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推動新時代中醫(yī)藥發(fā)展的六點思考

發(fā)布時間:2023-07-17 來源:天津市中醫(yī)藥 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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?中醫(yī)今后的出路和前途,中醫(yī)將來的價值和地位,重點取決于它在基礎理論上的突破和發(fā)展。

?創(chuàng)新和提升中醫(yī)基礎理論,應總結和反思幾千年的中醫(yī)臨床實踐,調整中醫(yī)基本理論;繼續(xù)從《周易》等古籍中尋找智慧,為中醫(yī)基礎理論的再造提供新的營養(yǎng);借鑒現代科技知識,促進中醫(yī)基本理論水平的提升。

?中醫(yī)科研的主戰(zhàn)場,就是要緊緊圍繞臨床,圍繞常見病和疑難病,在經方、驗方的基礎上,進行研究和探索。

?西醫(yī)和中醫(yī)在護衛(wèi)人們生命健康這一點上是共通的,但在認識生命和健康,發(fā)現疾病和診斷疾病,治療疾病和保障健康長壽等方面,又是完全不同的兩個體系。

?保護好瀕臨滅絕的名貴中藥材,種植好無公害中藥材,管理好中藥材的市場,提高中藥材的炮制質量,是發(fā)展中醫(yī)的當務之急。

近代以來,隨著西學東漸,全盤西化的思潮一直暗流涌動,從根本上否定中華傳統(tǒng)文化的言行也屢見不鮮。新中國成立后,國家非常重視中醫(yī)事業(yè)發(fā)展,堅持中西醫(yī)并重,提倡中西醫(yī)結合,號召中西醫(yī)相互學習。經過多年努力,中醫(yī)藥事業(yè)確實有了一定的發(fā)展。筆者認為,中醫(yī)藥今后要想有大的發(fā)展,發(fā)揮更大的作用,讓更多的人信服中醫(yī),主要不是外部環(huán)境的營造,而是中醫(yī)自身需要大的改革創(chuàng)新、提升完善,需要建立起一個適應新時代發(fā)展的新的、更高水平的中醫(yī)藥體系。

第一,充分吸收《周易》等傳統(tǒng)文化中的智慧,把中醫(yī)基礎理論建設再提高到新水平。

中醫(yī)之所以歷經幾千年而不衰,就是因為它有著自己的完整的理論體系。我不僅不同意“中醫(yī)理論是落后”的這種說法,而且認為中醫(yī)是一種超前的學術體系。但是,隨著時代的發(fā)展,中醫(yī)原有的理論和認知,需要進一步提升和創(chuàng)新,這也是不爭的事實。我認為,中醫(yī)今后的出路和前途,中醫(yī)將來的價值和地位,重點取決于它在基礎理論上的突破和發(fā)展。當然,中醫(yī)要想實現基本理論的創(chuàng)新并不容易。能做這項工作的人,既要有較高的傳統(tǒng)文化造詣,又要精通中醫(yī),還要熟悉西醫(yī)和現代自然科學。筆者認為,創(chuàng)新和提升中醫(yī)基礎理論,應該從以下三個方面入手:一是總結和反思幾千年的中醫(yī)臨床實踐,進一步找出規(guī)律性的東西,調整中醫(yī)的基本理論。二是繼續(xù)從《周易》等古籍中尋找智慧,隨著對傳統(tǒng)文化的再認識,為中醫(yī)基礎理論的再造提供新的營養(yǎng)。三是借鑒現代科技知識,用新的參照系,促進中醫(yī)基本理論水平的提升。

大家知道,中醫(yī)和中華傳統(tǒng)文化關系密切。中醫(yī)的形成和發(fā)展,一直受到傳統(tǒng)文化的孕育和灌溉。但是,中華傳統(tǒng)文化是一個無盡的寶藏,這個寶藏隨著時代的發(fā)展和認識的深化,可以展現出無限的可能性。比如中華傳統(tǒng)文化中“和”的思想,它是中華傳統(tǒng)文化的核心理念,是中華民族的最高生存智慧,也應該成為中醫(yī)的一個基本原則?!昂汀钡挠^念作為中醫(yī)的一個基本理論,貫穿于中醫(yī)診病、治病的全過程。一個人的機體是健康的,那它就是“和”,出了毛病就是“失和”,或者說是“違和”,大夫看病就是“致中和”,或者說“調和”。從事中醫(yī)的人士,肯定陰陽平衡的道理,但是否真正把“和”的理念放在首要的位置,是否始終能用這個理念去觀察和解決病情,則需要提高認識和下一些功夫?!洞呵锓甭丁分姓f得好:“此中和常在乎其身,謂之得天地泰。得天地泰者,其壽引而長?!?/p>

