隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深化，國(guó)家和社會(huì)對(duì)于醫(yī)院軟硬件建設(shè)和醫(yī)療環(huán)境要求日益增高，后勤保障工作是醫(yī)療活動(dòng)的重要基石，構(gòu)建行之有效后勤安全管理體系是保障患者生命財(cái)產(chǎn)安全、促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境穩(wěn)步向好發(fā)展的治本之策，勢(shì)在必行。
傳統(tǒng)后勤管理現(xiàn)狀與國(guó)家新時(shí)期、新形勢(shì)下推動(dòng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革舉措愈發(fā)背離，信息孤島、設(shè)備老化、經(jīng)驗(yàn)主義、被動(dòng)服務(wù)、粗放式行政管理等傳統(tǒng)后勤管理弊病與醫(yī)院后勤安全管理體系建設(shè)的矛盾愈發(fā)尖銳。
作為新體系、新動(dòng)力和新方向的代表，科技驅(qū)動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)概念正在推動(dòng)各產(chǎn)業(yè)的智能化轉(zhuǎn)型升級(jí)。5G通信技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、VR可視化技術(shù)、云計(jì)算、邊緣計(jì)算、大數(shù)據(jù)分析、智能工作流等革新技術(shù)手段為時(shí)下醫(yī)院后勤安全管理體系建設(shè)提供了新路徑。
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醫(yī)院后勤現(xiàn)狀分析
1.1后勤“大安全”建設(shè)與信息化基礎(chǔ)薄弱的矛盾
從醫(yī)院后勤“大安全”建設(shè)的角度出發(fā)，應(yīng)進(jìn)行全方位、全天候、全過(guò)程、全要素地進(jìn)行安全管理，對(duì)各種安全隱患做到“提前預(yù)警、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、可管可控”，將安全事故發(fā)生的概率降到最低[1]。
現(xiàn)階段醫(yī)院后勤信息化基礎(chǔ)普遍比較薄弱，一是傳統(tǒng)醫(yī)院管理思維認(rèn)為，醫(yī)院后勤局限于水、電、氣、暖、物資、房屋的日常管理維護(hù)工作，對(duì)后勤設(shè)備設(shè)施信息化改造長(zhǎng)期投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院后勤設(shè)備設(shè)施信息化覆蓋率低；二是后勤設(shè)備設(shè)施普遍超期服役，設(shè)備老舊，導(dǎo)致信息化改造障礙大，技術(shù)升級(jí)潛力小、迭代成本高；三是缺乏頂層設(shè)計(jì)，各專(zhuān)業(yè)班組、子系統(tǒng)升級(jí)改造標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、技術(shù)代差大、協(xié)議不兼容，導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，形成信息孤島；四是后勤信息化人才隊(duì)伍建設(shè)缺失，導(dǎo)致后勤信息系統(tǒng)應(yīng)用質(zhì)效低下[2]。醫(yī)院后勤信息化能力的缺失，是實(shí)現(xiàn)后勤“大安全”建設(shè)的瓶頸所在，致使監(jiān)控范圍小、發(fā)現(xiàn)隱患遲、信息傳遞慢，后勤安全管理體系難以達(dá)到“全方位、全天候、全過(guò)程、全要素”。
1.2安全生產(chǎn)程序化與傳統(tǒng)管理模式的矛盾
依據(jù)海恩法則和海因里希法則等現(xiàn)代安全管理理論，為有效避免安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，醫(yī)院后勤安全管理工作程序化，操作規(guī)范流程化，工作職責(zé)表單化[3]。員工應(yīng)依據(jù)安全生產(chǎn)工作流程，列出每一個(gè)程序的風(fēng)險(xiǎn)隱患，定期排查隱患并發(fā)現(xiàn)事故先兆，及時(shí)排除并上報(bào)任何隱患和事故。
在醫(yī)院后勤傳統(tǒng)管理模式下，一是習(xí)慣于被動(dòng)服務(wù)，善于解決問(wèn)題而怠于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致潛在風(fēng)險(xiǎn)暴露率降低，安全隱患爆發(fā)率增高；二是采用粗放式行政管理手段，缺乏績(jī)效考核、激勵(lì)懲罰機(jī)制，導(dǎo)致后勤人員積極性降低、責(zé)任感弱化；三是規(guī)章制度、SOP欠缺，導(dǎo)致日常工作經(jīng)驗(yàn)主義盛行，安全保障機(jī)制容易流于形式?，F(xiàn)代醫(yī)院后勤管理范疇日益復(fù)雜，傳統(tǒng)管理模式造成的監(jiān)管盲區(qū)日漸增加，難以形成有效的隱患排查治理閉環(huán)，已逐步不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院后勤的安全生產(chǎn)工作。
1.3安全管理一體化與管理半徑過(guò)大的矛盾
醫(yī)院后勤安全管理工作應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與隱患爆發(fā)的規(guī)律，制定科學(xué)的規(guī)章制度和執(zhí)行規(guī)范，有效運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理理論與方法，并通過(guò)有計(jì)劃的組織、協(xié)調(diào)、控制手段，達(dá)到降低各類(lèi)安全生產(chǎn)事故爆發(fā)可能性的目的。后勤安全管理工作的系統(tǒng)性、協(xié)作性、專(zhuān)業(yè)性尤為重要。
