醫(yī)院是公共場所中能源和物資消耗最大的場所之一。醫(yī)院在日常運(yùn)營過程中需要消耗大量的能源。此外，醫(yī)院的后勤管理涉及到很多方面，包括物資采購、庫存管理、設(shè)備維護(hù)、清潔衛(wèi)生等，這些工作如果管理不當(dāng)就會(huì)浪費(fèi)大量的時(shí)間，影響醫(yī)院的效率和服務(wù)質(zhì)量。為了解決這些問題，提高醫(yī)院后勤管理效率和節(jié)約能源，減少物資消耗，可以采用醫(yī)院后勤智慧平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置，提高能源利用效率，減少資源的浪費(fèi)，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院后勤管理存在一些問題，如：
1、能源和物資消耗過大。醫(yī)院每天需要大量的電力和水資源，同時(shí)還需要消耗大量的藥品和醫(yī)療器械等物資，這些資源的消耗是非常龐大的，且存在浪費(fèi)現(xiàn)象。
2、后勤管理效率低下。醫(yī)院后勤管理涉及到多個(gè)部門和多個(gè)環(huán)節(jié)，管理流程繁瑣，往往需要大量的時(shí)間和人力物力才能完成，效率低下，難以滿足醫(yī)院的需求。
3、設(shè)備維護(hù)不及時(shí)。醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備需要經(jīng)常維護(hù)和保養(yǎng)，但由于管理不善或人員不足等原因，很多設(shè)備不能及時(shí)維護(hù)，導(dǎo)致設(shè)備的壽命縮短和維修成本增加。
建立基于醫(yī)院智慧后勤平臺(tái)的節(jié)能與管理系統(tǒng)，需要進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施。系統(tǒng)設(shè)計(jì)包括需求分析、功能設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)等，系統(tǒng)實(shí)施包括硬件設(shè)備安裝、軟件系統(tǒng)部署、數(shù)據(jù)采集等。系統(tǒng)可以使用現(xiàn)有的智能化技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、人工智能技術(shù)等。下面將介紹系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)方式的具體內(nèi)容。
3.1、系統(tǒng)需求分析
在設(shè)計(jì)基于醫(yī)院智慧后勤平臺(tái)的節(jié)能與管理系統(tǒng)時(shí)，需要進(jìn)行系統(tǒng)需求分析，確定系統(tǒng)的功能需求和性能需求，包括以下方面：
（1）能源和物資消耗的監(jiān)測和分析：系統(tǒng)需要能夠?qū)崟r(shí)采集醫(yī)院各個(gè)部門的能源和物資消耗數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，識(shí)別出能源和物資的浪費(fèi)現(xiàn)象，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。
（2）后勤管理的集成和優(yōu)化：系統(tǒng)需要集成醫(yī)院各個(gè)后勤管理環(huán)節(jié)，包括物資采購、庫存管理、設(shè)備維護(hù)、清潔衛(wèi)生等，實(shí)現(xiàn)后勤管理的優(yōu)化和流程集成。
（3）設(shè)備維護(hù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)測：系統(tǒng)需要能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控醫(yī)院設(shè)備的使用情況和維護(hù)記錄，預(yù)測設(shè)備故障，并提供相應(yīng)的維護(hù)方案，避免設(shè)備故障對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)營造成的影響。
（4）醫(yī)院服務(wù)的集成和優(yōu)化：系統(tǒng)需要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備和藥品的管理，優(yōu)化醫(yī)院藥品配送和器械管理流程，提高醫(yī)院服務(wù)的效率和質(zhì)量。
3.2、系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)
在確定系統(tǒng)的功能需求后，需要進(jìn)行系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)，包括系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)、模塊設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)流程設(shè)計(jì)等。系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)滿足以下要求：
（1）系統(tǒng)應(yīng)采用分層架構(gòu)，將系統(tǒng)功能分為數(shù)據(jù)采集層、數(shù)據(jù)處理層和用戶界面層，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的可擴(kuò)展性和維護(hù)性。
（2）系統(tǒng)應(yīng)包括能源和物資消耗的監(jiān)測和分析模塊、后勤管理的集成和優(yōu)化模塊、設(shè)備維護(hù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)測模塊、醫(yī)院服務(wù)的集成和優(yōu)化模塊等。
（3）系統(tǒng)應(yīng)采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，保證數(shù)據(jù)的一致性和可靠性。
3.3、數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)
在進(jìn)行系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)，包括數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)字典設(shè)計(jì)等。數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)應(yīng)滿足以下要求：
（1）數(shù)據(jù)庫應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)類型，保證數(shù)據(jù)的一致性和可靠性。
（2）數(shù)據(jù)庫應(yīng)包括能源和物資消耗的數(shù)據(jù)、后勤管理的數(shù)據(jù)、設(shè)備維護(hù)的數(shù)據(jù)、醫(yī)院服務(wù)的數(shù)據(jù)等。
（3）數(shù)據(jù)庫應(yīng)采用多維數(shù)據(jù)分析技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速查詢
3.4、系統(tǒng)開發(fā)和實(shí)現(xiàn)
在進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)后，需要進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)和實(shí)現(xiàn)，包括軟件開發(fā)、硬件選型和系統(tǒng)測試等。系統(tǒng)開發(fā)和實(shí)現(xiàn)應(yīng)滿足以下要求：
