后勤安全生產(chǎn)管理對于醫(yī)院的安全和穩(wěn)定運行起著至關重要的作用。強化安全管理、提升員工安全意識與應急能力，以及創(chuàng)新管理手段是確保醫(yī)院后勤安全的關鍵。本文將介紹后勤安全生產(chǎn)管理的建設策略與建設成效，旨在幫助醫(yī)院加強后勤安全生產(chǎn)管理，守護醫(yī)院的安全與穩(wěn)定運行。
后勤安全生產(chǎn)管理
一、概述
醫(yī)院后勤管理面臨著諸多挑戰(zhàn)，如醫(yī)院人員密集，服務品質(zhì)要求高；能源形式多樣，能源保障要求高；設備系統(tǒng)龐雜，不易維護管理；醫(yī)院規(guī)模增大、科室布局分散導致管理難度增加。 2019 年1 月，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《醫(yī)療和疾控機構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南(試行)》和《醫(yī)療和疾控機構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南(試行)》，對消防系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、熱源系統(tǒng)、燃氣系統(tǒng)、制冷及空調(diào)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、食堂、工地等專業(yè)的安全生產(chǎn)工作制定了詳細的管理要求、運行要求和突發(fā)事件應急管理(處置)措施。根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)要求及國內(nèi)外安全管理的先進經(jīng)驗，搭建后勤安全生產(chǎn)系統(tǒng)平臺，以風險分級管控、安全預案管理、安全教育培訓、安全檢查管理、人員資質(zhì)證照管理等功能模塊為基礎，全面收錄后勤安全管理資料，加強對后勤安全生產(chǎn)的過程管控，提高工作效率，降低事故風險，強化安全生產(chǎn)理念，提升安全生產(chǎn)水平。 二、建設策略 (一) 建設目標 1. 風險辨識 通過信息系統(tǒng)將風險管理過程與內(nèi)部控制管理過程融合統(tǒng)一，有效識別后勤安全生產(chǎn)風險點，確定風險等級，制定管控措施，實現(xiàn)全面風險管理。 2. 分級管控 對安全風險點進行全方位的辨識和評估，確認安全風險等級并匯總建立風險數(shù)據(jù)庫，輸出危險源清單及報表，方便管理人員隨時查看。 3. 雙重預防 按照國家企業(yè)隱患排查標準建立隱患排查、隱患整改、隱患消除的安全評估報告制度建立安全生產(chǎn)隱患排查治理的長效機制。 后勤安全生產(chǎn)系統(tǒng)平臺架構(gòu)如圖 1 所示 (二) 系統(tǒng)架構(gòu)
圖 1 后勤安全生產(chǎn)系統(tǒng)平臺架構(gòu)
(三) 主要功能
1. 風險分級管控 采用科學方法對后勤設備設施、作業(yè)活動、工作場所以及服務過程可能伴隨的危險源進行識別。采用風險矩陣評估方法，通過風險發(fā)生的可能性和嚴重性認定和量化風險等級，再根據(jù)風險級別、所需管控資源、管控能力、管控措施及其難易程度等因素，確定不同的管控層級，使風險得到有效控制，減少隱患，保障安全生產(chǎn)。系統(tǒng)支持風險臺賬信息的錄人和管理，根據(jù)評價結(jié)果自動劃分風險等級，并與隱患排查聯(lián)動，自動生成排查清單，動態(tài)顯示風險管控信息。 2. 安全制度管理 針對各工作環(huán)節(jié)中易出現(xiàn)的風險點，對后勤服務質(zhì)量及風險點進行管控，針對突發(fā)事件制訂各類后勒保障應急預案，通過嚴格上崗資格管理、目標責任制、信息化輔助、痕跡管理等措施降低后勤保障風險。 安全制度管理模塊支持自主上傳和維護法律法規(guī)、政策條款和應急預案，便于各部門查閱、學習和下載。事故發(fā)生時可快速啟動應急預案，掌握事故應急響應詳情、整個部門的管理狀態(tài)等。 同濟醫(yī)院后勤風險管控與應點管理體系詳見圖 2。
圖 2 同濟醫(yī)院后勤風險管控與應急管理體系 3. 安全教育培訓 通過安全培訓從源頭上消除人為操作導致的事故隱患，培養(yǎng)相關人員的安全防范意識.增強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理及應急救援技能。系統(tǒng)可建立“線上+線下”的培訓模式，線上收集和上傳安全教育資料和學習視頻，構(gòu)建安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全生產(chǎn)技術規(guī)范、典型事故案例、安全知識4個維度的安全教育培訓知識庫。員工完成線上課程學習后可進行在線測試以確認是否掌握，系統(tǒng)自動形成培訓和考試電子檔案，直觀掌握員工的培訓狀態(tài)、質(zhì)量和效果，提高員工的培訓效率和便利性。