首先從業(yè)務(wù)覆蓋范圍方面，醫(yī)院后勤保障工作從專(zhuān)業(yè)機(jī)組設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)到門(mén)窗桌椅的修繕，涵蓋了醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的方方面面，涉及業(yè)務(wù)種類(lèi)普遍比較繁雜，導(dǎo)致業(yè)務(wù)層面管理半徑較大；其次從設(shè)備設(shè)施的分布情況來(lái)看，后勤重點(diǎn)機(jī)房多位于各樓宇地下樓層或主要樓宇外圍區(qū)域，后勤管井及其他設(shè)備設(shè)施位于各病區(qū)，呈現(xiàn)多點(diǎn)散在分布方式，導(dǎo)致物理層面管理半徑較大；最后，醫(yī)院后勤各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員普遍不足，一專(zhuān)多能型人才少之又少，對(duì)高效、專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)協(xié)同提出了巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)院后勤安全工作的系統(tǒng)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)必要向人員、時(shí)間、空間、管理半徑四點(diǎn)因素作出妥協(xié)。
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新時(shí)代、新技術(shù)的突破
2.1政策支持
醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)管理工作與后勤信息化、智慧化建設(shè)相輔相成、密不可分，政策是引導(dǎo)各項(xiàng)工作的燈塔和催化劑。“智慧醫(yī)院”并非一個(gè)全新概念，在2018年年底召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，就明確了5G、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的定位；2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了關(guān)于醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并明確了智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵；2020年3月4日，中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議，再次強(qiáng)調(diào)要“加快5G網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)中心等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度”，各地意見(jiàn)的信息化建設(shè)也更加深入；2021年6月4日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，從公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、新趨勢(shì)等六個(gè)方面推動(dòng)公立醫(yī)院質(zhì)量提升，強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體的牽頭單位，應(yīng)強(qiáng)化信息化支撐的作用。從中央到主管部門(mén)、地方政府均發(fā)布相關(guān)政策，支撐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康良性發(fā)展，醫(yī)院的信息化建設(shè)正按下快進(jìn)鍵，醫(yī)院后勤信息化建設(shè)作為智慧醫(yī)院、智慧管理不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也將彌補(bǔ)后勤安全管理體系的不足[4]。
2.2技術(shù)突破
在信息技術(shù)大發(fā)展的時(shí)代背景下，智慧醫(yī)院建設(shè)貫徹新理念，吸收新科技成果，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的生態(tài)化、數(shù)字化、智能化、高速化和新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換[5]，大力提升醫(yī)院智慧后勤水平，建立革新后勤安全管理體系勢(shì)在必行。從技術(shù)突破領(lǐng)域來(lái)看，智慧醫(yī)院建設(shè)范疇內(nèi)的幾個(gè)比較廣泛的信息技術(shù)，如移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)、新一代通信技術(shù)、大數(shù)據(jù)人工智能，在醫(yī)療行業(yè)的深度應(yīng)用已是大勢(shì)所趨，給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)的變革已經(jīng)清晰可見(jiàn)。
3
信息技術(shù)應(yīng)用與后勤安全管理體系變革
3.1物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用——重構(gòu)后勤“大安全”建設(shè)環(huán)境
