在疫情防控中,區(qū)塊鏈技術可實現(xiàn)健康碼、行程碼、中高風險區(qū)域等多數(shù)據(jù)源之間信息驗證共享。用戶在區(qū)塊鏈上擁有數(shù)字身份,健康碼、行程碼、中高風險區(qū)域運營機構提供用戶實名身份認證服務,各數(shù)據(jù)源根據(jù)用戶實名身份信息,按健康數(shù)據(jù)驗證規(guī)則返回驗證結果,并在鏈上存證。鏈上智能合約根據(jù)各數(shù)據(jù)源驗證結果匯總計算,生成該用戶最終的健康狀態(tài)。健康碼、行程碼、中高風險區(qū)域共享驗證區(qū)塊鏈,由多地方可信點共同參與,并實現(xiàn)與衛(wèi)生健康、交通、海關等多種數(shù)據(jù)源對接。
杭州市第一人民醫(yī)院應用疫情精準防控區(qū)塊鏈技術,將健康碼、行程碼、中高風險區(qū)域、檢驗-檢查互認的區(qū)塊鏈共享驗證信息納入日常疫情防控工作內容中。在疫情初期,國家、省、市衛(wèi)健委建立公共數(shù)據(jù)服務平臺的同時,杭州市第一人民醫(yī)院在省、市衛(wèi)健委的指導下,將新型冠狀病毒肺炎密切接觸者篩選、查詢的接口等應用區(qū)塊鏈技術共享驗證接口完成對接工作。1.應用區(qū)塊鏈手機端共享驗證技術,通過健康碼、行程碼顏色快速完成分診。醫(yī)院專門設立健康碼異常門診,為轉碼、檢測人員,實現(xiàn)智能分診導診,利用人工智能、移動互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字化技術,快速測量體溫,精準識別患者病情,實現(xiàn)患者精準就醫(yī),智能分診分流,健康碼異常、發(fā)熱等患者,導診到發(fā)熱門診專區(qū),大人小孩分開,紅碼黃碼分區(qū)檢測診治,其他人員正常就診。

2.診間區(qū)塊鏈技術大數(shù)據(jù)記賬共享驗證提供精準流病調查。醫(yī)院通過衛(wèi)生專網(wǎng)傳遞分享的區(qū)塊鏈技術,直接獲取信息,共享驗證患者的健康碼信息,并實時展示到醫(yī)生診間:患者是否申領健康碼、健康碼顏色等。如果是黃碼或紅碼,診間知識庫則隨時提示醫(yī)生查詢患者明細信息,如是否來自疫區(qū)或者有確診患者親密接觸史等。

診間接診時,系統(tǒng)自動彈框,要求醫(yī)生仔細詢問并認真填寫患者的流行病學史,保存的數(shù)據(jù)將實時傳到區(qū)塊鏈的中心平臺——省平臺進行校對交互,保證區(qū)塊鏈記賬本大數(shù)據(jù)的實時性和準確性。

3.診間區(qū)塊鏈技術隨時共享中高風險區(qū)域。醫(yī)生診間通過互通共享的區(qū)塊鏈技術,每天自動獲取來區(qū)域中央平臺的最新中高風險地區(qū)一覽,并主動推送給醫(yī)生,幫助醫(yī)生診間實時了解驗證共享區(qū)塊鏈技術提供的全國疫情防控變化,方便醫(yī)生實時了解患者是否來自中高風險疫區(qū),提高疫情防控力度,減低診間交叉感染風險。

4.診治時區(qū)塊鏈技術隨時檢驗檢查互認共享。浙江已實現(xiàn)省內多家醫(yī)院之間的檢查檢驗結果互認,利用區(qū)塊鏈的信息驗證共享,在鏈上公共可信賬本記錄完整的驗證信息,并由鏈上智能合約計算和生成需要的數(shù)據(jù)驗證結果,實現(xiàn)區(qū)域內檢查檢驗信息共享。醫(yī)生能夠及時看到患者在其他醫(yī)院所做的檢驗檢查并查詢結果,如核酸檢測結果、胸部、肺部CT結果等各種檢驗檢查結果,有效避免了檢驗檢查的重復開單,減少資源浪費。

5.應用效果。2022年初,杭州疫情陡然生變,杭州市第一人民醫(yī)院第一時間響應省衛(wèi)生健康委的號召,利用區(qū)塊鏈大數(shù)據(jù)手段,結合健康碼,在最短時間實現(xiàn)患者分流,實現(xiàn)院內零感染,疫情也在短時間內快速得到了有效控制,充分體現(xiàn)浙江速度。

為了積極響應疫情防控,醫(yī)院對各診間醫(yī)生開展區(qū)塊鏈大數(shù)據(jù)的專項培訓,在短時間內有效提高健康碼診間查看率和疫情模板使用率,通過互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的支持,健康碼、中高風險區(qū)域在診間的運用,不僅能幫助醫(yī)生提供必要的患者信息,并快速完成患者常規(guī)有無流行病學史的錄入和校驗工作,進一步提高患者就診效率,同時快速篩選出有感染風險或感染隱患的患者,并及時引導至專屬診間就診,將交叉感染可能發(fā)生概率降到最低,加快發(fā)熱等特殊患者與常規(guī)患者的分流。

疫情中區(qū)塊鏈技術的各種應用再次印證,醫(yī)院信息系統(tǒng)不再是封閉的內部系統(tǒng),區(qū)塊鏈技術從抽象的理論概念范疇,通過技術、通過醫(yī)院、通過區(qū)域集成平臺的建設,有效地打通了各院的信息孤島,逐漸成為院內、院外、區(qū)域平臺、線上、線下相互結合的生態(tài)系統(tǒng)圈。面對疫情,全社會需要全方位合作,要求個人、單位提供準確的信息,迅速形成大數(shù)據(jù),及時準確記賬,準確共享給鏈上的各醫(yī)療機構。未來大數(shù)據(jù)構建的診間疫情溯源防控,通過云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等數(shù)字化技術融合創(chuàng)新應用,支撐推動醫(yī)療健康服務體系流程再造、規(guī)則重構、功能塑造和生態(tài)新建。全民團結一心,一定能戰(zhàn)勝疫情。