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這就是當(dāng)下中醫(yī)的價(jià)值。
今年5月，我作為中醫(yī)愛(ài)好者參加了君和堂在上海舉辦了《五四青年中醫(yī)上海論壇》，其中兩位老師的觀點(diǎn)我印象尤為深刻：一位老師認(rèn)為，面對(duì)科技猛進(jìn)，西醫(yī)強(qiáng)盛之格局，大多數(shù)中醫(yī)者將融入于智能化，只有少數(shù)獨(dú)行其道，才是中醫(yī)未來(lái)的一種可能；另一位老師的觀點(diǎn)，中西醫(yī)結(jié)合之路是走不通的；中醫(yī)的未來(lái)在于做西醫(yī)不能做的，純中醫(yī)之路才有中醫(yī)的未來(lái)。
過(guò)后，存留在耳際“中西醫(yī)結(jié)合”“中醫(yī)不如西醫(yī)”“中醫(yī)未來(lái)不行”等聲音又噪起，使得我也思考了中醫(yī)未來(lái)這個(gè)宏大話題，不由淺刨了一下中西醫(yī)差異之根。
其一，地理。中醫(yī)生在中原黃土；西醫(yī)長(zhǎng)在地中海邊。依黑格爾觀點(diǎn)，地理是一個(gè)民族和國(guó)家類(lèi)型、性格、風(fēng)俗的滋生土壤，也是其文化存在的基礎(chǔ)。他說(shuō)，那“?！卑l(fā)明了船，并富有激情地寫(xiě)道：“船——這個(gè)海上的天鵝，它以敏捷而巧妙的動(dòng)作，凌波而行——這一工具的發(fā)明，是人類(lèi)膽力和理智最大的光榮?！庇捎凇捌椒驳耐恋?、平凡的平原流域卻把人類(lèi)束縛在土壤，”而在那片“土”里，發(fā)明了鋤頭和鐮刀。
黑格爾本意不是在對(duì)船、鋤，鐮做褒貶，只在說(shuō)明地理之關(guān)鍵。在讀他那本《歷史哲學(xué)》時(shí)，我自然想到了，在那片“?！迸c“土”上，還分別發(fā)明了各自民族精神之瑰寶——西醫(yī)和中醫(yī)。
其二，思維。中醫(yī)發(fā)端于直覺(jué)，于感覺(jué)與理智之上，化具象為意象的一種形而上的思維方式。中醫(yī)典籍乃是古人直覺(jué)智慧之累累結(jié)晶，發(fā)明了陰陽(yáng)本論、奇經(jīng)八脈、寒熱氣血、六經(jīng)辨證、望聞問(wèn)切等一系列在數(shù)理邏輯之下無(wú)法驗(yàn)證，在西醫(yī)看來(lái)，簡(jiǎn)直無(wú)中生有，無(wú)法求證，無(wú)裨于事。
恰如徐文兵先生在《知己》寫(xiě)道：“中醫(yī)不重視尸體而看重活體，尸體是冷凝的固體，而活體則是溫暖的，有固體、半固體、液體和氣體等多種形式的存在。活體還有無(wú)形的氣、情緒、情感、意志和靈魂的存在?！?/span>這里所說(shuō)的存在，就是中醫(yī)直覺(jué)之功夫。雖然，中醫(yī)與西醫(yī)不同軌，不同法，但一點(diǎn)不妨礙兩者同在探究人類(lèi)生命健康之奧秘。
其三，形成。中醫(yī)在綿長(zhǎng)的壽命里，始終獨(dú)自創(chuàng)發(fā)，獨(dú)善其身，獨(dú)成一體。西醫(yī)與此相反，它自始至今乃是西歐多國(guó)合力之產(chǎn)物。
其四，方法。梁漱溟說(shuō)，“中國(guó)的中醫(yī)就是從道家來(lái)的?！?/strong>他說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，道家是一門(mén)玄學(xué)，中醫(yī)的號(hào)脈、推拿、針灸、煎藥等，本就是一門(mén)“玄而又玄”的絕活—— 既讓常人明明白白看到了無(wú)比神奇之效，又確確實(shí)實(shí)道不明之所以然。若問(wèn)何以中醫(yī)之靈魂？答曰：玄。這一“玄而又玄”的絕活，一點(diǎn)都不汗顏，反而理直氣壯地宣告：中醫(yī)正與西醫(yī)完全不同之法，去發(fā)現(xiàn)和接近人體生命之真理。
