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醫(yī)院是公共場所中能源和物資消耗最大的場所之一。醫(yī)院在日常運營過程中需要消耗大量的能源。此外，醫(yī)院的后勤管理涉及到很多方面，包括物資采購、庫存管理、設(shè)備維護、清潔衛(wèi)生等，這些工作如果管理不當就會浪費大量的時間，影響醫(yī)院的效率和服務質(zhì)量。為了解決這些問題，提高醫(yī)院后勤管理效率和節(jié)約能源，減少物資消耗，可以采用醫(yī)院后勤智慧平臺系統(tǒng)進行統(tǒng)一管理，實現(xiàn)資源的合理配置，提高能源利用效率，減少資源的浪費，降低醫(yī)院運行成本，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院后勤管理存在一些問題，如：

1、能源和物資消耗過大。醫(yī)院每天需要大量的電力和水資源，同時還需要消耗大量的藥品和醫(yī)療器械等物資，這些資源的消耗是非常龐大的，且存在浪費現(xiàn)象。

2、后勤管理效率低下。醫(yī)院后勤管理涉及到多個部門和多個環(huán)節(jié)，管理流程繁瑣，往往需要大量的時間和人力物力才能完成，效率低下，難以滿足醫(yī)院的需求。

3、設(shè)備維護不及時。醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備需要經(jīng)常維護和保養(yǎng)，但由于管理不善或人員不足等原因，很多設(shè)備不能及時維護，導致設(shè)備的壽命縮短和維修成本增加。

建立基于醫(yī)院智慧后勤平臺的節(jié)能與管理系統(tǒng)，需要進行系統(tǒng)設(shè)計和實施。系統(tǒng)設(shè)計包括需求分析、功能設(shè)計、數(shù)據(jù)庫設(shè)計等，系統(tǒng)實施包括硬件設(shè)備安裝、軟件系統(tǒng)部署、數(shù)據(jù)采集等。系統(tǒng)可以使用現(xiàn)有的智能化技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計算技術(shù)、人工智能技術(shù)等。下面將介紹系統(tǒng)實現(xiàn)方式的具體內(nèi)容。

3.1、系統(tǒng)需求分析

在設(shè)計基于醫(yī)院智慧后勤平臺的節(jié)能與管理系統(tǒng)時，需要進行系統(tǒng)需求分析，確定系統(tǒng)的功能需求和性能需求，包括以下方面：

（1）能源和物資消耗的監(jiān)測和分析：系統(tǒng)需要能夠?qū)崟r采集醫(yī)院各個部門的能源和物資消耗數(shù)據(jù)，并進行統(tǒng)計和分析，識別出能源和物資的浪費現(xiàn)象，并提出相應的改進措施。

（2）后勤管理的集成和優(yōu)化：系統(tǒng)需要集成醫(yī)院各個后勤管理環(huán)節(jié)，包括物資采購、庫存管理、設(shè)備維護、清潔衛(wèi)生等，實現(xiàn)后勤管理的優(yōu)化和流程集成。

（3）設(shè)備維護的實時監(jiān)控和預測：系統(tǒng)需要能夠?qū)崟r監(jiān)控醫(yī)院設(shè)備的使用情況和維護記錄，預測設(shè)備故障，并提供相應的維護方案，避免設(shè)備故障對醫(yī)院正常運營造成的影響。

（4）醫(yī)院服務的集成和優(yōu)化：系統(tǒng)需要實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備和藥品的管理，優(yōu)化醫(yī)院藥品配送和器械管理流程，提高醫(yī)院服務的效率和質(zhì)量。

3.2、系統(tǒng)功能設(shè)計

在確定系統(tǒng)的功能需求后，需要進行系統(tǒng)功能設(shè)計，包括系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計、模塊設(shè)計、數(shù)據(jù)流程設(shè)計等。系統(tǒng)的設(shè)計應滿足以下要求：

（1）系統(tǒng)應采用分層架構(gòu)，將系統(tǒng)功能分為數(shù)據(jù)采集層、數(shù)據(jù)處理層和用戶界面層，實現(xiàn)系統(tǒng)的可擴展性和維護性。

（2）系統(tǒng)應包括能源和物資消耗的監(jiān)測和分析模塊、后勤管理的集成和優(yōu)化模塊、設(shè)備維護的實時監(jiān)控和預測模塊、醫(yī)院服務的集成和優(yōu)化模塊等。

（3）系統(tǒng)應采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)標準，保證數(shù)據(jù)的一致性和可靠性。

3.3、數(shù)據(jù)庫設(shè)計

在進行系統(tǒng)功能設(shè)計的基礎(chǔ)上，需要進行數(shù)據(jù)庫設(shè)計，包括數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計、數(shù)據(jù)字典設(shè)計等。數(shù)據(jù)庫設(shè)計應滿足以下要求：

（1）數(shù)據(jù)庫應采用標準化的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)類型，保證數(shù)據(jù)的一致性和可靠性。

（2）數(shù)據(jù)庫應包括能源和物資消耗的數(shù)據(jù)、后勤管理的數(shù)據(jù)、設(shè)備維護的數(shù)據(jù)、醫(yī)院服務的數(shù)據(jù)等。

（3）數(shù)據(jù)庫應采用多維數(shù)據(jù)分析技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速查詢

3.4、系統(tǒng)開發(fā)和實現(xiàn)

