手術機器人的售價接近100萬美元，醫(yī)生們望而卻步。
于是，史賽克采取了多種方法提高醫(yī)生與醫(yī)院對MAKO的接受度：
1.開展大量的臨床試驗，展示MAKO的安全性與有效性，證明使用該機器人能減少對病人軟組織的損傷，加快病人的術后恢復；
2.進行二次研發(fā)，將MAKO手術機器人與史賽克已有的關節(jié)植入物結合，使得醫(yī)生可以無縫銜接手術機器人的使用；
3.圍繞MAKO手術機器人，打造了髖關節(jié)置換以及膝關節(jié)置換兩套完整的手術方案；
4.通過提供比市場利率低的貸款的方式，減輕醫(yī)院購買MAKO的經濟負擔。
事實證明，史賽克收購MAKO是個正確的決定。
因此，國內的骨科龍頭，威高、納通、大博、愛康、春立等，估計都在探索手術機器人。畢竟剃刀模式是被驗證的經典商業(yè)模式。只是以前大家只會做“刀片”，沒有作為“剃刀”的手術機器人。
而今，天智航用多年的努力證明，我們是可以做手術機器人的，也培養(yǎng)了一批行業(yè)人才。并且，骨科機器人長得很像集成系統，“看上去不難”（實際上挺難的，這里不展開），于是下場者眾多。
但等等，真的有作業(yè)可抄么？
在骨科機器人領域，現在國內創(chuàng)業(yè)公司做得最多的是關節(jié)手術機器人。
其實骨科領域，只有關節(jié)手術機器人Mako賣得好，安裝量已達到1500臺以上（美國媒體披露的最新數據）。
但那是史賽克賣掉的。
它先是骨科巨頭，之后為自己的假體打造了機器人系統，進一步加固了護城河。
它不是從一個機器人創(chuàng)業(yè)公司做起的。
這個邏輯和腹腔鏡手術機器人達芬奇不一樣。
如果是關節(jié)手術機器人創(chuàng)業(yè)公司，假如沒有自己的假體，而其他大廠的假體數據不是你的（畢竟他們自己也在做手術機器人）。如何逆襲呢？
在這個邏輯下，準確的抄作業(yè)=抄以色列公司MAKO Surgical，創(chuàng)業(yè)成功的方式把自己賣給史賽克。
但是有“中國的史賽克”么？
近日，春立醫(yī)療透露正在研發(fā)應用于髖、膝等多種關節(jié)置換手術的骨科手術機器人。此前披露已經成功研發(fā)出國內第一個手持骨科手術機器人“長江INS”。
實際上，國內多家醫(yī)療器械龍頭公司都在考慮如何將自己的設備與機器人結合，在研發(fā)計劃和戰(zhàn)略中或多或少提及。
不過答案即將顯現。畢竟關節(jié)機器人們拿證了，等待市場結果來驗證。