第二,在學習研讀經典上下功夫,培養(yǎng)一大批中醫(yī)高端人才。

振興中醫(yī)靠人才,人才靠教育。那么,教育靠什么呢?我的意見是:學深學透經典,在研讀經典上下苦功夫。中醫(yī)的經典,如《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《金匱要略》《神農本草經》等,雖然內容宏豐,包括對生命的認識、養(yǎng)生、診病、治病、方劑、藥性等,但它的文字并不多。我們完全有理由、有能力,把這些經典讀透、熟記。在古代,對于習醫(yī)者而言,這些中醫(yī)經典都是要背的??墒牵F在的情形遠遠不是這樣,學習中醫(yī)的一些本科生,甚至是碩士生和博士生,對中醫(yī)的經典并沒有系統(tǒng)研讀過,更不要說能夠原原本本地背過。我有一次給一所中醫(yī)藥院校的學生講課,聽課的有本科生,也有研究生,我問同學們如何學習《黃帝內經》,他們說有《黃帝內經》節(jié)選課,所用的教材也是挑選的一些章節(jié)。我聽后甚感詫異。《黃帝內經》是一個整體,要想學好中醫(yī),《黃帝內經》一定要原原本本地學,斷章取義是不能夠把握其精髓和要義的。再者,我也不贊成用中醫(yī)學基礎課來代替對經典的學習,中醫(yī)學基礎課雖然和中醫(yī)經典有關,但它和經典仍有距離,不再是原汁原味。讀經典能讀出自己的感受和體會,學習限定內容的教材,則容易人云亦云。不獨中醫(yī)經典是這樣,任何經典都是這樣,它具有永恒性,具有被不斷詮釋和熔舊鑄新的可能性,具有隨時而變、應運而生的內在品質。要想學好中醫(yī),或者說要想在中醫(yī)方面有所成就,除了在中醫(yī)經典上下功夫外,沒有更好、更穩(wěn)妥的辦法。

說到中醫(yī)的人才培養(yǎng),除正規(guī)學校的教育之外,還有一個不可忽視的渠道和途徑,那就是師帶徒。中國古代并沒有我們今天這么多的中醫(yī)藥大學,卻名醫(yī)輩出,人才濟濟。靠的就是師承,名師出高徒。中醫(yī)不同于西醫(yī),它是一個個性化很強的技藝,有很多東西只可意會,難以言傳。只有長期的耳濡目染,才能從老一輩中醫(yī)那里學到真經。

第三,格物致知,創(chuàng)造更多的有效藥劑撐起中醫(yī)的一片藍天。

中醫(yī)也有科學研究,而且中醫(yī)也需要科學研究,但中醫(yī)的科學研究不同于西醫(yī),不能拿西醫(yī)的科學研究來套中醫(yī)?,F在有一種傾向,一說中醫(yī)的科學研究,就是實驗室和化驗室,就是規(guī)范化和標準化。筆者認為,中醫(yī)搞科研固然也需要實驗室和化驗室,但這不是中醫(yī)科研的主要方式。中醫(yī)的提升也確實需要規(guī)范和標準化,但中醫(yī)的特點卻是辨證施治和因人、因時、因地而異,如果標準化和規(guī)范化搞過頭,拿西醫(yī)來套中醫(yī),那不僅不能使中醫(yī)得到提升和發(fā)展,而且還會誤入歧途,影響和阻礙中醫(yī)發(fā)展

我更愿意把中醫(yī)的科研稱為“格物致知”。朱熹說:“眾物必有表里精粗,一草一木,皆涵至理?!薄惫糯鷽]有實驗室和化驗室,但不能說古代沒有科研。張仲景的《傷寒雜病論》正是在科研的基礎上撰寫的。東漢末年,瘟疫大流行,百姓橫死無救,即使是張仲景二百多人的大家族,在不到十年的時間里,有三分之二的人被傷寒奪去生命。因此,張仲景“勤求古訓,博采眾方”,日思夜想,終于找到治病的良方,活人無數,澤被后世。我想,中醫(yī)科研的主戰(zhàn)場,或者說主要奮斗目標,就是要緊緊圍繞臨床,圍繞常見病和疑難病,在幾千年遺留下來的經方、驗方的基礎上,進行研究和探索,進行繼承和創(chuàng)新,研究制造出更多的有效藥劑,總結出更多更好的治病方案,在為人民的防病治病中,使中醫(yī)顯示出獨特的優(yōu)勢和魅力。