線下學習資料和培訓記錄也可上傳到系統(tǒng)進行歸檔，形成系統(tǒng)完整的安全培訓記錄。 4. 安全檢查管理 后勤部門定期開展安全生產(chǎn)隱患排查工作，利用移動智能終端設備開展巡查、專項檢查或派發(fā)臨時任務，在線錄人安全檢查記錄，完整保存隱患排查治理的所有過程記錄和圖片、音頻、視頻等附件資料。檢查出的隱患問題自動生成待辦事項并指派負責人持續(xù)跟蹤,記錄隱患排查整改落實情況，形成有清單、有臺賬、定期總結(jié)、及時整改的模式，提高隱患管理信息獲取和處理的及時性，實現(xiàn)安全管理閉環(huán)。 5. 人員證照資質(zhì)管理 責任是安全管理的中心。后勤安全生產(chǎn)管理按照“誰主管誰負責，誰使用誰負責，誰監(jiān)管誰負責”的原則，與后勤部門和班組負責人簽訂“后勤安全管理目標責任書”，與服務外包公司簽訂“關于加強合作單位安全生產(chǎn)的協(xié)議書”，落實安全生產(chǎn)責任，并將責任書上傳到系統(tǒng)歸檔，根據(jù)人員和公司的變動情況及時更新。 按照國家法律法規(guī)要求，后勤所有特種作業(yè)人員必須持證上崗，高壓配電、壓力容器操作、電梯操作等均有相應的從業(yè)資質(zhì)要求。人員證照資質(zhì)管理模塊對后勤員工的資質(zhì)證書信息進行臺賬管理，便于掌握員工崗位資質(zhì)情況，定期按人員資質(zhì)證書所記載的復審時間和有效期自動提醒復審、換證。 三、建設成效 (一) 建立全面的安全管理體系
通過信息化平臺實現(xiàn)后勤安全生產(chǎn)管理全面覆蓋，健全安全生產(chǎn)制度，構(gòu)建職責清晰的責任體系，夯實安全主體責任。通過系統(tǒng)完善安全培訓和檢查記錄，業(yè)務流引導，工作任務實時提醒，提升安全管理效能，實現(xiàn)安全管理的動態(tài)化、流程化、標準化。
(二) 構(gòu)建有效的風險管控機制
通過風險辨識一分析一評估一管控一跟蹤的全過程管控，促進后勤安全生產(chǎn)風險分類分級管控，各級責任人的責任壓實，風險管控標準轉(zhuǎn)化成員工的安全作業(yè)行為習慣，各級人員安全意識與技能持續(xù)提升，風險及時發(fā)現(xiàn)并得到有效控制，以往每次檢查同類隱患頻緊出現(xiàn)的現(xiàn)象逐漸消失。通過系統(tǒng)建立風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制，解決風險分級管控和隱患排查治理制度落地、安全生產(chǎn)風險實時監(jiān)控和科學決策等難題，提升安全管理效能。
(三) 實現(xiàn)風險預警預測管理
利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術全面對接各類后勤運行數(shù)據(jù)，接入視頻、溫感、煙感等多種物聯(lián)設備，直觀動態(tài)展示后勤設施設備的運行狀態(tài)，自動采集和分析，對出現(xiàn)的異常情況進行相關預警及處理，并對采集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。依據(jù)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的態(tài)勢對相關情況進行趨勢預判，做到風險提前防控，提升本質(zhì)安全。
四、討論與展望
國家應急管理部在“十三五”規(guī)劃中提出用信息化手段進行安全管理的要求，在“十四五”規(guī)劃中再次提出建設安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)的要求。隨著“新基建”的提出以及國家對數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展的重視，以物聯(lián)網(wǎng)和工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)為代表的創(chuàng)新技術應用達到前所未有的度。 通過與其他系統(tǒng)相關聯(lián)，匯總“人、機、料、法、環(huán)”的大數(shù)據(jù)分析，例如利用AI 圖片與影像分析技術，智能視頻監(jiān)控重點場所和特殊崗位的信息，對安全帽識別、吸煙檢測、人群聚集等人員違規(guī)行為進行智能分析和告整，形成安全預警系統(tǒng)，對后勤安全生產(chǎn)進行風險監(jiān)測預警，實時掌握安全管理動向，進行決策。 針對國家和行業(yè)對安全生產(chǎn)標準化和安全生產(chǎn)信息化的要求，建設科學的后勤安全生產(chǎn)信息化管理平臺，對有效提高醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)管理水平、降低安全事故發(fā)生率有重要意義。 文章來源：《現(xiàn)代醫(yī)院智慧后勤建設與管理指南》圖書（主編：唐錦輝 涂宣成 肖萬超）
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