（1）系統(tǒng)應(yīng)采用開放式結(jié)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)化接口，方便與其他系統(tǒng)集成。
（2）系統(tǒng)應(yīng)具備良好的可擴(kuò)展性和可維護(hù)性，方便系統(tǒng)的升級(jí)和更新。
（3）系統(tǒng)應(yīng)具備良好的安全性和穩(wěn)定性，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全和可靠性。
通過OPC、TCP、Modbus等接口，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)接入包括變配電、BA、視頻監(jiān)控、給排水、鍋爐、污水處理、柴油發(fā)電機(jī)等多個(gè)系統(tǒng)將各個(gè)系統(tǒng)融合到一起，建立了統(tǒng)一的接口，聯(lián)動(dòng)告警系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)設(shè)備、重點(diǎn)機(jī)房、重點(diǎn)區(qū)域?qū)崟r(shí)監(jiān)測與管理，為后勤運(yùn)維提供安全支撐和保障。通過視頻監(jiān)控系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)機(jī)房實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理；集中供熱系統(tǒng)監(jiān)控實(shí)現(xiàn)對(duì)鍋爐集中供熱系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控管理；環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院候診區(qū)、手術(shù)室、重點(diǎn)機(jī)房等區(qū)域溫濕度、CO2、PM2.5實(shí)時(shí)監(jiān)測；通過告警系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)告警，產(chǎn)生告警后及時(shí)將告警詳細(xì)信息通知相關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理；通過能源管理系統(tǒng).應(yīng)用能耗KPI管理功能對(duì)標(biāo)相應(yīng)能耗定額值實(shí)時(shí)監(jiān)測管理用能狀態(tài)；通過設(shè)備管理系統(tǒng)，一站式客服中心及時(shí)將報(bào)修信息傳遞給運(yùn)維人員，通過平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)跟蹤、閉環(huán)管理，通過巡檢管理持續(xù)記錄重點(diǎn)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，形成全生命周期運(yùn)維臺(tái)賬，做到預(yù)防式維護(hù)。
圖1 集中供熱系統(tǒng)監(jiān)控
圖2 環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)
圖3 告警系統(tǒng)
4.1、優(yōu)化能源和物資消耗
通過建立基于醫(yī)院智慧后勤平臺(tái)的節(jié)能與管理系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)能源和物資消耗的優(yōu)化。系統(tǒng)可以通過采集醫(yī)院各個(gè)部門的能耗數(shù)據(jù)和物資消耗數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，識(shí)別出能源和物資的浪費(fèi)現(xiàn)象，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，從而實(shí)現(xiàn)能源和物資消耗的優(yōu)化。此外，系統(tǒng)還可以實(shí)時(shí)監(jiān)控能源和物資的使用情況，提醒相關(guān)人員及時(shí)采取措施，避免浪費(fèi)。
4.2、提高后勤管理效率
建立基于醫(yī)院智慧后勤平臺(tái)的節(jié)能與管理系統(tǒng)，可以優(yōu)化后勤管理流程，提高管理效率。系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)物資采購、庫存管理、設(shè)備維護(hù)、清潔衛(wèi)生等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，將這些工作集成到一個(gè)系統(tǒng)中，方便管理人員進(jìn)行統(tǒng)一管理和監(jiān)控。同時(shí)，系統(tǒng)還可以自動(dòng)生成各種報(bào)表和分析數(shù)據(jù)，為管理決策提供支持。
4.3、提高設(shè)備維護(hù)質(zhì)量
基于醫(yī)院智慧后勤平臺(tái)的節(jié)能與管理系統(tǒng)，還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)控和維護(hù)。系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測和預(yù)測維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障并提供相應(yīng)的維護(hù)方案，避免設(shè)備故障對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)營造成的影響。同時(shí)，系統(tǒng)還可以記錄設(shè)備的維護(hù)記錄和保養(yǎng)情況，為醫(yī)院設(shè)備的長期運(yùn)營提供保障。
4.4、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量
通過建立基于醫(yī)院智慧后勤平臺(tái)的節(jié)能與管理系統(tǒng)，可以提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)的集成和優(yōu)化，提高醫(yī)院服務(wù)的效率和質(zhì)量。例如，系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備和藥品的管理，優(yōu)化醫(yī)院藥品配送和器械管理流程，提高醫(yī)院服務(wù)的便利性和效率。
本文主要通過分析目前醫(yī)院后勤管理存在的問題，構(gòu)建基于醫(yī)院智慧后勤平臺(tái)的節(jié)能與管理系統(tǒng)的框架，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院后勤管理的集成和優(yōu)化，可以有效解決醫(yī)院后勤管理中存在的問題，主要針對(duì)醫(yī)院后勤管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過信息化手段，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理的數(shù)字化、自動(dòng)化和智能化，提高了醫(yī)院服務(wù)的效率和質(zhì)量，降低了醫(yī)院的運(yùn)營成本，具有很好的實(shí)用價(jià)值。未來，需要進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，提高系統(tǒng)的可靠性和穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤信息化的全面覆蓋。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 冷汝溥
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