最后，生態(tài)。中醫(yī)寓于獨(dú)靜之生態(tài)。這也許與最早脫離體力勞動(dòng)，處在一人之下萬(wàn)人之上，那個(gè)叫巫的有關(guān)。再?gòu)臍v史傳說(shuō)來(lái)看，神農(nóng)就一人上山嘗百草，千年醫(yī)道傳承也靠燈下一本本典籍啃下來(lái)，師帶一個(gè)個(gè)徒給傳下來(lái)的，至于號(hào)脈、開(kāi)方、推拿、針灸等一些列中醫(yī)固有的診療過(guò)程，都在一對(duì)一靜態(tài)里完成。
在這方面，西醫(yī)就相對(duì)熱鬧，它須以群體性、批量性的狀態(tài)出現(xiàn)——實(shí)驗(yàn)室里的實(shí)驗(yàn)；儀器藥品的生產(chǎn)；醫(yī)生護(hù)士的培養(yǎng)，以及手術(shù)，都必須一堆人的配合。可見(jiàn)，生態(tài)各異造就了兩者迥然不同的氣質(zhì)和外衣。
刨出了以上根須，也就不難得出以下結(jié)論：
中醫(yī)是古醫(yī)，一門(mén)與老祖宗有著千絲萬(wàn)縷的恒定性的古代醫(yī)學(xué)。不說(shuō)別的，光一個(gè)脈就號(hào)了幾千年，與原來(lái)掛在每個(gè)西醫(yī)醫(yī)生脖子上的那個(gè)聽(tīng)診器，不知早被扔哪去了。比較而言，西醫(yī)屬于今醫(yī)，一門(mén)什么都在翻新中的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。也許，中國(guó)古圣賢人的早熟，為其后人做好長(zhǎng)久安排，使得國(guó)人有循道而行之福的緣故。
至于問(wèn)，中醫(yī)的古與西醫(yī)的今，哪個(gè)好？我說(shuō)都好！中醫(yī)之妙，西醫(yī)不至；西醫(yī)之精，中醫(yī)不達(dá)。中醫(yī)能治善治，治得長(zhǎng)袖善舞的，西醫(yī)不能治、無(wú)法治，只能干瞪眼。同樣，中醫(yī)不能治的，不善治的，西醫(yī)卻大顯身手，也讓中醫(yī)望塵莫及。人體生命之宇宙浩瀚無(wú)垠，恰是中西醫(yī)并存之根理。
不妨用一個(gè)淺顯的比喻，腐乳產(chǎn)于那個(gè)“土”里，奶酪生于那個(gè)“海”邊，生性迥異的中醫(yī)與西醫(yī)，各順其性，各存其道，各展其長(zhǎng)，各造福一方，才是各自未來(lái)之大道理。對(duì)中醫(yī)而言，所謂“現(xiàn)代化、科學(xué)化”之路是走不通的。
問(wèn)題是，西醫(yī)畢竟憑借著巨大的科學(xué)力量，而其智能化又發(fā)展得如此快，說(shuō)不定哪一天AI的觸角真的進(jìn)入了人類(lèi)思維的直覺(jué)領(lǐng)域的話，中醫(yī)將如何？也許正如徐教授所言，大多數(shù)中醫(yī)者將會(huì)自覺(jué)不自覺(jué)地融入智能化。不過(guò)，我倒在想，如若人類(lèi)連把直覺(jué)這般靈性的東西也都交給了智能化，那么，人類(lèi)豈不將被徹底物化？果真如此的話，人的生命還有趣味嗎？
那天論壇上，蔡德亨老師基于自己幾十年的從業(yè)經(jīng)歷，也大膽預(yù)測(cè)：“要審證求因，要個(gè)性化的話，AI是無(wú)法使用的，永遠(yuǎn)沒(méi)辦法超越的?！?/span>
盡管人工智能具有超強(qiáng)算力，但算力的機(jī)器是有限的，是無(wú)法窮盡人體變量的。前面說(shuō)了，中醫(yī)的“玄而又玄”卻有通明人體變量之神奇。
因?yàn)?，自古以?lái)的中醫(yī)將人體視為陰陽(yáng)之整體，血?dú)庵铙w，單就活體之氣的變量就是機(jī)器無(wú)法理解和作用的，更何況涉及一個(gè)個(gè)千差萬(wàn)別的活體，以及瞬息萬(wàn)變外部環(huán)境構(gòu)成的變量，才是中醫(yī)直覺(jué)智慧和辨證論治的最大優(yōu)勢(shì)。
所以我始終堅(jiān)信，人類(lèi)生命健康將會(huì)更需要中醫(yī)；中醫(yī)必將以自己的方式與人類(lèi)未來(lái)共存！
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