醫(yī)院后勤“大安全”的建設(shè)強(qiáng)調(diào)“全方位、全天候、全過(guò)程、全要素”?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)，與后勤安全管理流程緊密結(jié)合，通過(guò)部署物聯(lián)網(wǎng)智能網(wǎng)關(guān)、無(wú)線(xiàn)傳感器、無(wú)線(xiàn)流量計(jì)、無(wú)線(xiàn)探測(cè)器等物聯(lián)網(wǎng)模塊，打造機(jī)房動(dòng)環(huán)監(jiān)控系統(tǒng)和能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)多種動(dòng)力設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)及門(mén)磁、侵入、水浸、溫濕度、火災(zāi)報(bào)警等環(huán)境信息進(jìn)行遙測(cè)、遙信、遙調(diào)和遙控, 記錄和分析運(yùn)行數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、診斷和故障處理，以實(shí)現(xiàn)對(duì)后勤重點(diǎn)設(shè)備和管網(wǎng)的集中監(jiān)控和維護(hù)，對(duì)各種安全隱患做到提前預(yù)警、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、可管可控，并降低了老舊設(shè)備設(shè)施與管網(wǎng)的智慧化、信息化改造成本。
3.2移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)——重塑后勤安全管理流程
醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)強(qiáng)調(diào)“管理程序化，操作流程化，職責(zé)表單化”。移動(dòng)通信技術(shù)和智慧終端產(chǎn)品的技術(shù)升級(jí)迭代，產(chǎn)品性能不斷提高，醫(yī)院通過(guò)部署設(shè)備智能巡檢、一站式服務(wù)平臺(tái)等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)巡檢、維修、維護(hù)保養(yǎng)等安全生產(chǎn)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、移動(dòng)化和云化管理，做到遵循流程工作、過(guò)程可追可查、逐級(jí)監(jiān)管落實(shí)、績(jī)效考核管理。打破傳統(tǒng)的粗放式行政管理模式，助力后勤安全生產(chǎn)管理工作的程序化。
3．3大數(shù)據(jù)人工智能——后勤安全一體化管理
隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的擴(kuò)展，大數(shù)據(jù)與人工智能在醫(yī)院后勤安全管理體系中的應(yīng)用才真正可期，使“一體化安全智能管理平臺(tái)”的部署成為可能。通過(guò)多種設(shè)備安全管理子系統(tǒng)、能耗監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)、綜合服務(wù)子系統(tǒng)的支撐和VR可視化技術(shù)、云計(jì)算、邊緣計(jì)算、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用，“一體化安全智能管理平臺(tái)”可以快速、便捷、直觀的得到更全面、更真實(shí)、更實(shí)時(shí)、更集成的數(shù)據(jù)，極大縮短醫(yī)院后勤管理半徑、減少專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)量需求，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤安全管理體系的智慧化和系統(tǒng)化[6]。
4
結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院后勤管理者需要努力適應(yīng)新時(shí)代，學(xué)習(xí)新技術(shù)，尤其是要把握信息技術(shù)的應(yīng)用在智慧醫(yī)院、智慧管理方面帶來(lái)的機(jī)遇和變革，做到將后勤安全體系建設(shè)與后勤信息化建設(shè)的新融合，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展浪潮的推動(dòng)下，必將迎來(lái)后勤管理模式新的重構(gòu)。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳璐璐，陳建平，吳錦華.信息化管理在醫(yī)院后勤社會(huì)化改革中的應(yīng)用探索[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2018（9）：43-44.
[2]俞前.信息技術(shù)在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用和分析[J].醫(yī)藥前沿，2016,6（10）：361-362.
[3]孔建芬.綜合醫(yī)院安全工作思考[J].法治與社會(huì)，2008（17）
[4] 張鐵山.新基建給醫(yī)院信息化帶來(lái)的機(jī)遇[J/OL].2020-06-11
[5] 方錦.醫(yī)院新基建時(shí)代來(lái)臨[J/OL].2020-05-16
[6] 龐玉成，李寶山，曹高芳.“新基建”背景下我國(guó)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展及對(duì)策[J/OL].2020-12-08
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