第四,在中西醫(yī)結合中保持中醫(yī)的獨立性和完整性。

中西醫(yī)結合是對的,中醫(yī)向西醫(yī)學習和借鑒也是對的,如果把握好了,對中醫(yī)的發(fā)展和提升是會有積極作用的。但是,在中西醫(yī)結合中,在中醫(yī)向西醫(yī)學習的過程中,卻普遍存在著一些不正確的觀念和行為:認為西醫(yī)先進,中醫(yī)落后,應該用西醫(yī)來規(guī)范和改造中醫(yī);很多中醫(yī)人士診病時,過于依賴儀器和化驗單,對望聞問切不自信。凡此種種,都給中醫(yī)事業(yè)帶來了損害。

西醫(yī)和中醫(yī)在護衛(wèi)人們生命健康這一點上是共通的,但在認識生命和健康,發(fā)現疾病和診斷疾病,治療疾病和保障健康長壽等方面,又是完全不同的兩個體系?,F代儀器再精密也有發(fā)現不了的身體變化;現代醫(yī)學再發(fā)達,也有束手無策的疾病。而這些困擾,正是中醫(yī)的用武之地。中醫(yī)治未病思想、整體觀、辨證論治、三因制宜等,都是世界上其他醫(yī)療體系所不具備的。筆者認為,如果在學習西醫(yī)中亦步亦趨,喪失中醫(yī)的獨立性和完整性,喪失中醫(yī)的特色,那就真成邯鄲學步了。

第五,道地優(yōu)質的中藥材,是中醫(yī)發(fā)展的基礎和保障。

同仁堂門口有一副對聯(lián):炮制雖繁必不敢省人工,品味雖貴必不敢減物力。幾千年來,中醫(yī)一直十分重視中藥材的生產和炮制,形成了一大批品質優(yōu)良、享譽全國的道地藥材。如川藥中的川貝母、川芎、黃連,廣藥中的陽春砂、廣藿香、廣金錢草,云藥中的三七、木香、茯苓,貴藥中的天冬、天麻、黃精,懷藥中的地黃、牛膝、懷山藥,浙藥中的浙貝母、白術、延胡索,關藥中的人參、鹿茸、遼五味子,北藥中的黨參、酸棗仁、柴胡,華南藥中的茅蒼術、南沙參、太子參,西北藥中的大黃、當歸、枸杞子,藏藥中的冬蟲夏草、雪蓮花、藏紅花等。就是這些優(yōu)質的道地藥材,古人在炮制加工時也不敢有絲毫馬虎,也不敢減省半點人力物力。

但是,近幾十年來,中藥材的質量堪憂。中藥材從物種保護、種植、加工到銷售,存在著一些問題。例如,因為保護不力和人為破壞,很多野生名貴中藥材瀕臨絕種;為了追求經濟效益,盲目擴張中草藥的種植面積;在中藥材的銷售市場上存在以假亂真,以次充好等現象。中藥材是中醫(yī)大夫手中的武器,如果沒有優(yōu)質的中藥材作保證,再好的中醫(yī)大夫也不能藥到病除、妙手回春。因此,保護好瀕臨滅絕的名貴中藥材,種植好無公害的中藥材,管理好中藥材的市場,提高中藥材的炮制質量,是發(fā)展中醫(yī)的當務之急。

第六,世界需要中醫(yī),中醫(yī)必將為全人類的健康作出重大貢獻。

筆者認為,中醫(yī)要走向世界,世界需要中醫(yī)。如果能在全世界范圍內推廣中醫(yī),推廣中西醫(yī)結合,中西醫(yī)兩條腿走路,會大大提高人類的防病治病水平,從根本上保證人類健康。當前,中醫(yī)藥已傳播到196個國家和地區(qū),有113個世界衛(wèi)生組織成員國認可針灸等中醫(yī)藥診療方式,29個成員國為中醫(yī)藥的規(guī)范使用制定了有關法律法規(guī),20個成員國將針灸等中醫(yī)藥診療納入醫(yī)療保障體系。中藥逐步進入國際醫(yī)療體系,已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國家以藥品形式注冊。有30多個國家和地區(qū)開辦了數百所中醫(yī)藥院校,培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才。中醫(yī)藥已成為中國與東盟、歐盟、非洲等地區(qū)和組織衛(wèi)生經貿合作的重要內容,成為中國與世界各國開展人文交流、促進東西方文明交流互鑒的重要內容。


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