在進行系統(tǒng)設(shè)計和數(shù)據(jù)庫設(shè)計后，需要進行系統(tǒng)開發(fā)和實現(xiàn)，包括軟件開發(fā)、硬件選型和系統(tǒng)測試等。系統(tǒng)開發(fā)和實現(xiàn)應滿足以下要求：

（1）系統(tǒng)應采用開放式結(jié)構(gòu)和標準化接口，方便與其他系統(tǒng)集成。

（2）系統(tǒng)應具備良好的可擴展性和可維護性，方便系統(tǒng)的升級和更新。

（3）系統(tǒng)應具備良好的安全性和穩(wěn)定性，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全和可靠性。

通過OPC、TCP、Modbus等接口，應用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)接入包括變配電、BA、視頻監(jiān)控、給排水、鍋爐、污水處理、柴油發(fā)電機等多個系統(tǒng)將各個系統(tǒng)融合到一起，建立了統(tǒng)一的接口，聯(lián)動告警系統(tǒng)實現(xiàn)了對醫(yī)院重點設(shè)備、重點機房、重點區(qū)域?qū)崟r監(jiān)測與管理，為后勤運維提供安全支撐和保障。通過視頻監(jiān)控系統(tǒng)可實現(xiàn)對醫(yī)院重點區(qū)域重點機房實時監(jiān)控與管理；集中供熱系統(tǒng)監(jiān)控實現(xiàn)對鍋爐集中供熱系統(tǒng)運行狀態(tài)實時監(jiān)控管理；環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)實現(xiàn)對醫(yī)院候診區(qū)、手術(shù)室、重點機房等區(qū)域溫濕度、CO2、PM2.5實時監(jiān)測；通過告警系統(tǒng)實現(xiàn)實時告警，產(chǎn)生告警后及時將告警詳細信息通知相關(guān)人員及時進行處理，實現(xiàn)閉環(huán)管理；通過能源管理系統(tǒng).應用能耗KPI管理功能對標相應能耗定額值實時監(jiān)測管理用能狀態(tài)；通過設(shè)備管理系統(tǒng)，一站式客服中心及時將報修信息傳遞給運維人員，通過平臺實現(xiàn)實時跟蹤、閉環(huán)管理，通過巡檢管理持續(xù)記錄重點設(shè)備運行狀態(tài)，形成全生命周期運維臺賬，做到預防式維護。

圖1  集中供熱系統(tǒng)監(jiān)控

圖2  環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)

圖3 告警系統(tǒng)

4.1、優(yōu)化能源和物資消耗

通過建立基于醫(yī)院智慧后勤平臺的節(jié)能與管理系統(tǒng)，可以實現(xiàn)能源和物資消耗的優(yōu)化。系統(tǒng)可以通過采集醫(yī)院各個部門的能耗數(shù)據(jù)和物資消耗數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計和分析，識別出能源和物資的浪費現(xiàn)象，并提出相應的改進措施，從而實現(xiàn)能源和物資消耗的優(yōu)化。此外，系統(tǒng)還可以實時監(jiān)控能源和物資的使用情況，提醒相關(guān)人員及時采取措施，避免浪費。

4.2、提高后勤管理效率

建立基于醫(yī)院智慧后勤平臺的節(jié)能與管理系統(tǒng)，可以優(yōu)化后勤管理流程，提高管理效率。系統(tǒng)可以實現(xiàn)物資采購、庫存管理、設(shè)備維護、清潔衛(wèi)生等各個環(huán)節(jié)的管理，將這些工作集成到一個系統(tǒng)中，方便管理人員進行統(tǒng)一管理和監(jiān)控。同時，系統(tǒng)還可以自動生成各種報表和分析數(shù)據(jù)，為管理決策提供支持。

4.3、提高設(shè)備維護質(zhì)量

基于醫(yī)院智慧后勤平臺的節(jié)能與管理系統(tǒng)，還可以實現(xiàn)對醫(yī)院設(shè)備的實時監(jiān)控和維護。系統(tǒng)可以對醫(yī)院設(shè)備進行監(jiān)測和預測維護，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障并提供相應的維護方案，避免設(shè)備故障對醫(yī)院正常運營造成的影響。同時，系統(tǒng)還可以記錄設(shè)備的維護記錄和保養(yǎng)情況，為醫(yī)院設(shè)備的長期運營提供保障。

4.4、提高醫(yī)院服務質(zhì)量

通過建立基于醫(yī)院智慧后勤平臺的節(jié)能與管理系統(tǒng)，可以提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)院各項服務的集成和優(yōu)化，提高醫(yī)院服務的效率和質(zhì)量。例如，系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備和藥品的管理，優(yōu)化醫(yī)院藥品配送和器械管理流程，提高醫(yī)院服務的便利性和效率。

本文主要通過分析目前醫(yī)院后勤管理存在的問題，構(gòu)建基于醫(yī)院智慧后勤平臺的節(jié)能與管理系統(tǒng)的框架，實現(xiàn)了醫(yī)院后勤管理的集成和優(yōu)化，可以有效解決醫(yī)院后勤管理中存在的問題，主要針對醫(yī)院后勤管理的各個環(huán)節(jié)，通過信息化手段，可以實現(xiàn)醫(yī)院后勤管理的數(shù)字化、自動化和智能化，提高了醫(yī)院服務的效率和質(zhì)量，降低了醫(yī)院的運營成本，具有很好的實用價值。未來，需要進一步完善系統(tǒng)功能，提高系統(tǒng)的可靠性和穩(wěn)定性，實現(xiàn)醫(yī)院后勤信息化的全面覆蓋。

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院  冷汝溥

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